Furunculosis에 대한 혈액 검사

면역교정의료센터의 이름을 따서 명명되었습니다. R.N. Khodanova는 furunculosis 치료에 상당한 경험을 축적했습니다. 전문가의 현대 기술, 책임 및 전문적 자질은 100명 이상의 환자가 이 질병에 대처하는 데 도움이 되었습니다. 이 참고 자료는 질병의 진행 과정과 Furunculosis를 예방하고 치료하는 오랜 시간에 걸쳐 검증된 방법을 제시합니다.

종기는 모낭과 주변 결합 조직의 급성 화농성 괴사 성 염증입니다. 종기의 발생은 황색 포도상구균에 의해 발생하며 덜 일반적으로 흰색 포도상구균입니다. 외인성 및 내인성 경향 요인은 종기증의 발생에 중요한 역할을 합니다. 외인성 요인으로는 피부 손상(스크래치, 찰과상, 피부염 등), 먼지 입자, 석탄 등으로 인한 오염, 농피증 등이 있습니다. 내인성 - 내분비 장애 (당뇨병, 비만), 대사 장애 (저 비타민증, 빈혈), 알코올 중독, 저체온증 등 Furunculosis는 종기가 여러 번 반복적으로 나타나고 발생하는 경우에 사용됩니다. Furunculosis는 수반되는 당뇨병의 배경에서 종종 발생합니다.

모낭이 있는 피부의 모든 부위에 종기가 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 국소화는 얼굴, 목 피부, 손등, 허리입니다. 처음에는 조밀하고 밝은 빨간색의 염증성 침윤물이 나타나 작은 원추형으로 피부 위로 올라갑니다. 환자들은 가벼운 가려움증과 중간 정도의 통증을 호소합니다. 종기가 발생하면 침윤물이 많아지고 충혈이 증가하며 말초부종이 발생한다. 3~4일째에는 침윤물의 중앙에 조직의 괴사와 연화가 나타나 녹색을 띠고 종기의 괴사핵이 형성된다. 이 기간 동안 통증은 급격히 증가하며, 특히 생리학적 활동 영역(예: 관절 부위)에 국한되면 체온 상승, 두통 및 불쾌감이 발생할 수 있습니다. 과정이 양호하면 2 ~ 3 일 후에 화농성 괴사 막대가 독립적으로 거부되고 깊고 중간 정도의 출혈 상처가 형성됩니다. 2~3일 정도 지나면 상처가 아물게 됩니다. 과정이 지워지면 진정과 괴사가 없이 고통스러운 침윤이 형성됩니다. 농양 종기증의 경우 화농성 괴사 과정이 모낭 너머로 퍼져 화농성 충치 또는 담이 발생합니다. 단일 종기는 일반적으로 일반적인 반응을 일으키지 않으며 합병증을 일으키지 않지만 당뇨병 환자의 경우 심각한 과정이 가능합니다. Furunculosis는 림프관염, 국소 림프절염 및 혈전 정맥염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

조직학
진피와 피하 기저부에서는 원형 세포 요소의 염증성 침윤이 중앙에서 발견됩니다 - 괴사 및 파괴 된 백혈구. 백혈구, 섬유아세포 및 정주성 대식세포는 모낭 주위 침윤물에서 발견됩니다. 괴사성 핵의 존재는 종기와 가성 종기 및 모낭염을 구별하는 데 도움이 됩니다.

Furunculosis의 치료는 국소 치료와 일반 치료로 구성됩니다.

이는 염증 원인 주변의 피부를 철저히 청소하는 것으로 구성됩니다. 70% 에틸 알코올 용액, 2% 살리실산 알코올 용액으로 닦아내거나 메틸렌 블루 또는 브릴리언트 그린의 1~3% 알코올 용액으로 윤활합니다. 두피와 목의 침윤물 주변의 털을 조심스럽게 잘라냅니다. 공정 초기에는 때때로 5% 요오드 알코올 용액으로 윤활을 하여 중단될 수 있습니다. 그들은 노보카인이 함유된 항생제 용액으로 침윤물을 주사하거나 항생제 전기영동을 사용하는데, 이는 때때로 농양 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다. 국부적으로 결정성 살리실산 나트륨 또는 살리실산을 종기 중앙에 나타나는 화농성 괴사 막대 부위에 바르고 마른 붕대로 고정하여 막대의 거부 반응을 가속화합니다 (각질 용해 효과). 농양 종기증의 경우, 국소 마취하에 농양을 열고 화농성 괴사 덩어리를 조심스럽게 제거합니다. 막대를 거부하거나 괴사 덩어리를 제거한 후 상처를 방부제 (과산화수소, 푸라 실린 1 : 5000)로 치료하고 단백질 분해 효소 또는 연고 (테트라 사이클린, 에리스로 마이신, 겐타 마이신, 신토 마이신)가 함유 된 붕대를 감습니다.

