Εξετάσεις αίματος για φουρουλκίωση

Ιατρικό Κέντρο Ανοσοδιόρθωσης που πήρε το όνομά του. R.N. Η Khodanova έχει συσσωρεύσει σημαντική εμπειρία στη θεραπεία της φουρουνκουλώσεως. Οι σύγχρονες τεχνολογίες, η υπευθυνότητα και οι επαγγελματικές ιδιότητες των ειδικών έχουν βοηθήσει περισσότερους από εκατό ασθενείς να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια. Αυτό το υλικό αναφοράς παρουσιάζει την πορεία της νόσου και δοκιμασμένες στο χρόνο μεθόδους πρόληψης και θεραπείας της φουρκουλίτιδας.

Το furuncle είναι μια οξεία πυώδης-νεκρωτική φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και του περιβάλλοντος συνδετικού ιστού. Η ανάπτυξη βρασμού προκαλείται από Staphylococcus aureus, σπανιότερα λευκό Staphylococcus. Οι εξωγενείς και οι ενδογενείς προδιαθεσικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της φουρκουλίτιδας. Εξωγενείς παράγοντες είναι οι βλάβες του δέρματος (γρατζουνιές, εκδορές, δερματίτιδα κ.λπ.), μόλυνση με σωματίδια σκόνης, άνθρακας κ.λπ., πυόδερμα. ενδογενείς - ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία), μεταβολικές διαταραχές (υποβιταμίνωση, αναιμία), αλκοολισμός, υποθερμία κ.λπ. Η φουρκουλίτιδα γίνεται λόγος όταν υπάρχουν πολλαπλές και επαναλαμβανόμενες εμφανίσεις και ανάπτυξη βρασμού. Η φουρκουλίτιδα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο του ταυτόχρονου σακχαρώδους διαβήτη.

Μια βράση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος όπου υπάρχουν τριχοθυλάκια. Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός είναι το πρόσωπο, το δέρμα του λαιμού, το πίσω μέρος των χεριών και το κάτω μέρος της πλάτης. Αρχικά, εμφανίζεται ένα πυκνό, έντονο κόκκινο φλεγμονώδες διήθημα, που ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος σε ένα μικρό κώνο. Οι ασθενείς αναφέρουν ήπιο κνησμό και μέτριο πόνο. Καθώς αναπτύσσεται ο βρασμός, αυξάνεται το διήθημα, αυξάνεται η υπεραιμία και εμφανίζεται περιφερικό οίδημα. Την 3η - 4η ημέρα εμφανίζεται νέκρωση και μαλάκωμα ιστών στο κέντρο του διηθήματος που αποκτούν πρασινωπό χρώμα και σχηματίζεται νεκρωτικός πυρήνας του βρασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος αυξάνεται απότομα, ειδικά όταν εντοπίζεται σε μια φυσιολογικά ενεργή περιοχή (για παράδειγμα, στην περιοχή της άρθρωσης), είναι πιθανή η αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ο πονοκέφαλος και η κακουχία. Εάν η πορεία είναι ευνοϊκή, μετά από 2 - 3 ημέρες η πυώδης-νεκρωτική ράβδος απορρίπτεται ανεξάρτητα με το σχηματισμό μιας βαθιάς, μέτριας αιμορραγίας πληγής. Μετά από άλλες 2 - 3 ημέρες, η πληγή επουλώνεται. Όταν διαγραφεί η διαδικασία, σχηματίζεται ένα επώδυνο διήθημα χωρίς εξόγκωση και νέκρωση. Με το απόστημα, η πυώδης-νεκρωτική διαδικασία εξαπλώνεται πέρα ​​από τον θύλακα της τρίχας με την ανάπτυξη μιας πυώδους κοιλότητας ή φλεγμονιού. Οι απλές βράσεις συνήθως δεν προκαλούν γενική αντίδραση και δεν δίνουν επιπλοκές, ωστόσο, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι δυνατή μια σοβαρή πορεία της διαδικασίας. Η φουρκουλίτιδα μπορεί να επιπλέκεται από λεμφαγγειίτιδα, τοπική λεμφαδενίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.

Ιστολογία
Στο χόριο και στην υποδόρια βάση, ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διήθηση στοιχείων στρογγυλών κυττάρων, στο κέντρο - νέκρωση και κατεστραμμένα λευκοκύτταρα. Λευκοκύτταρα, ινοβλάστες και καθιστικά μακροφαγοκύτταρα βρίσκονται στο περιθυλακικό διήθημα. Η παρουσία ενός νεκρωτικού πυρήνα βοηθά στη διάκριση του βρασμού από έναν ψευδοθυλακίτιδα και τη θυλακίτιδα.

Η θεραπεία της φουρκουλίτιδας αποτελείται από τοπική και γενική θεραπεία.

