Perforerande sår

Ett perforerat sår (u. perforativum; synonym perforerande) är ett sår i magen eller tolvfingertarmen, vilket leder till perforering (perforering) av organväggen med utveckling av bukhinneinflammation.

Orsaken till ett perforerat sår är oftast det långa förloppet av ett vanligt magsår. Mindre vanligt kan orsakerna vara akuta sår som uppstår på grund av stress, allvarliga sjukdomar eller att ta vissa mediciner.

Kliniska manifestationer av ett perforerat sår: plötslig svår buksmärta, ofta strålande till ryggen; illamående och kräkningar; uppblåsthet och brist på avföring och gaser på grund av tarmpareser.

Diagnosen baseras på den kliniska bilden, blodprover, röntgen och laparoskopi. Den enda behandlingen är kirurgisk - suturering av perforering, sanitet och dränering av bukhålan. Prognosen är allvarlig, dödligheten når 10-20%. Förebyggande består av snabb upptäckt och behandling av magsår.

Perforerat sår - (u. perforata, u. perforativa, u. eperforata - - perforerande sår - en akut begränsad infektionsallergisk sjukdom som manifesteras av nekros och inflammation i den intilliggande väggen i magen eller tolvfingertarmen, vanligtvis med pylorusstenos. Detta är en allvarlig komplikation av ett akut sår Förekommer oftare i pyloroduodenalzonen, mer sällan vid fundus och i magkroppen Patogenen som orsakar perforerade sår har ännu inte fastställts exakt, men histologiskt visar den Yersins bacill och andra smittämnen med negativ blododling Det antas att skadan på sår åtföljs av toxisk-septisk leverskada, systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom i form av feber, berusning, snabb utveckling av sjukdomen och till och med utveckling av sepsis.Behandling från 2 till 5 månader Prognosen är gynnsam Dödsfall är sällsynta Ett perforerat sår kännetecknas av utvecklingen av akut smärta i den epigastriska regionen, som senare sprider sig till höger hypokondrium med bestrålning till ryggen, runt naveln. Kroppstemperaturen är låggradig, allmän sjukdomskänsla och blek hud noteras. Smärtan kan vara intensiv, outhärdlig, okuvlig. Ibland är patientens tillstånd nästan tillfredsställande, men den kliniska bilden och kliniken av tarmobstruktion utvecklas över tiden. Till skillnad från perforering uppstår kräkningar och takykardi. Peritoneal andning hörs vid auskultation. Muntorrhet är karakteristiskt. Buken blir gradvis spänd, det finns inga symtom på peritoneal irritation, och endast ibland uppträder ett gelatinöst utsprång. En vanlig röntgenbild visar en rensning av fri gas i den vänstra iliaca fossa, följt av en blåsa fylld med galla. Kännetecknas av betydande dilatation av den proximala duodenum och större krökning av magen. När man auskulterar matstrupen i den epigastriska regionen kan ett ekoljud som liknar ett stänkljud höras. För att fastställa en diagnos krävs laboratorie- och instrumentforskningsmetoder: *röntgenundersökning. *Ultraljud av bukhålan. *Laparoskopi. *Blodkemi.