Perforáló fekély

A perforált fekély (u. perforativum; perforating szinonimája) a gyomor- vagy nyombélfekély, amely a szerv falának perforációjához (perforációjához) vezet hashártyagyulladás kialakulásával.

A perforált fekély oka leggyakrabban egy gyakori peptikus fekély hosszú lefolyása. Ritkábban az okok akut fekélyek lehetnek, amelyek stressz, súlyos betegségek vagy bizonyos gyógyszerek szedése miatt lépnek fel.

A perforált fekély klinikai megnyilvánulásai: hirtelen fellépő erős, gyakran a hátba sugárzó hasi fájdalom; hányinger és hányás; puffadás és széklet- és gázhiány a bélparesis miatt.

A diagnózis a klinikai kép, a vérvizsgálat, a radiográfia és a laparoszkópia alapján történik. Az egyetlen kezelés sebészi - a perforáció varrása, a hasüreg higiénia és vízelvezetése. A prognózis súlyos, a halálozás eléri a 10-20% -ot. A megelőzés a peptikus fekély időben történő felismeréséből és kezeléséből áll.

Perforált fekély - (u. perforata, u. perforativa, u. eperforata - - perforáló fekély - akut korlátozott fertőző-allergiás betegség, amely a gyomor vagy a nyombél szomszédos falának elhalásában és gyulladásában nyilvánul meg, általában pylorus stenosissal. Ez a akut fekély súlyos szövődménye Gyakrabban fordul elő a pyloroduodenalis zónában, ritkábban a szemfenéken és a gyomor testében A perforált fekélyt okozó kórokozót még nem sikerült pontosan megállapítani, de szövettanilag a Yersin-bacillust és más fertőző ágenseket mutatja negatív vérkultúrával.Feltételezik, hogy a fekélyek károsodását toxikus-szeptikus májkárosodás, szisztémás gyulladásos válasz szindróma láz formájában, mérgezés, a betegség gyors progressziója, sőt szepszis kialakulása is kíséri Kezelés 2-től 5 hónapig Kedvező a prognózis A halálesetek ritkán fordulnak elő A perforált fekélyt az epigasztrikus régióban kialakuló akut fájdalom jellemzi, amely később a jobb hypochondriumba terjed, besugárzással a hátba, a köldök környékén. A testhőmérséklet alacsony, általános rossz közérzet és sápadt bőr figyelhető meg. A fájdalom lehet intenzív, elviselhetetlen, fékezhetetlen. Néha a beteg állapota szinte kielégítő, azonban a bélelzáródás klinikai képe és klinikája idővel kialakul. A perforációtól eltérően hányás és tachycardia jelentkezik. Az auskultáció során peritoneális légzés hallható. Jellemző a szájszárazság. A has fokozatosan feszül, a hashártya irritációjának tünetei nincsenek, és csak néha jelenik meg kocsonyás nyúlvány. A sima röntgenfelvételen szabad gáz kiürülése látható a bal csípőüregben, majd az epével telt hólyag. A proximális duodenum jelentős kitágulása és a gyomor nagyobb görbülete jellemzi. Az epigasztrikus régióban a nyelőcső auskultációja során fröccsenő zajhoz hasonló visszhangos zaj hallható. A diagnózis felállításához laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek szükségesek: *Röntgen vizsgálat. *A hasüreg ultrahangja. *Laparoszkópia. * Vérkémia.