화농성 괴사 덩어리의 상처를 깨끗하게 한 후 연고 드레싱 (비닐린, 5 % 신토 마이신 에멀젼)을 사용합니다. 드레싱은 격일로 교체됩니다. UV 조사, UHF 요법, solux 등의 물리 치료 절차가 처방됩니다. 종기가 사지 (다리, 팔)에 국한된 경우 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 위험하므로 종기의 내용물을 짜내고 염증 부위를 마사지하는 것은 엄격히 금지됩니다.

큰 종기가 있고 얼굴, 머리, 목에 종기가 있고 종기증이 발생한 경우 국소 치료와 함께 일반적인 특정 및 비특이적 치료법이 수행됩니다 : 항생제 주사, 포도상 구균 독소,자가 혈액 요법, 단백질 요법, 비타민 요법 등
페니실린은 하루 800,000~1,000,000단위, 3시간마다 100,000단위입니다.
설폰아미드 약물은 5~6일 동안 하루 3~4g의 용량으로 처방됩니다.
항생제와 면역약물을 병용하는 것이 가장 효과적이다.
0.2–0.4–0.6–0.8–1.0–1.2–1.4–1.6–1.8–2.0 ml의 용량을 증가시키는 포도구균 항파진.
비타민은 레티놀, 아스코르브산, 티아민 또는 맥주 효모(비타민 B 그룹)로 처방됩니다.
종기 및 종기증 환자는 특정 식단을 준수해야 합니다. 즉, 음식의 탄수화물 양을 제한하고 알코올 음료, 매운 양념 및 과자를 제외해야 합니다.

Furunculosis의 경우 일반적으로 다음 혈액 검사가 수행됩니다.

· 임상혈액검사

· 일반 소변 분석

· 생화학적 혈액검사(총단백질, 총빌리루빈, ALT, AST, 혈당, 알칼리인산분해효소)

면역결핍이 있을 가능성이 있는 경우에는 필요할 수 있습니다.

· 면역상태 종합평가

재발성 종기증의 경우 일반적인 회복 요법과 특정 면역 요법(항스타필로코커스 감마 글로불린 및 포도상 구균 톡소이드)이 표시됩니다. UHF 치료, UV 조사, 자가 혈액 치료, 회복 치료, 감마 글로불린, 포도상구균 톡소이드 등도 사용됩니다. 심한 염증성 침윤 및 체온 상승에는 항생제와 설폰아미드 약물이 사용됩니다.

Furunculosis에 대한 약물 치료 방법은 단일 종기 치료에 매우 효과적입니다. 수많은 종기, 빈번한 재발의 경우, 질병이 면역 결핍 상태의 배경에 대해 발생하거나 선천성 면역 체계 장애의 경우 일반적으로 약물 사용은 효과적이지 않습니다. 면역 체계의 불균형을 제거하는 면역 조절제를 사용하는 것이 필요합니다.

이 작용 스펙트럼의 가장 효과적인 면역 조절제는 R.N. Khodanova의 방법에 따라 환자 자신의 혈액에서 얻은 자가 혈액 제제입니다. 이 약물은 반사성 부위에 피하 주사됩니다.

오늘날 저삼투압 상태에 있는 자신의 혈액 세포에는 실제 면역 조절 효과가 있다는 것이 입증되었습니다. 즉, 감염에 대한 싸움을 자극하고 자가 면역 반응을 억제합니다. 저삼투압 상태에서 혈액 세포의 활성화는 세포막의 변형으로 인해 발생합니다. 치료 결과 조혈(골수줄기세포에서 나온 림프구의 성숙) 속도가 3~5배 증가하고, 대식세포, 단핵구, 호중구의 식세포 활성이 증가하고, 보체단백질(선천면역체계의 단백질)의 비율이 증가한다. 정상화되어 박테리아 감염에 대한 신체의 저항력이 증가합니다. 또한, 면역 체계의 보조/억제 세포 비율이 정상화됩니다.

치료 중 4~5회 시술 후 새로운 종기가 나타나더라도 침윤 및 조직 괴사가 일어나는 부위는 작아지며 1~2일 이내에 화농성 괴사성 중심부의 성숙과 거부가 발생합니다. 기존 종기의 경우 농양 형태로 변하지 않습니다.

