穿孔性潰瘍

穿孔性潰瘍（u. perforativum; 同義語 穿孔）は、腹膜炎の発症を伴う臓器壁の穿孔（穿孔）を引き起こす胃または十二指腸の潰瘍です。

穿孔性潰瘍の原因は、ほとんどの場合、一般的な消化性潰瘍の長期経過です。それほど一般的ではありませんが、ストレス、重篤な病気、または特定の薬の服用によって発生する急性潰瘍が原因である場合もあります。

穿孔性潰瘍の臨床症状：突然の激しい腹痛、多くの場合背中まで広がります。吐き気と嘔吐。腸不全麻痺による膨満感、便とガスの欠如。

診断は臨床像、血液検査、X線検査、腹腔鏡検査に基づいて行われます。唯一の治療法は外科的であり、穿孔を縫合し、腹腔を洗浄し、排液することです。予後は重篤で、死亡率は10〜20％に達します。予防は、消化性潰瘍のタイムリーな検出と治療で構成されます。

穿孔性潰瘍 - (u. perforata、u. perforativa、u. eperforata - - 穿孔性潰瘍 - 通常、幽門狭窄を伴う胃または十二指腸の隣接壁の壊死と炎症によって現れる急性の限定的な感染性アレルギー疾患。これは、急性潰瘍の重度の合併症。幽門十二指腸領域で発生することが多く、胃底や胃本体ではあまり発生しません。穿孔性潰瘍を引き起こす病原体はまだ正確には確立されていませんが、組織学的にはエルシン桿菌やその他の感染性病原体が存在することが証明されています。潰瘍の損傷には、中毒性敗血症性肝損傷、発熱などの全身性炎症反応症候群、中毒、病気の急速な進行、さらには敗血症の発症が伴うと考えられています。穿孔性潰瘍は、上腹部での急性の痛みの発症を特徴とし、その後、背中、へその周囲への照射により右季肋部に広がります。体温は低く、全身倦怠感と蒼白な皮膚が認められます。痛みは激しく、耐えられず、不屈の場合もあります。場合によっては、患者の状態がほぼ満足のいくものであっても、時間の経過とともに腸閉塞の臨床像や症状が進行していきます。穿孔とは異なり、嘔吐や頻脈が現れます。腹膜呼吸は聴診で聞こえます。口渇が特徴的です。腹部は徐々に緊張し、腹膜刺激の症状はなくなり、時々ゼラチン状の突起が現れるだけです。単純 X 線写真では、左腸骨窩内の遊離ガスが除去され、続いて胆汁で満たされた膀胱が示されます。近位十二指腸の顕著な拡張と胃の大きな弯曲を特徴とします。食道の心窩部を聴診すると、水しぶきのような音が聞こえることがあります。診断を確立するには、実験室および機器による研究方法が必要です。 * X 線検査。 ※腹腔内の超音波検査。 *腹腔鏡検査。 *血液化学。