Συνίσταται στον ενδελεχή καθαρισμό του δέρματος γύρω από την πηγή της φλεγμονής - σκούπισμα με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70%, διάλυμα αλκοόλης 2% σαλικυλικού οξέος ή λίπανσή του με διάλυμα αλκοόλης 1 - 3% μπλε του μεθυλενίου ή λαμπερό πράσινο. Οι τρίχες γύρω από το διήθημα στο τριχωτό της κεφαλής και στο λαιμό κόβονται προσεκτικά. Στην αρχή της διαδικασίας, μερικές φορές μπορεί να διακοπεί με λίπανση με διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου. Χρησιμοποιούν ενέσεις του διηθήματος με διαλύματα αντιβιοτικών με νοβοκαΐνη ή ηλεκτροφόρηση αντιβιοτικών, που μερικές φορές βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού αποστήματος. Τοπικά, κρυσταλλικό σαλικυλικό νάτριο ή σαλικυλικό οξύ εφαρμόζεται στην περιοχή της αναδυόμενης πυώδους-νεκρωτικής ράβδου στο κέντρο του βρασμού και στερεώνεται με ξηρό επίδεσμο, ο οποίος προάγει την επιτάχυνση απόρριψης της ράβδου (κερατολυτικό αποτέλεσμα). Σε περίπτωση φουρκουλώσεως αποστήματος, με τοπική αναισθησία, ανοίγεται το απόστημα και αφαιρούνται προσεκτικά οι πυώδεις-νεκρωτικές μάζες. Μετά την απόρριψη της ράβδου ή την αφαίρεση νεκρωτικών μαζών, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα (υπεροξείδιο του υδρογόνου, furatsilin 1:5000) και εφαρμόζεται επίδεσμος με πρωτεολυτικά ένζυμα ή αλοιφή (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, γενταμυκίνη, συντομυκίνη).

Μετά τον καθαρισμό της πληγής από πυώδεις-νεκρωτικές μάζες, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι αλοιφής (βινυλίνη, γαλάκτωμα συντομυκίνης 5%). οι επίδεσμοι αλλάζονται κάθε δεύτερη μέρα. Συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ακτινοβολία UV, θεραπεία UHF, solux κ.λπ. Εάν οι βράσεις εντοπίζονται σε ένα άκρο (πόδια, χέρια), συνιστάται η εξασφάλιση της ανάπαυσής του. Είναι επικίνδυνο και ως εκ τούτου απαγορεύεται αυστηρά να αποσπάσετε το περιεχόμενο του βρασμού και να κάνετε μασάζ στην περιοχή της φλεγμονής.

Παρουσία μεγάλων βρασών, με βρασμούς στο πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό, καθώς και με ανεπτυγμένη φουρουλκίαση, μαζί με τοπική θεραπεία, πραγματοποιείται γενική ειδική και μη ειδική θεραπεία: ενέσεις αντιβιοτικών, σταφυλοκοκκική ανατοξίνη, αυτοαιμοθεραπεία, πρωτεϊνοθεραπεία. βιταμινοθεραπεία κ.λπ.
Πενικιλίνη 800.000–1.000.000 μονάδες την ημέρα, 100.000 μονάδες κάθε 3 ώρες.
Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε δόση 3-4 g την ημέρα για 5-6 ημέρες.
Η συνδυαστική θεραπεία με αντιβιοτικά και ανοσολογικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική.
Σταφυλοκοκκική αντιφαγίνη σε αυξανόμενες δόσεις 0,2–0,4–0,6–0,8–1,0–1,2–1,4–1,6–1,8–2,0 ml.
Συνταγογραφούνται βιταμίνες: ρετινόλη, ασκορβικό οξύ, θειαμίνη ή μαγιά μπύρας (ομάδα βιταμίνης Β).
Οι ασθενείς με βρασμούς και φουρκουλίτιδα πρέπει να τηρούν μια συγκεκριμένη δίαιτα: περιορίστε την ποσότητα υδατανθράκων στα τρόφιμα, αποκλείστε τα αλκοολούχα ποτά, τα πικάντικα καρυκεύματα και τα γλυκά.

Για τη φουρουλκίωση, συνήθως εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

· Κλινική εξέταση αίματος

· Γενική ανάλυση ούρων

· Βιοχημική εξέταση αίματος (ολική πρωτεΐνη, ολική χολερυθρίνη, ALT, AST, γλυκόζη αίματος, αλκαλική φωσφατάση)

Σε περίπτωση πιθανής ανοσοανεπάρκειας, μπορεί να είναι απαραίτητο

· Ολοκληρωμένη αξιολόγηση της ανοσολογικής κατάστασης

Για υποτροπιάζουσα φουρκουλίτιδα, ενδείκνυται γενική επανορθωτική θεραπεία και ειδική ανοσοθεραπεία (αντισταφυλοκοκκική γ-σφαιρίνη και σταφυλοκοκκική τοξοειδή). Χρησιμοποιούνται επίσης θεραπεία UHF, ακτινοβολία UV, αυτοαιμοθεραπεία, θεραπεία αποκατάστασης, γ-σφαιρίνη και σταφυλοκοκκικό τοξοειδές. Τα αντιβιοτικά και τα σουλφοναμιδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για σοβαρή φλεγμονώδη διήθηση και αυξημένη θερμοκρασία.

