Ulcera perforante

Un'ulcera perforata (u. perforativum; sinonimo perforante) è un'ulcera dello stomaco o del duodeno, che porta alla perforazione (perforazione) della parete dell'organo con lo sviluppo della peritonite.

La causa di un'ulcera perforata è molto spesso il lungo decorso di un'ulcera peptica comune. Meno comunemente, le cause possono essere ulcere acute che si verificano a causa di stress, malattie gravi o assunzione di determinati farmaci.

Manifestazioni cliniche di un'ulcera perforata: improvviso forte dolore addominale, spesso irradiato alla schiena; nausea e vomito; gonfiore e mancanza di feci e gas dovuti alla paresi intestinale.

La diagnosi si basa sul quadro clinico, sugli esami del sangue, sulla radiografia e sulla laparoscopia. L'unico trattamento è chirurgico: sutura della perforazione, igiene e drenaggio della cavità addominale. La prognosi è grave, la mortalità raggiunge il 10-20%. La prevenzione consiste nel rilevamento tempestivo e nel trattamento dell'ulcera peptica.

Ulcera perforata - (u. perforata, u. perforativa, u. eperforata - - ulcera perforante - una malattia infettiva-allergica acuta limitata manifestata da necrosi e infiammazione della parete adiacente dello stomaco o del duodeno, solitamente con stenosi pilorica. Questo è un grave complicanza di un'ulcera acuta. Si verifica più spesso nella zona piloroduodenale, meno spesso nel fondo e nel corpo dello stomaco. L'agente patogeno che causa le ulcere perforate non è stato ancora stabilito con precisione, ma istologicamente si evidenzia il bacillo di Yersin e altri agenti infettivi con emocoltura negativa Si presume che il danno alle ulcere sia accompagnato da danno epatico tossico-settico, sindrome da risposta infiammatoria sistemica sotto forma di febbre, intossicazione, rapida progressione della malattia e persino sviluppo di sepsi. a 5 mesi.La prognosi è favorevole.I casi di morte sono rari.L'ulcera perforata è caratterizzata dallo sviluppo di dolore acuto nella regione epigastrica, che successivamente si diffonde all'ipocondrio destro con irradiazione alla schiena, attorno all'ombelico. La temperatura corporea è bassa, si notano malessere generale e pelle pallida. Il dolore può essere intenso, insopportabile, indomabile. A volte le condizioni del paziente sono quasi soddisfacenti, tuttavia, il quadro clinico e la clinica dell'ostruzione intestinale si sviluppano nel tempo. A differenza della perforazione, compaiono vomito e tachicardia. All'auscultazione si sente la respirazione peritoneale. La secchezza delle fauci è caratteristica. L'addome diventa gradualmente teso, non ci sono sintomi di irritazione peritoneale e solo talvolta appare una protuberanza gelatinosa. Una radiografia semplice mostra una liberazione di gas libero nella fossa iliaca sinistra, seguita da una vescica piena di bile. Caratterizzato da una significativa dilatazione del duodeno prossimale e da una maggiore curvatura dello stomaco. Durante l'auscultazione dell'esofago nella regione epigastrica si può sentire un rumore ecoico simile ad uno schiocco. Per stabilire una diagnosi sono necessari metodi di ricerca di laboratorio e strumentali: *Esame a raggi X. *Ecografia della cavità addominale. *Laparoscopia. *Chimica del sangue.