경증 내지 중등도의 종기증의 경우, 9가지 절차의 표준 과정으로 완전한 치료에 충분합니다. 매우 심각한 형태의 종기(거의 매일 새로운 종기가 나타나는 경우)에서는 더 긴 과정의 절차가 수행되거나 개별 치료 과정이 사용됩니다. 그러나 이 경우 거의 100% 결과가 달성됩니다.

혈액 천자 방법에는 부작용이 없습니다.

센터가 설립된 지 20년이 넘은 동안 우리 의료진은 furunculosis 치료에 상당한 실습을 받았습니다. 질병의 다양한 단계에서 질병 경과의 의학적 측면은 우리 전문가들에게 잘 알려져 있습니다. 이러한 모든 발전과 획득된 경험의 목표는 단 하나, 즉 환자의 고통을 완화하고 건강하고 만족스러운 삶으로 되돌리는 것입니다.

입학 신청

필요한 모든 사항을 기입하시기 바랍니다

재발 성 furunculosis는 염증성 화농성 병리학 적 과정입니다. 표피의 깊은 층이 손상되는 것이 특징입니다. 이는 빈번하고 장기간 지속되는 악화가 특징이며, 그 증상은 항균 약물의 도움으로 멈출 수 있습니다.

원인

재발하기 쉬운 만성 종기증은 본질적으로 화농성 괴사성인 모낭 손상의 경우 발생합니다. 이 경우 종기는 단일 또는 다중일 수 있습니다.

대부분의 경우 이러한 형태의 병리는 어린이와 청소년에게서 진단됩니다.

재발 성 형태의 furunculosis의 발생은 여러 가지 자극적인 이유 때문입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 황색포도상구균에 의한 감염. 이 병원성 병원체는 60-97%의 사례에서 설명된 질병의 원인입니다. 훨씬 덜 빈번하게, 표피포도상구균으로 인해 만성 종기증이 발생합니다.
2. 그룹 A 및 B 연쇄상구균의 영향을 받습니다.
3. 상처와 찰과상이 나타날 때 피부 감염.
4. 감염 과정, 선천성 또는 후천성 면역 결핍으로 인해 신체의 면역 방어 수준이 전반적으로 감소합니다.
5. 특히 약물이 잘못 선택된 경우 호르몬 함유 약물을 사용한 장기 치료.
6. 당뇨병.
7. 피부의 만성 손상(예: 옷과의 마찰, 화학 물질과의 정기적인 접촉).
8. 만성 감염의 병소가 존재하며 그 위치는 다양할 수 있습니다. 대부분의 경우 여기에는 만성 부비동염, 편도선염, 인두염 등 ENT 기관의 전염병이 포함됩니다.
9. 비뇨기계 질환.
10. 위장관 질환.
11. 갑상선의 병리학.

이것은 만성 형태로 발생하는 종기증의 발병을 유발할 수 있는 가능한 병리의 전체 목록이 아닙니다. 이는 질병이 복잡하고 아직 완전히 연구되지 않았기 때문입니다.

이 경우 종기는 모낭과 주변 조직의 화농성 괴사 성 염증의 결과로 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 종양은 허벅지, 엉덩이, 목, 어깨의 피부에 위치합니다.

병리 악화의 징후

만성 furunculosis의 악화는 다음과 같은 특징적인 징후에 의해 결정될 수 있습니다.

1. 매듭처럼 생긴 종기의 모습. 이것은 피부 위의 영역으로 일종의 돌출부입니다. 며칠에 걸쳐 종기가 성숙하고 열리게 됩니다. 이 경우 고름이 새어 나옵니다. 그 후, 피부 부위에 궤양이 형성되어 매우 빠르게 흉터가 남습니다. 형성 초기부터 흉터가 형성되는 단계까지의 전체 과정은 평균 14일이 소요됩니다.
2. 국소 림프절의 확대.
3. 일반적인 중독 증상 : 체온 상승, 두통, 전반적인 약화, 발한 증가. 이러한 증상은 중증 및 중등도의 재발성 종기증의 특징입니다.

이 염증 과정 중 악화 기간은 약 14~21일 동안 지속됩니다.

면역 상태가 손상된 사람의 경우 림프성 감염의 경우 골수염, 담, 궤양성 농피증이 발생할 수 있습니다.

팔자 삼각 부위에 형성된 종기에 대한 기계적 작용의 가장 위험한 합병증 중 하나는 화농성 수막염입니다. 그렇기 때문에 이러한 피부 성장을 스스로 짜내려고 시도해서는 안됩니다.