Οι μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα για τη φουρουλκίωση είναι αρκετά αποτελεσματικές στη θεραπεία μεμονωμένων βρασών. Στην περίπτωση πολυάριθμων βρασμών, συχνών υποτροπών, όταν η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας ή σε περιπτώσεις διαταραχών του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος, η χρήση φαρμάκων, κατά κανόνα, είναι αναποτελεσματική, καθώς στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητη για τη χρήση ανοσοτροποποιητών που εξαλείφουν την ανισορροπία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο πιο αποτελεσματικός ανοσοτροποποιητής αυτού του φάσματος δράσης είναι ένα αυτόλογο παρασκεύασμα αίματος που λαμβάνεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς σύμφωνα με τη μέθοδο του R.N. Khodanova. Αυτό το φάρμακο εγχέεται υποδόρια σε ρεφλεξογόνες ζώνες.

Σήμερα έχει αποδειχθεί ότι τα αιμοσφαίρια του ατόμου σε κατάσταση υποόσμωσης έχουν πραγματικό ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα - διεγείρουν την καταπολέμηση της μόλυνσης και καταστέλλουν την αυτοάνοση αντίδραση. Η ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος σε κατάσταση υποόσμωσης συμβαίνει λόγω τροποποίησης της κυτταρικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο ρυθμός αιμοποίησης (ωρίμανση λεμφοκυττάρων από βλαστοκύτταρα μυελού των οστών) αυξάνεται 3-5 φορές, αυξάνεται η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μακροφάγων, των μονοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, η αναλογία των πρωτεϊνών του συμπληρώματος (πρωτεΐνες του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος). ομαλοποιείται, γεγονός που αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού σε βακτηριακές λοιμώξεις. Επιπλέον, ομαλοποιείται η αναλογία βοηθητικών/κατασταλτικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετά από 4-5 διαδικασίες, ακόμη και αν εμφανιστούν νέες βράσεις, η περιοχή διήθησης και νέκρωσης ιστού θα είναι μικρή και η ωρίμανση και η απόρριψη του πυώδους-νεκρωτικού πυρήνα θα συμβεί εντός 1-2 ημερών. Στην περίπτωση των υπαρχόντων βρασών, δεν μετατρέπονται σε μορφή αποστήματος.

Για φουρκουλίτιδα ήπιας έως μέτριας βαρύτητας, αρκεί μια τυπική πορεία 9 διαδικασιών για πλήρη ίαση. Σε πολύ σοβαρές μορφές φουρουλκίασης (όταν εμφανίζονται νέες βράσεις σχεδόν καθημερινά), πραγματοποιείται μεγαλύτερη πορεία διαδικασιών ή χρησιμοποιείται ατομική πορεία θεραπείας. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, επιτυγχάνονται σχεδόν 100% αποτελέσματα.

Η μέθοδος της αιμοπαρακέντησης δεν έχει παρενέργειες.

Για περισσότερα από 20 χρόνια ύπαρξης του κέντρου, οι γιατροί μας έλαβε σημαντική πρακτική στη θεραπεία της γουρουνουλίτιδας. Οι ιατρικές πτυχές της πορείας της νόσου σε διάφορα στάδια της νόσου είναι γνωστές στους ειδικούς μας. Όλες αυτές οι εξελίξεις και η αποκτηθείσα εμπειρία έχουν μόνο έναν στόχο - την ανακούφιση των ταλαιπωριών των ασθενών και την επιστροφή τους σε μια υγιή και ικανοποιητική ζωή.

Αίτηση για εισαγωγή

Παρακαλώ συμπληρώστε όλα τα υποχρεωτικά πεδία

Η υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση είναι μια φλεγμονώδης-πυώδης παθολογική διαδικασία. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας. Χαρακτηρίζεται από συχνές, παρατεταμένες και υποτονικές παροξύνσεις, οι εκδηλώσεις των οποίων μπορούν να σταματήσουν με τη βοήθεια αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αιτίες

Η χρόνια φουρκουλίωση, η οποία είναι επιρρεπής σε υποτροπές, αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης του θύλακα της τρίχας, η οποία έχει πυώδη-νεκρωτικό χαρακτήρα. Οι βράσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή παθολογίας διαγιγνώσκεται σε παιδιά και νέους.

