Perfore ülser

Delikli bir ülser (u. perforativum; perfore ile eşanlamlı), mide veya duodenum ülseridir ve peritonit gelişimi ile organ duvarının delinmesine (delinmesine) yol açar.

Delikli ülserin nedeni çoğunlukla yaygın bir peptik ülserin uzun seyridir. Daha az yaygın olarak, nedenler stres, ciddi hastalıklar veya bazı ilaçların alınması nedeniyle ortaya çıkan akut ülserler olabilir.

Perfore ülserin klinik belirtileri: sıklıkla sırta yayılan ani, şiddetli karın ağrısı; mide bulantısı ve kusma; bağırsak parezi nedeniyle şişkinlik ve dışkı ve gaz eksikliği.

Tanı klinik tabloya, kan testlerine, radyografiye ve laparoskopiye dayanır. Tek tedavi cerrahidir; karın boşluğunun delinmesi, sanitasyonu ve drenajının dikilmesi. Prognoz ciddidir, mortalite% 10-20'ye ulaşır. Önleme, peptik ülserin zamanında tespiti ve tedavisinden oluşur.

Delikli ülser - (u. perforata, u. perforativa, u. eperforata - - perforan ülser - genellikle pilor stenozu ile birlikte mide veya duodenumun bitişik duvarının nekrozu ve iltihabı ile kendini gösteren akut sınırlı bulaşıcı-alerjik bir hastalıktır. Akut ülserin şiddetli komplikasyonu Daha sıklıkla piloroduodenal bölgede, daha az sıklıkla midenin fundusunda ve gövdesinde meydana gelir.Delikli ülserlere neden olan patojen henüz kesin olarak belirlenmemiştir, ancak histolojik olarak Yersin basilini ve diğer enfeksiyöz ajanları göstermektedir. negatif kan kültürü ile Ülser hasarına toksik-septik karaciğer hasarı, ateş şeklinde sistemik inflamatuar yanıt sendromu, zehirlenme, hastalığın hızlı ilerlemesi ve hatta sepsis gelişiminin eşlik ettiği varsayılmaktadır. 5 aya kadar Prognoz olumludur Ölüm vakaları nadirdir Delikli bir ülser, epigastrik bölgede akut ağrının gelişmesiyle karakterize edilir, daha sonra göbek çevresinde arkaya ışınlama ile sağ hipokondriyuma yayılır. Vücut ısısı düşük derecelidir, genel halsizlik ve soluk cilt görülür. Acı yoğun, dayanılmaz, yılmaz olabilir. Bazen hastanın durumu neredeyse tatmin edicidir, ancak zamanla bağırsak tıkanıklığının klinik tablosu ve kliniği gelişir. Perforasyonun aksine kusma ve taşikardi ortaya çıkar. Oskültasyonda periton solunumu duyulur. Ağız kuruluğu karakteristiktir. Karın giderek gerginleşir, periton tahrişi belirtileri görülmez ve yalnızca bazen jelatinimsi bir çıkıntı ortaya çıkar. Düz bir radyografide sol iliak fossada serbest gazın temizlendiği ve ardından safrayla dolu bir mesanenin olduğu görülüyor. Proksimal duodenumun belirgin dilatasyonu ve midenin daha büyük eğriliği ile karakterizedir. Epigastrik bölgede yemek borusunu dinlerken, sıçrama sesine benzeyen yankılı bir ses duyulabilir. Teşhis koymak için laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri gereklidir: *X-ışını muayenesi. *Karın boşluğunun ultrasonu. *Laparoskopi. *Kan Kimyası.