Thủng loét

Một vết loét thủng (u. perforativum; từ đồng nghĩa đục lỗ) là một vết loét ở dạ dày hoặc tá tràng, dẫn đến thủng (thủng) thành cơ quan và phát triển thành viêm phúc mạc.

Nguyên nhân gây thủng ổ loét thường là do loét dạ dày tá tràng thông thường kéo dài. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân có thể là do loét cấp tính xảy ra do căng thẳng, bệnh nặng hoặc dùng một số loại thuốc.

Biểu hiện lâm sàng của loét thủng: đau bụng dữ dội đột ngột, thường lan ra sau lưng; buồn nôn và ói mửa; đầy hơi và thiếu phân và khí do liệt ruột.

Chẩn đoán dựa trên hình ảnh lâm sàng, xét nghiệm máu, chụp X quang và nội soi. Cách điều trị duy nhất là phẫu thuật - khâu vết thủng, vệ sinh và dẫn lưu khoang bụng. Tiên lượng nặng, tỷ lệ tử vong lên tới 10-20%. Phòng ngừa bao gồm việc phát hiện và điều trị kịp thời bệnh loét dạ dày tá tràng.

Loét thủng - (u. perforata, u. perforativa, u. eperforata - - thủng loét - một bệnh nhiễm trùng-dị ứng giới hạn cấp tính biểu hiện bằng hoại tử và viêm thành lân cận của dạ dày hoặc tá tràng, thường kèm theo hẹp môn vị. Đây là một biến chứng nặng của loét cấp tính... Thường xảy ra ở vùng môn vị, ít gặp ở đáy vị và thân dạ dày. Tác nhân gây loét thủng vẫn chưa được xác định chính xác, nhưng về mặt mô học chứng tỏ là trực khuẩn Yersin và các tác nhân lây nhiễm khác. với kết quả cấy máu âm tính.Người ta cho rằng tổn thương ở vết loét đi kèm với tổn thương gan do nhiễm độc, hội chứng đáp ứng viêm toàn thân ở dạng sốt, nhiễm độc, bệnh tiến triển nhanh và thậm chí phát triển nhiễm trùng huyết. đến 5 tháng, tiên lượng thuận lợi, hiếm trường hợp tử vong, loét thủng được đặc trưng bởi sự phát triển của cơn đau cấp tính ở vùng thượng vị, sau đó lan sang hạ sườn phải với chiếu xạ ra sau lưng, xung quanh rốn. Nhiệt độ cơ thể ở mức thấp, tình trạng khó chịu nói chung và da nhợt nhạt được ghi nhận. Cơn đau có thể dữ dội, không thể chịu đựng được, bất khuất. Đôi khi tình trạng của bệnh nhân gần như đạt yêu cầu, tuy nhiên, hình ảnh lâm sàng và lâm sàng của tắc ruột phát triển theo thời gian. Không giống như thủng, nôn mửa và nhịp tim nhanh xuất hiện. Nghe thấy tiếng thở phúc mạc khi nghe tim thai. Khô miệng là đặc trưng. Bụng dần căng lên, không có triệu chứng kích ứng phúc mạc, đôi khi chỉ xuất hiện hiện tượng lồi ra như sền sệt. X quang thường cho thấy khí tự do được làm sạch ở hố chậu trái, theo sau là bàng quang chứa đầy mật. Đặc trưng bởi sự giãn nở đáng kể của tá tràng gần và độ cong lớn hơn của dạ dày. Khi nghe thực quản vùng thượng vị có thể nghe thấy tiếng vang giống như tiếng nước bắn tung tóe. Để thiết lập chẩn đoán, cần có các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ: *Kiểm tra bằng tia X. *Siêu âm ổ bụng. *Nội soi ổ bụng. *Sinh hóa máu.