Η ανάπτυξη μιας υποτροπιάζουσας μορφής φουρκουλίωσης οφείλεται σε μια σειρά από προκλητικούς λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Λοίμωξη από Staphylococcus aureus. Αυτό το παθογόνο παθογόνο είναι η αιτία της περιγραφόμενης νόσου στο 60-97% των περιπτώσεων. Πολύ λιγότερο συχνά, η χρόνια φουρκουλίωση αναπτύσσεται λόγω του Staphylococcus epidermidis.
2. Προσβάλλονται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α και Β.
3. Μόλυνση του δέρματος όταν εμφανίζονται πληγές και εκδορές πάνω τους.
4. Γενική μείωση του επιπέδου της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού, η οποία μπορεί να οφείλεται στην παρουσία μολυσματικών διεργασιών, συγγενών ή επίκτητων ανοσοανεπάρκειων.
5. Μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, ειδικά εάν το φάρμακο επιλέχθηκε εσφαλμένα.
6. Διαβήτης.
7. Χρόνια βλάβη στο δέρμα (για παράδειγμα, από τριβή με ρούχα, τακτική επαφή με χημικά).
8. Η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης, ο εντοπισμός των οποίων μπορεί να ποικίλλει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ: χρόνια ιγμορίτιδα και αμυγδαλίτιδα, καθώς και φαρυγγίτιδα.
9. Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
10. Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
11. Παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος των πιθανών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της φουρουλκίωσης, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια είναι πολύπλοκη και δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως.

Ο βρασμός σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πυώδους-νεκρωτικής φλεγμονής του θύλακα της τρίχας και των γύρω ιστών. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται στο δέρμα των μηρών, των γλουτών, του λαιμού και των ώμων.

Σημάδια επιδείνωσης της παθολογίας

Η έξαρση της χρόνιας φουρκουλίτιδας μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία:

1. Η εμφάνιση βρασμών που μοιάζουν με κόμπο. Αυτή είναι μια περιοχή πάνω από το δέρμα, ένα είδος προεξοχής. Κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, οι βράσεις ωριμάζουν και στη συνέχεια ανοίγουν. Όταν συμβεί αυτό, πύον διαρρέει. Μετά από αυτό, σχηματίζεται ένα έλκος στην περιοχή του δέρματος, το οποίο προκαλεί ουλές αρκετά γρήγορα. Η όλη διαδικασία, από την αρχή του σχηματισμού έως το στάδιο της ουλής, διαρκεί κατά μέσο όρο 14 ημέρες.
2. Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
3. Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πονοκέφαλοι, γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές των σοβαρών και μέτριων βαθμών υποτροπιάζουσας φουρκουλίωσης.

Οι περίοδοι έξαρσης κατά τη διάρκεια αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας διαρκούν περίπου 14-21 ημέρες.

Σε άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική κατάσταση, σε περίπτωση λεμφογενούς εξάπλωσης της λοίμωξης, μπορεί να αναπτυχθεί οστεομυελίτιδα, φλεγμονή και ελκώδες πυόδερμα.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της μηχανικής δράσης στις βράσεις που έχουν σχηματιστεί στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου είναι η πυώδης μηνιγγίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει ποτέ να προσπαθήσετε να αποσπάσετε αυτές τις δερματικές αναπτύξεις μόνοι σας.

Εκτός από την πυώδη μηνιγγίτιδα, οι επικίνδυνες συνέπειες αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν σήψη, στην οποία σχηματίζονται έλκη σε διάφορα εσωτερικά όργανα, φλεγμονή των λεμφαδένων που βρίσκονται δίπλα στην πληγείσα περιοχή και σχηματισμός τραχιάς κολλοειδούς ουλής.

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να διαγνώσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να κάνετε εξετάσεις. Συλλέγονται κόπρανα, αίμα και ούρα για περαιτέρω έρευνα αυτών των υλικών.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. κλινική εξέταση αίματος;
2. εξέταση αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας.
3. γενική ανάλυση ούρων?
4. εξέταση αίματος για HIV και RW.
5. αξιολόγηση του επιπέδου των ορμονών που συντίθενται από τον θυρεοειδή αδένα.
6. σπορά του περιεχομένου που λαμβάνεται από το βρασμό για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
7. βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προγραμματιστούν επαναληπτικές εξετάσεις.

Ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι

Άλλες μέθοδοι που επιτρέπουν τον εντοπισμό της νόσου και είναι οργανικής φύσεως περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

1. Ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων και των οργάνων του θώρακα.
2. Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς.
3. ΗΚΓ;
4. Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα.

Επίσης, εάν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις ασαφούς φύσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετα μέτρα για την εξέταση του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας για υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση

Η φύση της θεραπείας για τη χρόνια φουρουλκίωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας που ανιχνεύθηκε.

