Perforerende sår

Et perforert sår (u. perforativum; synonym perforerende) er et sår i magen eller tolvfingertarmen, som fører til perforering (perforering) av organveggen med utvikling av bukhinnebetennelse.

Årsaken til et perforert sår er oftest det lange forløpet til et vanlig magesår. Mindre vanlig kan årsakene være akutte sår som oppstår på grunn av stress, alvorlige sykdommer eller å ta visse medisiner.

Kliniske manifestasjoner av et perforert sår: plutselige sterke magesmerter, ofte utstrålende til ryggen; kvalme og oppkast; oppblåsthet og mangel på avføring og gass på grunn av tarmparese.

Diagnose er basert på klinisk bilde, blodprøver, røntgen og laparoskopi. Den eneste behandlingen er kirurgisk - suturering av perforering, hygiene og drenering av bukhulen. Prognosen er alvorlig, dødeligheten når 10-20%. Forebygging består av rettidig påvisning og behandling av magesår.

Perforert sår - (u. perforata, u. perforativa, u. eperforata - - perforerende sår - en akutt begrenset infeksjons-allergisk sykdom manifestert ved nekrose og betennelse i den tilstøtende veggen av magen eller tolvfingertarmen, vanligvis med pylorusstenose. Dette er en alvorlig komplikasjon av et akutt sår Oppstår oftere i pyloroduodenal sone, sjeldnere ved fundus og i magekroppen Patogenet som forårsaker perforerte sår er ennå ikke nøyaktig etablert, men histologisk viser det Yersins basill og andre smittestoffer med negativ blodkultur Det antas at skaden på sår er ledsaget av toksisk-septisk leverskade, systemisk inflammatorisk respons syndrom i form av feber, rus, rask progresjon av sykdommen og til og med utvikling av sepsis Behandling fra 2. til 5 måneder Prognosen er gunstig Dødstilfeller er sjeldne Et perforert sår er preget av utvikling av akutte smerter i epigastrisk regionen, senere sprer seg til høyre hypokondrium med bestråling til ryggen, rundt navlen. Kroppstemperaturen er lav, generell ubehag og blek hud er notert. Smerten kan være intens, uutholdelig, ukuelig. Noen ganger er pasientens tilstand nesten tilfredsstillende, men det kliniske bildet og klinikken for tarmobstruksjon utvikles over tid. I motsetning til perforering vises oppkast og takykardi. Peritoneal pust høres ved auskultasjon. Munntørrhet er karakteristisk. Magen blir gradvis anspent, det er ingen symptomer på peritoneal irritasjon, og bare noen ganger vises et gelatinøst fremspring. Et vanlig røntgenbilde viser en klaring av fri gass i venstre iliaca fossa, etterfulgt av en blære fylt med galle. Karakterisert av betydelig dilatasjon av den proksimale duodenum og større krumning av magen. Når man auskulterer spiserøret i epigastrisk region, kan man høre en ekkolyd som ligner en sprutende lyd. For å stille en diagnose kreves laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder: *Røntgenundersøkelse. *Ultralyd av bukhulen. *Laparoskopi. *Blodkjemi.