화농성 수막염 외에도이 질병의 위험한 결과에는 다양한 내부 장기에 궤양이 형성되는 패혈증, 영향을받은 부위 옆에 위치한 림프절의 염증 및 거친 콜로이드 흉터 형성이 포함됩니다.

실험실 진단

염증 과정을 진단하려면 의료기관에 연락해야 합니다.

가장 먼저 해야 할 일은 테스트를 받는 것입니다. 이러한 물질에 대한 추가 연구를 위해 대변, 혈액 및 소변을 수집합니다.

실험실 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.

1. 임상 혈액 검사;
2. 간염 유무에 대한 혈액 검사;
3. 일반 소변 분석;
4. HIV 및 RW에 대한 혈액 검사;
5. 갑상선에 의해 합성되는 호르몬 수준의 평가;
6. 항생제에 대한 민감성을 위해 종기에서 얻은 내용물을 파종합니다.
7. 대변의 세균학적 검사.

필요한 경우 재검사 일정을 잡을 수도 있습니다.

도구 진단 방법

질병을 식별할 수 있고 본질적으로 중요한 다른 방법은 다음과 같습니다.

1. 부비동 및 흉부 장기의 X 선 검사;
2. 복부 장기의 초음파;
3. 심전도;
4. 갑상선 초음파.

또한 불분명한 임상 증상이 있는 경우 환자를 검사하기 위해 추가 조치가 처방될 수 있습니다.

재발성 종기증의 치료 방법

만성 종기증 치료의 성격은 발견된 병리학적 과정의 심각도에 따라 달라집니다.

이 병리로 고통받는 환자에게는 다음 약물이 권장됩니다.

1. 면역조절제. 면역력이 약화되면 질병의 재발 위험이 여러 번 증가하므로 환자에게는 면역 요법이 필요합니다. 일반적으로 이러한 진단에는 포도상 구균 백신 투여가 권장됩니다. 완화 기간 동안 Likopid, Polyoxydonium과 같은 면역 조절 약물을 처방할 수 있습니다.
2. 정제 투여 형태의 항균제. 약물의 종류는 병원체의 특성과 특정 유형의 항생제에 대한 민감성에 따라 개별적으로 결정됩니다. 재발 성 furunculosis의 경우 Azithromycin, Augmentin, Ceftriaxone이 처방됩니다. 정제는 7~10일 동안 경구 복용해야 합니다. 항생제는 근육 내 또는 정맥 내 투여를 위한 용액 형태로 거의 사용되지 않습니다.
3. 국소용 의약품. 악화 중 병리학 적 과정에 중등도의 염증 반응이 동반되는 경우 피부의 종기를 70 % 농도의 빛나는 녹색, 요오드 또는 에틸 알코올과 같은 방부제로 치료하는 것이 좋습니다.

재발성 종기 치료는 전문의와 상담한 후에 시작해야 합니다.

악화 예방

만성 과정에서 종기증의 재발 위험을 줄이려면 다음을 수행해야 합니다.

1. 면역력 강화; 이것은 체계적인 강화, 스포츠 활동, 신선한 공기 속에서의 걷기를 통해 이루어질 수 있습니다.
2. 현지 스킨케어 제품을 사용하세요.
3. 개인 위생 규칙을 준수하십시오.
4. 저체온증을 피하십시오;
5. 손상이 나타나면 반드시 방부제로 피부를 치료하십시오.
6. 당뇨병의 경우 경과를 모니터링하십시오.
7. 화학 물질 및 기타 자극 물질과의 접촉을 피하십시오.

질병의 첫 징후가 나타나면 과정을 시작하지 않고 건강과 생명에 위험한 합병증을 일으키지 않도록 의사와 상담해야합니다.

건강 증진을 위한 일반 권장사항

강력한 면역력은 다양한 병리학의 병원체에 대한 신체의 저항력의 열쇠입니다. 건강을 개선하려면 다음을 수행해야 합니다.

1. 나쁜 습관을 거부하다;
2. 지방, 단백질, 탄수화물의 균형을 유지하면서 적절하게 섭취하십시오.
3. 체중, 혈압, 혈당 및 콜레스테롤 수치를 조절합니다.
4. 신선한 공기 속에서 더 많은 시간을 보내십시오.
5. 몸을 굳히다;
6. 스트레스 및 기타 부정적인 요인으로부터 자신을 보호하십시오.
7. 가능한 신체 활동에 참여하십시오.
8. 특히 가을-봄 기간에 비타민 복합체를 섭취하십시오.
9. 몸을 정화하는 절차를 수행하십시오. 단식일은 이 일을 훌륭하게 수행할 것입니다.