Για ασθενείς που πάσχουν από αυτή την παθολογία, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Ανοσορυθμιστές. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου αυξάνεται αρκετές φορές σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, ο ασθενής χρειάζεται ανοσοθεραπεία. Συνήθως, με μια τέτοια διάγνωση, συνιστάται η χορήγηση εμβολίου για τον σταφυλοκοκκικό. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοτροποποιητικά φάρμακα όπως το Likopid, το Polyoxidonium.
2. Αντιβακτηριακά φάρμακα σε μορφή δοσολογίας δισκίου. Το είδος της φαρμακευτικής αγωγής καθορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου και την ευαισθησία του σε ορισμένους τύπους αντιβιοτικών. Για υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση, συνταγογραφούνται Αζιθρομυκίνη, Augmentin, Ceftriaxone. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα για 7-10 ημέρες. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σπάνια με τη μορφή διαλυμάτων για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση.
3. Φάρμακα για τοπική χρήση. Εάν η παθολογική διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης συνοδεύεται από μια μέτρια φλεγμονώδη αντίδραση, συνιστάται η θεραπεία βρασμού στο δέρμα με αντισηπτικές ουσίες - λαμπερό πράσινο, ιώδιο ή αιθυλική αλκοόλη σε συγκέντρωση 70%.

Η θεραπεία για υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση θα πρέπει να ξεκινά μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Πρόληψη παροξύνσεων

Για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής της φουρουλκίασης σε χρόνια πορεία, θα πρέπει:

1. ενίσχυση της ανοσίας? Αυτό μπορεί να γίνει με συστηματική σκλήρυνση, αθλήματα, περπάτημα στον καθαρό αέρα.
2. Χρησιμοποιήστε τοπικά προϊόντα περιποίησης δέρματος.
3. τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
4. αποφύγετε την υποθερμία.
5. Φροντίστε να περιποιηθείτε το δέρμα με αντισηπτικά όταν εμφανιστεί βλάβη.
6. σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, παρακολουθήστε την πορεία του.
7. Αποφύγετε την επαφή με χημικά και άλλα ερεθιστικά.

Στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να μην ξεκινήσει η διαδικασία και να μην προκληθούν επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή επιπλοκές.

Γενικές συστάσεις για την προαγωγή της υγείας

Η ισχυρή ανοσία είναι το κλειδί για την αντίσταση του οργανισμού σε παθογόνα διαφόρων παθολογιών. Για να βελτιώσετε την υγεία σας, θα πρέπει:

1. να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
2. τρώτε σωστά, διατηρώντας μια ισορροπία λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
3. έλεγχος του βάρους, καθώς και της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου στο αίμα και των επιπέδων χοληστερόλης.
4. περνούν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα?
5. σκληρύνει το σώμα?
6. προστατεύστε τον εαυτό σας από το άγχος και άλλους αρνητικούς παράγοντες.
7. συμμετέχουν σε εφικτή σωματική δραστηριότητα·
8. πάρτε σύμπλοκα βιταμινών, ειδικά κατά τις περιόδους φθινοπώρου-άνοιξης.
9. πραγματοποιήστε διαδικασίες για τον καθαρισμό του σώματος. Οι μέρες νηστείας θα κάνουν εξαιρετική δουλειά σε αυτό το έργο.

Η υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Εξωτερικά, η ασθένεια εκφράζεται με τη δημιουργία ελκών. Σε περιόδους έξαρσης, είναι απαραίτητη η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων. Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην παράταση της περιόδου ύφεσης.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια τάση προς αύξηση των χρόνιων βακτηριακών και ιογενών ασθενειών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μια συνεχή υποτροπιάζουσα πορεία και χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιβακτηριακής και συμπτωματικής θεραπείας. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η χρόνια υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση. Ένα φούσκωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας πυώδους-νεκρωτικής φλεγμονής του θύλακα της τρίχας και των γύρω ιστών. Κατά κανόνα, ο βρασμός είναι μια επιπλοκή της οστεοθυλακίτιδας σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας. Οι βράσεις μπορεί να εμφανιστούν είτε μεμονωμένα είτε πολλές φορές (τη λεγόμενη φουρουνκουλίωση).

Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας φουρκουλίτιδας, διαγιγνώσκεται χρόνια υποτροπιάζουσα φουρουλκίωση. Κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, μακροχρόνιες, αργές παροξύνσεις που είναι ανεκτικές στην αντιβιοτική θεραπεία. Ανάλογα με τον αριθμό των βρασών, τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της φουρκουλίωσης, ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Σοβαρός βαθμός φουρκουλίωσης: διάσπαρτες, πολλαπλές, συνεχώς υποτροπιάζουσες μικρές εστίες με ασθενή τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, μη ψηλαφητοί ή ελαφρά ορατοί περιφερειακοί λεμφαδένες. Η σοβαρή φουρκουλίωση συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, πονοκέφαλος, μειωμένη απόδοση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση.

Μέτριας βαρύτητας φουρκουλίωση - απλές ή πολλαπλές μεγάλες βράσεις, που εμφανίζονται με βίαιη φλεγμονώδη αντίδραση, με υποτροπές από 1 έως 3 φορές το χρόνο. Μερικές φορές συνοδεύεται από διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες, λεμφαγγειίτιδα, βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μικρές ενδείξεις μέθης.

