Ulkus yang berlubang

Ulkus perforasi (u. perforativum; sinonim perforating) adalah tukak lambung atau duodenum, yang menyebabkan perforasi (perforasi) dinding organ dengan berkembangnya peritonitis.

Penyebab tukak berlubang paling sering adalah tukak lambung biasa yang berlangsung lama. Lebih jarang, penyebabnya mungkin tukak akut yang terjadi karena stres, penyakit serius, atau penggunaan obat-obatan tertentu.

Manifestasi klinis ulkus perforasi: nyeri perut hebat yang tiba-tiba, sering menjalar ke punggung; mual dan muntah; kembung dan kekurangan tinja dan gas karena paresis usus.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis, pemeriksaan darah, radiografi dan laparoskopi. Satu-satunya pengobatan adalah pembedahan - penjahitan perforasi, sanitasi dan drainase rongga perut. Prognosisnya serius, angka kematian mencapai 10-20%. Pencegahan terdiri dari deteksi tepat waktu dan pengobatan tukak lambung.

Ulkus berlubang - (u. perforata, u. perforativa, u. eperforata - - ulkus perforasi - penyakit alergi-infeksi terbatas akut yang dimanifestasikan oleh nekrosis dan peradangan pada dinding lambung atau duodenum yang berdekatan, biasanya dengan stenosis pilorus. Ini adalah a komplikasi parah dari tukak akut. Lebih sering terjadi di zona pyloroduodenal, lebih jarang di fundus dan di badan lambung. Patogen yang menyebabkan tukak berlubang belum diketahui secara pasti, namun secara histologis menunjukkan basil Yersin dan agen infeksi lainnya. dengan kultur darah negatif.Diasumsikan bahwa kerusakan ulkus disertai dengan kerusakan hati toksik-septik, sindrom respon inflamasi sistemik berupa demam, intoksikasi, perkembangan penyakit yang cepat bahkan berkembangnya sepsis.Pengobatan dari 2 sampai 5 bulan. Prognosisnya baik. Kasus kematian jarang terjadi. Ulkus perforasi ditandai dengan berkembangnya nyeri akut di daerah epigastrium, kemudian menyebar ke hipokondrium kanan dengan penyinaran ke punggung, sekitar pusar. Suhu tubuh subfebrile, rasa tidak enak badan umum dan kulit pucat dicatat. Rasa sakitnya bisa sangat hebat, tak tertahankan, dan tak tertahankan. Kadang-kadang kondisi pasien hampir memuaskan, namun gambaran klinis dan klinik obstruksi usus berkembang seiring berjalannya waktu. Berbeda dengan perforasi, muntah dan takikardia muncul. Pernapasan peritoneal terdengar pada auskultasi. Mulut kering adalah ciri khasnya. Perut berangsur-angsur menjadi tegang, tidak ada gejala iritasi peritoneum, dan hanya kadang-kadang muncul tonjolan agar-agar. Radiografi polos menunjukkan pembersihan gas bebas di fossa iliaka kiri, diikuti dengan kandung kemih berisi empedu. Ditandai dengan dilatasi yang signifikan pada duodenum proksimal dan kelengkungan lambung yang lebih besar. Pada auskultasi esofagus di daerah epigastrium terdengar suara gema yang menyerupai suara percikan. Untuk menegakkan diagnosis diperlukan metode penelitian laboratorium dan instrumental: *Pemeriksaan rontgen. *USG rongga perut. *Laparoskopi. *Kimia darah.