재발성 종기증은 피부 깊은 층의 손상을 특징으로 하는 염증 과정입니다. 외부 적으로 질병은 궤양 형성으로 표현됩니다. 악화 기간에는 특정 약물을 사용해야합니다. 예방 조치는 완화 기간을 연장하는 데 도움이 됩니다.

현재 만성 세균성 및 바이러스성 질환이 증가하는 경향이 있으며, 이는 지속적인 재발 과정과 항균 및 대증 요법의 낮은 효율성을 특징으로 합니다. 이러한 질병 중 하나는 만성 재발성 종기증입니다. 종기(furuncle)는 모낭과 주변 조직의 급성 화농성 괴사성 염증의 결과로 발생합니다. 일반적으로 종기는 포도상 구균 병인의 골모낭염의 합병증입니다. 종기는 한 번 또는 여러 번 발생할 수 있습니다(소위 종기증).

재발성 종기증의 경우 만성 재발성 종기증으로 진단됩니다. 일반적으로 항생제 치료에 내성이 있는 빈번한 재발, 장기간의 느린 악화가 특징입니다. 종기의 수, 종기 동안 염증 과정의 유병률 및 중증도에 따라 중증도에 따라 분류됩니다.

심한 정도의 종기증: 약한 국소 염증 반응을 보이는 파종성, 다발성, 지속적으로 재발하는 작은 병소, 만져지지 않거나 약간 보이는 국소 림프절. 심한 Furunculosis에는 약점, 두통, 성능 저하, 체온 상승, 발한 등 일반적인 중독 증상이 동반됩니다.

중등도의 종기 - 단일 또는 다수의 큰 종기, 격렬한 염증 반응으로 발생하며 1년에 1~3회 재발합니다. 때로는 국소 림프절 확대, 림프관염, 단기 체온 상승 및 경미한 중독 징후가 동반됩니다.

경도의 종기, 1년에 1~2회 재발하는 중등도의 염증 반응을 동반하고 국소 림프절이 잘 만져지며 중독 증상은 없습니다.

대부분의 경우 furunculosis로 고통받는 환자는 외과 의사의 치료를 받고, 기껏해야 외래 환자를 대상으로 설탕,자가 혈액 요법에 대한 혈액 검사를 받고 일부는 예비 검사없이 면역 조절 약물을 처방하며 대부분의 경우 양성 반응을 얻지 못합니다. 치료의 결과. 우리 기사의 목적은 만성 종기증 환자 관리 경험을 공유하는 것입니다.

Furunculosis의 원인

만성 종기증의 주요 원인은 황색포도상구균으로 간주되며, 다양한 출처에 따르면 이는 사례의 60~97%에서 발생합니다. 덜 일반적으로, furunculosis는 다른 미생물 - Staphylococcus epidermidis (이전에는 무병원성으로 간주됨), 그룹 A 및 B의 연쇄상 구균 및 기타 유형의 박테리아에 의해 발생합니다. 같은 페디큐어 살롱의 환자인 110명의 환자에게서 하지의 종기 발병이 보고되었습니다. 이번 발병의 원인균은 마이코박테리움 포르투이티움(Mycobacterium fortuitium)으로, 해당 균은 미용실에서 사용하는 족욕기에서 확인됐다. CRF의 대부분의 경우, 화농성 병변에서 항생제 내성 황색 포도상구균이 배양됩니다. N.M. Kalinina에 따르면, St. aureus는 89.5%의 사례에서 페니실린 및 암피실린에 내성을 갖고, 18.7%의 사례에서 에리스로마이신에 내성을 가지며, 93%의 사례에서 클록사실린, 세팔렉신 및 코트리목사졸에 감수성을 나타냅니다. 최근 몇 년간 이 미생물의 메티실린 내성 균주가 상당히 광범위하게 분포되어 있습니다(환자의 최대 25%). 외국 문헌에 따르면 피부나 코 점막에 병원성 균주인 St.가 존재한다고 합니다. aureus는 질병 발병의 중요한 요소로 간주됩니다.