Ήπια βαρύτητα της φουρουλκίασης — απλές βράσεις, συνοδευόμενες από μέτρια φλεγμονώδη αντίδραση, με υποτροπές 1 έως 2 φορές το χρόνο, καλά ψηλαφητούς περιφερειακούς λεμφαδένες, χωρίς συμπτώματα δηλητηρίασης.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που πάσχουν από φουρκουλίτιδα λαμβάνουν θεραπεία από χειρουργούς· στην καλύτερη περίπτωση, σε εξωτερική βάση, υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για σάκχαρο, αυτοαιμοθεραπεία, σε ορισμένους συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητικά φάρμακα χωρίς προκαταρκτική εξέταση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν λαμβάνουν θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Σκοπός του άρθρου μας είναι να μοιραστούμε την εμπειρία της διαχείρισης ασθενών με χρόνια φουρουλκίωση.

Αιτίες φουρκουλίωσης

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της χρόνιας φουρκουλίωσης θεωρείται ο Staphylococcus aureus, ο οποίος, σύμφωνα με διάφορες πηγές, εμφανίζεται στο 60-97% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά, η φουρκουλίωση προκαλείται από άλλους μικροοργανισμούς - Staphylococcus epidermidis (που προηγουμένως θεωρούνταν απαθογόνος), στρεπτόκοκκους των ομάδων Α και Β και άλλους τύπους βακτηρίων. Ένα ξέσπασμα φουουρουλίτιδας των κάτω άκρων περιγράφηκε σε 110 ασθενείς που ήταν ασθενείς του ίδιου ινστιτούτου πεντικιούρ. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της εστίας ήταν το Mycobacterium fortuitium και αυτός ο οργανισμός εντοπίστηκε στα ποδόλουτρα που χρησιμοποιούνται στο κομμωτήριο. Στις περισσότερες περιπτώσεις CRF, τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη του Staphylococcus aureus καλλιεργούνται από πυώδεις βλάβες. Σύμφωνα με τον Ν.Μ.Καλίνινα, ο Στ. Το aureus είναι ανθεκτικό στην πενικιλλίνη και την αμπικιλλίνη στο 89,5% των περιπτώσεων, ανθεκτικό στην ερυθρομυκίνη στο 18,7% των περιπτώσεων και ευαίσθητο στην κλοξακιλλίνη, την κεφαλεξίνη και την κοτριμοξαζόλη στο 93% των περιπτώσεων. Τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μια αρκετά ευρεία κατανομή των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη στελεχών αυτού του μικροοργανισμού (έως και 25% των ασθενών). Σύμφωνα με ξένη βιβλιογραφία, η παρουσία του παθογόνου στελέχους St. στο δέρμα ή στο ρινικό βλεννογόνο. aureus θεωρείται σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου.

Η χρόνια φουρκουλίωση έχει μια πολύπλοκη και ακόμη ανεπαρκώς μελετημένη παθογένεια. Έχει διαπιστωθεί ότι η έναρξη και η περαιτέρω υποτροπή της νόσου προκαλούνται από έναν αριθμό ενδο- και εξωγενών παραγόντων, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικοί θεωρούνται παραβίαση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος, παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, ενδοκρινικό και ουροποιητικό σύστημα και η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης σε διάφορες τοποθεσίες. Σύμφωνα με την έρευνά μας, εστίες χρόνιας λοίμωξης σε διάφορες τοποθεσίες ανιχνεύονται στο 75–99,7% των ασθενών που πάσχουν από χρόνια φουρουλκίωση. Οι πιο συχνές εστίες χρόνιας λοίμωξης των οργάνων του ΩΡΛ (χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, χρόνια φαρυγγίτιδα), εντερική δυσβίωση με αύξηση της περιεκτικότητας σε κόκκους.

Σε ασθενείς με χρόνια φουρουλκίωση, η γαστρεντερική παθολογία (χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, διαβρωτική βολβίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα) προσδιορίζεται στο 48-91,7% των περιπτώσεων. Στο 39,7% των ασθενών, διαγιγνώσκεται παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, που αντιπροσωπεύεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τις ορμονοπαραγωγικές λειτουργίες του θυρεοειδούς και των γονάδων. Το 39,2% των ασθενών με επίμονη φουρκουλίωση έχει λανθάνουσα ευαισθητοποίηση, το 4,2% έχει κλινικές εκδηλώσεις ευαισθητοποίησης στα αλλεργιογόνα της οικιακής σκόνης, της γύρης δέντρων και των χόρτων δημητριακών και το 11,1% έχει αυξημένη συγκέντρωση IgE ορού.