만성 Furunculosis는 복잡하고 아직까지 충분히 연구되지 않은 병인을 가지고 있습니다. 질병의 발병 및 추가 재발은 여러 내인성 및 외인성 요인에 의해 발생하는 것으로 확인되었으며, 그 중 가장 중요한 것은 피부 장벽 기능의 위반, 위장관 병리학, 내분비 및 비뇨기 계통, 다양한 위치의 만성 감염 병소의 존재. 우리 연구에 따르면 만성 종기증을 앓고 있는 환자의 75~99.7%에서 다양한 위치의 만성 감염 병소가 발견됩니다. ENT 기관의 만성 감염 (만성 편도선염, 만성 부비동염, 만성 인두염)의 가장 흔한 병점, 구균 형태의 함량이 증가하는 장내 세균 불균형.

만성 종기증 환자의 경우 위장 병리학 (만성 위십이지장염, 미란성 구염, 만성 담낭염)이 48-91.7%에서 결정됩니다. 환자의 39.7%에서 탄수화물 대사 장애, 갑상선 및 생식선의 호르몬 생성 기능으로 대표되는 내분비계 병리가 진단됩니다. 지속적인 종기증 환자의 39.2%는 잠복 감작을 갖고, 4.2%는 집 먼지, 나무 꽃가루, 곡류에 대한 알레르기 항원에 대한 감작의 임상 증상을 나타내며, 11.1%는 혈청 IgE 농도가 증가합니다.

따라서, 종기증 환자의 대다수는 중증 및 중등도의 종기증(88%) 및 장기간의 악화(14~21일 - 39.3%)와 함께 질병의 지속적인 재발 과정(41.3%)을 특징으로 합니다. 다양한 위치의 만성 감염 병소가 99.7%의 환자에서 확인되었습니다. 39.2%의 사례에서 다양한 알레르기 항원에 대한 잠복 감작이 확인되었습니다. 주요 병원체는 St. 아우레우스.

병원체의 특성, 병원성, 독성 및 침습성 특성, 수반되는 병리의 존재와 함께 만성 종기증의 발생 및 발달에서 면역의 다양한 부분의 정상적인 기능 및 상호 작용 장애가 큰 역할을 합니다. 체계. 신체의 생물학적 개성을 보장하도록 설계된 면역 체계는 결과적으로 감염성 유전적 외래 물질과 접촉할 때 보호 기능을 수행하며 여러 가지 이유로 실패할 수 있으며 이로 인해 미생물에 대한 신체 방어가 침해될 수 있습니다. 감염성 이병률이 증가하는 것으로 나타납니다.

박테리아 병원체에 대한 면역 보호에는 선천성(주로 비특이적) 면역과 적응성(외부 항원에 대한 높은 특이성이 특징)이라는 두 가지 상호 관련된 구성 요소가 포함됩니다. Furunculosis의 원인 물질이 피부에 들어가면 보호 반응의 "계단"이 발생합니다.

만성 Furunculosis의 경우 면역 체계의 거의 모든 부분에 장애가 감지됩니다. N. Kh. Setdikova에 따르면, furunculosis 환자의 71.1%는 식세포 면역이 손상되었으며, 이는 호중구의 세포내 살균 활성 감소와 활성 산소종 형성의 결함으로 나타납니다. 2002년 Kalkman 등이 입증한 바와 같이 과립구 이동을 손상시키는 결함은 만성 세균 감염으로 이어질 수 있습니다. 식세포 내 병원체 활용의 결함은 다양한 원인을 가질 수 있으며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다(예를 들어 NADPH 산화효소의 결함은 불완전한 식균 작용을 초래합니다) 및 상응하는 심각한 임상상 발달).

낮은 수준의 혈청 철은 호중구에 의한 병원성 미생물의 산화적 사멸 효율을 감소시킬 수 있습니다. 많은 저자들이 말초혈액의 총 T-림프구 수가 감소하는 것을 확인했습니다. 일반적으로 CRF 환자의 경우 CD4 림프구 수가 감소하고(환자의 20~50%) CD8 림프구 수가 증가합니다(환자의 14~60.4%).
만성 종기증을 앓고 있는 환자의 26~35%에서 B 림프구 수가 감소합니다. 종기증 환자의 체액성 면역 구성요소를 평가할 때 다양한 면역글로불린혈증이 드러납니다. 가장 흔한 증상은 IgG 및 IgM 수치의 감소입니다. CRF 환자에서 면역글로불린 친화력의 감소가 나타났으며, 이 결함의 발생 빈도, 질병의 단계 및 중증도 사이에 상관 관계가 발견되었습니다. 실험실 이상의 중증도는 furunculosis의 임상 증상의 중증도와 관련이 있습니다.

위에서부터 CRF 환자의 면역 상태 지표의 변화는 다양합니다. 42.9%에서는 림프구의 하위 집단 구성에 변화가 있었고, 71.1%에서는 식세포에서, 59.5%에서는 면역체계의 체액성 부분. 면역 상태 변화의 중증도에 따라 CRF 환자는 경증, 중등도, 중증의 세 그룹으로 나눌 수 있으며 이는 질병의 임상 경과와 관련이 있습니다. 경미한 종기증의 경우 대다수의 환자(70%)가 면역 상태 지표가 정상 범위 내에 있습니다. 중등도 및 중증 사례에서는 면역 체계의 식세포 및 체액 구성 요소의 변화가 주로 감지됩니다.

만성 재발 성 Furunculosis의 진단

위의 Furunculosis의 병원성 특징을 기반으로 진단 알고리즘에는 만성 감염의 병소 식별, 수반되는 질병 진단 및 면역 체계 상태의 실험실 매개 변수 평가가 포함되어야 합니다.

Furunculosis 증상에 대한 필수 실험실 테스트:

임상 혈액 검사;
일반 소변 분석;
생화학적 혈액 검사(총 단백질, 단백질 분획, 총 빌리루빈, 요소, 크레아티닌, 트랜스아미나제 - AST, ALT);
RW, HIV;
B형 및 C형 간염 여부에 대한 혈액 검사;
식물상 종기의 내용물과 항생제에 대한 민감성을 파종합니다.
혈당 프로필;
면역학적 검사(식세포 지수, 자연 및 유도 화학발광(CL), 루미놀 의존 화학발광 LZHL의 자극 지수(SI)), 살균 호중구, 면역글로불린 A, M, G, 면역글로불린 친화성);
대변의 세균학적 검사;
벌레 알에 대한 대변 분석;
식물과 버섯을 위해 목구멍에서 파종합니다.

Furunculosis의 증상에 대한 추가 실험실 테스트:

갑상선 호르몬(T3, T4, TSH, AT ~ TG) 수준 측정;
성호르몬(에스트라디올, 프로락틴, 프로게스테론) 수치 측정;
불임에 대한 혈액 배양 3회;
소변 배양(표시된 경우);
담즙 배양 (지시에 따라);
기초 분비의 결정;
면역학적 검사(T-림프구, B-림프구의 하위 집단);
총 IgE.

Furunculosis 증상에 대한 도구 검사 방법 :

기초 분비를 측정하는 위 내시경 검사;
복부 장기의 초음파;
갑상선 초음파 (지시에 따라);
여성 생식기의 초음파 (징후에 따라);
십이지장 삽관;
외부 호흡 기능;
심전도;
흉부 엑스레이;
부비동염의 엑스레이.

Furunculosis의 증상에 대한 전문가와의 상담 : 이비인후과 전문의, 산부인과 전문의, 내분비 전문의, 외과 의사, 비뇨기과 전문의.

만성 재발성 종기증의 치료

만성 재발성 종기증 환자의 치료 전략은 질병의 단계, 수반되는 병리학 및 면역 장애에 따라 결정됩니다. Furunculosis의 악화 단계에서는 소독액, 항균 연고 및 고장액으로 종기를 치료하는 형태의 국소 치료가 필요합니다. 머리와 목 부위에 종기가 국한되거나 여러 종기가있는 경우 - 병원체의 민감도를 고려한 항균 요법. 질병의 모든 단계에서 확인된 병리의 교정이 필요합니다(만성 감염의 초점 위생, 위장 병리 치료, 내분비 병리 등).

Furunculosis 환자 또는 알레르기 임상 증상이있는 환자에서 잠복 감작이 발견되면 수분 동안 치료에 항히스타민 제를 추가하고 저자 극성식이 요법을 처방하며 호르몬 및 항히스타민 제를 전처치하여 수술을 수행해야합니다.

최근 만성 종기증 환자의 복합 요법에서 면역 체계에 교정 효과가 있는 약물의 사용이 점점 더 늘어나고 있습니다. 면역조절제의 사용에 대한 적응증은 지배적인 면역 장애 유형과 질병의 정도에 따라 개발되었습니다. 따라서 만성 종기증의 급성기에는 다음과 같은 면역조절제의 사용이 권장된다.