Έτσι, η πλειονότητα των ασθενών με φουρουλκίαση χαρακτηρίζεται από μια συνεχώς υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου (41,3%) με σοβαρή και μέτρια βαρύτητα (88%) και μακροχρόνιες παροξύνσεις (από 14 έως 21 ημέρες - 39,3%). Στο 99,7% των ασθενών εντοπίστηκαν χρόνιες εστίες μόλυνσης διαφόρων θέσεων. Στο 39,2% των περιπτώσεων προσδιορίστηκε λανθάνουσα ευαισθητοποίηση σε διάφορα αλλεργιογόνα. Το κύριο παθογόνο είναι το St. aureus.

Στην εμφάνιση και ανάπτυξη της χρόνιας φουρκουλίτιδας, μαζί με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου, τις παθογόνες, λοιμώδεις και διεισδυτικές ιδιότητές του, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, σημαντικό ρόλο παίζουν οι διαταραχές στην κανονική λειτουργία και αλληλεπίδραση διαφόρων τμημάτων του ανοσοποιητικού Σύστημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα, σχεδιασμένο για να διασφαλίζει τη βιολογική ατομικότητα του σώματος και, ως εκ τούτου, εκτελεί προστατευτική λειτουργία όταν έρχεται σε επαφή με μολυσματικούς, γενετικά ξένους παράγοντες, για διάφορους λόγους μπορεί να αποτύχει, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της άμυνας του οργανισμού έναντι των μικροβίων. και εκδηλώνεται με αυξημένη λοιμώδη νοσηρότητα.

Η ανοσολογική προστασία έναντι βακτηριακών παθογόνων περιλαμβάνει δύο αλληλένδετα συστατικά - την έμφυτη (κυρίως μη ειδική) και την προσαρμοστική (χαρακτηρίζεται από υψηλή ειδικότητα σε ξένα αντιγόνα) ανοσία. Όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της φουρκουλίτιδας εισέρχεται στο δέρμα, προκαλεί έναν «καταρράκτη» προστατευτικών αντιδράσεων.

Με τη χρόνια φουρκουλίωση, ανιχνεύονται διαταραχές σχεδόν όλων των τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τον N. Kh. Setdikova, το 71,1% των ασθενών με φουρκουλίωση είχαν εξασθενημένη φαγοκυτταρική ανοσία, η οποία εκφράστηκε σε μείωση της ενδοκυτταρικής βακτηριοκτόνου δραστηριότητας των ουδετερόφιλων και ελαττώματα στο σχηματισμό αντιδραστικών ειδών οξυγόνου. Τα ελαττώματα που επηρεάζουν τη μετανάστευση των κοκκιοκυττάρων μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις, όπως καταδεικνύεται από τους Kalkman et al το 2002. Τα ελαττώματα στη χρήση παθογόνων εντός των φαγοκυττάρων μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες και σοβαρές συνέπειες (για παράδειγμα, ένα ελάττωμα στην οξειδάση NADPH οδηγεί σε ατελή φαγοκυττάρωση και την ανάπτυξη αντίστοιχης βαριάς κλινικής εικόνας).

Τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου ορού ενδέχεται να προκαλέσουν μείωση της αποτελεσματικότητας της οξειδωτικής θανάτωσης παθογόνων μικροοργανισμών από ουδετερόφιλα. Ορισμένοι συγγραφείς έχουν εντοπίσει μείωση του συνολικού αριθμού Τ-λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Κατά κανόνα, σε ασθενείς με CRF, ο αριθμός των CD4 λεμφοκυττάρων μειώνεται (στο 20-50% των ασθενών) και ο αριθμός των CD8 λεμφοκυττάρων αυξάνεται (στο 14-60,4% των ασθενών).
Στο 26-35% των ασθενών που πάσχουν από χρόνια φουρκουλίωση, ο αριθμός των Β λεμφοκυττάρων μειώνεται. Κατά την αξιολόγηση των συστατικών της χυμικής ανοσίας σε ασθενείς με φουρουλκίαση, αποκαλύπτονται διάφορες δι-ανοσοσφαιριναιμίες. Οι πιο συχνές είναι οι μειώσεις στα επίπεδα IgG και IgM. Παρατηρήθηκε μείωση της συγγένειας των ανοσοσφαιρινών σε ασθενείς με CRF και βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης αυτού του ελαττώματος, του σταδίου και της σοβαρότητας της νόσου. Η βαρύτητα των εργαστηριακών ανωμαλιών συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της φουρουλκίασης.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι οι αλλαγές στους δείκτες της ανοσολογικής κατάστασης σε ασθενείς με CRF είναι ποικίλης φύσης: στο 42,9% υπήρξε αλλαγή στη σύνθεση υποπληθυσμού των λεμφοκυττάρων, στο 71,1% - στο φαγοκυτταρικό και στο 59,5% - στο το χυμικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών στην ανοσολογική κατάσταση, οι ασθενείς με CRF μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: ήπιο, μέτριο και σοβαρό, που συσχετίζεται με την κλινική πορεία της νόσου. Με ήπια φουρκουλίωση, η πλειοψηφία των ασθενών (70%) έχουν δείκτες ανοσοποιητικής κατάστασης εντός φυσιολογικών ορίων. Σε μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις, ανιχνεύονται κυρίως αλλαγές στα φαγοκυτταρικά και χυμικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διάγνωση χρόνιας υποτροπιάζουσας φουρκουλίτιδας