면역의 식세포 구성 요소에 변화가 있는 경우 폴리옥시도늄 6-12mg을 6-12일 동안 근육 내로 처방하는 것이 좋습니다.
면역글로불린의 친화력이 감소하면 Galavit 100 mg No. 15를 근육 주사합니다.
B-림프구 수치가 감소하고 CD4/CD8 비율이 감소하면 골수성 3mg을 5일 동안 근육 주사하는 것이 필요합니다.
Furunculosis의 심각한 악화 및 Galavit 사용의 임상 적 비효율을 배경으로 IgG 수준이 감소하면 정맥 투여 용 면역 글로불린 제제 (옥타감, 가브리글로빈, 인트라 글로빈)가 사용됩니다.
완화 기간 동안 다음과 같은 면역조절제가 처방될 수 있습니다.

폴리옥시도늄 6-12 mg을 6-12일 동안 근육 내 투여 - 면역의 식세포 성분의 변화가 있는 경우.
Likopid 10mg을 10일 동안 경구 투여 - 활성 산소종 형성에 결함이 있는 경우.
Galavit 100 mg No. 15 근육 내 - 면역 글로불린의 친화력이 감소합니다.
느리고 지속적으로 재발하는 종기증의 경우에도 리코피드를 사용하는 것이 좋습니다. 체액성 면역 변화의 배경에 대해 CRF가 지속적으로 재발하는 경우 정맥 투여용 면역글로불린 제제(옥타감, 가브리글로빈, 인트라글로빈) 투여가 표시됩니다. 어떤 경우에는 면역 조절제를 병용하는 것이 좋습니다 (예를 들어, Furunculosis가 악화되는 동안 폴리 옥시도 늄이 처방 될 수 있습니다. 나중에 면역 글로불린의 친화력 결함이 발견되면 갈라 비트가 추가되는 등).

임상 면역학 분야의 상당한 발전에도 불구하고 만성 종기증의 효과적인 치료는 여전히 어려운 과제로 남아 있습니다. 이와 관련하여, 이 질병의 병원성 특징에 대한 추가 연구가 필요하며 만성 종기증 치료에 대한 새로운 접근법의 개발도 필요합니다.

현재, 종기증의 염증 과정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 새로운 면역 조절 약물에 대한 연구가 계속되고 있습니다. 세라밀, 네오젠 등 국산 면역조절제 신규 임상시험이 진행되고 있다. 세라밀은 내인성 면역조절 펩타이드인 골수펩타이드-3(MP-3)의 합성 유사체입니다. 세라밀은 급성기와 완화기 모두에서 종기증 환자의 복합 치료의 일부로 5mg No. 5를 근육 내로 사용했습니다. 약물 치료 후 B 림프구 수준의 정상화와 CD8 림프구 수준의 감소가 나타났습니다. 질병 완화 기간이 상당히 연장된 것으로 나타났습니다(환자의 30%에서 최대 12개월).

네오젠은 L-아미노산 잔기인 이소레시틴, 글루타민, 트립토판으로 구성된 합성 트리펩타이드입니다. 네오젠은 만성 종기증 환자를 위한 복합 요법의 일부로 사용되었습니다. 네오젠(Neogen) 약물의 근육 주사는 0.01% 용액 1ml를 하루에 한 번, 10회 주사로 실시했다.

질병의 관해 단계에 있는 만성 종기증 환자의 복합 요법에 네오젠을 사용하면 초기에 변경된 면역학적 매개변수(림프구의 상대 및 절대 수, CD3+, CD8+, CD19+, CD16+ 림프구의 상대 수, 황색포도상구균과 관련된 단핵구의 흡수 능력) 및 자연적 HL 지표와 항-OAD 항체의 친화도, HLA-DR+ 림프구 수의 증가 지표를 제공하므로 일반 HL에 비해 질병 완화 기간을 연장할 수 있습니다. 통제 그룹.

따라서 위에서부터 만성 furunculosis는 복잡한 병인 및 병인 요인의 영향으로 발생하며 국소 염증으로 만 간주 될 수는 없습니다. 만성 Furunculosis 환자는 패혈증의 원인이되는 만성 감염의 가능한 병소를 확인하고 혈액 내 미생물 제거가 손상된 경우 면역 반응성 감소로 인해 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 몸에 종기가 생깁니다.

면역교정제의 처방은 기저질환의 악화를 초래할 수 있으므로, 환자의 치료는 확인된 감염병소의 위생관리부터 시작되어야 한다고 믿습니다. 면역교정제 처방 문제는 질병의 단계, 수반되는 병리의 존재 및 면역학적 결함의 유형을 고려하여 개별적으로 결정되어야 합니다. 환자에서 다양한 알레르기 항원에 대한 감작이 발견되면 항 알레르기 치료를 배경으로 Furunculosis 치료를 수행해야합니다.