Με βάση τα παραπάνω παθογενετικά χαρακτηριστικά της φουρκουλίωσης, ο διαγνωστικός αλγόριθμος πρέπει να περιλαμβάνει τον εντοπισμό εστιών χρόνιας λοίμωξης, τη διάγνωση συνοδών ασθενειών και την αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υποχρεωτικός εργαστηριακός έλεγχος για συμπτώματα φουρουλκίωσης:

κλινική εξέταση αίματος;
γενική ανάλυση ούρων?
βιοχημική εξέταση αίματος (ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεΐνης, ολική χολερυθρίνη, ουρία, κρεατινίνη, τρανσαμινάσες - AST, ALT).
RW, HIV;
εξέταση αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας Β και C.
σπορά του περιεχομένου του βρασμού για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
γλυκαιμικό προφίλ?
Ανοσολογική εξέταση (φαγοκυτταρικός δείκτης, αυθόρμητη και επαγόμενη χημειοφωταύγεια (CL), δείκτης διέγερσης (SI) εξαρτώμενης από λουμινόλη χημειοφωταύγειας LZHL), βακτηριοκτόνα ουδετερόφιλα, ανοσοσφαιρίνες Α, Μ, G, συγγένεια ανοσοσφαιρίνης).
βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων.
ανάλυση κοπράνων για αυγά σκουληκιών.
σπορά από το λαιμό για χλωρίδα και μανιτάρια.

Πρόσθετος εργαστηριακός έλεγχος για συμπτώματα φουρουλκίωσης:

προσδιορισμός του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών (T3, T4, TSH, AT έως TG).
προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών του φύλου (οιστραδιόλη, προλακτίνη, προγεστερόνη).
καλλιέργεια αίματος για στειρότητα τρεις φορές.
καλλιέργεια ούρων (εάν ενδείκνυται).
καλλιέργεια χολής (σύμφωνα με ενδείξεις).
προσδιορισμός της βασικής έκκρισης.
Ανοσολογική εξέταση (υποπληθυσμοί Τ-λεμφοκυττάρων, Β-λεμφοκύτταρα).
συνολική IgE.

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης για τα συμπτώματα της φουρκουλίτιδας:

γαστροσκόπηση με προσδιορισμό της βασικής έκκρισης.
Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς.
Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα (σύμφωνα με ενδείξεις).
Υπερηχογράφημα γυναικείων γεννητικών οργάνων (σύμφωνα με ενδείξεις).
δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;
λειτουργίες εξωτερικής αναπνοής.
ΗΚΓ;
ακτινογραφια θωρακος;
Ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων.

Διαβουλεύσεις με ειδικούς για συμπτώματα φουρκουλώσεως: ωτορινολαρυγγολόγο, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, χειρουργό, ουρολόγο.

Θεραπεία της χρόνιας υποτροπιάζουσας φουρκουλίτιδας

Οι τακτικές θεραπείας για ασθενείς με χρόνια υποτροπιάζουσα φουρκουλίτιδα καθορίζονται από το στάδιο της νόσου, την ταυτόχρονη παθολογία και τις ανοσολογικές διαταραχές. Στο στάδιο της έξαρσης της φουρκουλίτιδας, απαιτείται τοπική θεραπεία με τη μορφή θεραπείας βρασμού με αντισηπτικά διαλύματα, αντιβακτηριακές αλοιφές και υπερτονικό διάλυμα. σε περίπτωση εντοπισμού βρασμού στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού ή παρουσία πολλαπλών βρασών - αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητη η διόρθωση της εντοπισμένης παθολογίας (εξυγίανση εστιών χρόνιας λοίμωξης, θεραπεία παθολογίας του γαστρεντερικού συστήματος, ενδοκρινική παθολογία κ.λπ.).

Εάν ανιχνευθεί λανθάνουσα ευαισθητοποίηση σε ασθενείς με φουρουλκίαση ή παρουσία κλινικών εκδηλώσεων αλλεργιών, είναι απαραίτητο να προστεθούν αντιισταμινικά στη θεραπεία κατά την επικονίαση, να συνταγογραφηθεί υποαλλεργική δίαιτα και να γίνει χειρουργική επέμβαση με προκαταρκτική θεραπεία με ορμονικά και αντιισταμινικά.

Πρόσφατα, στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με χρόνια φουρουλκίωση, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο φάρμακα που έχουν διορθωτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ενδείξεις για τη χρήση ανοσοτροποποιητών έχουν αναπτυχθεί ανάλογα με τον κυρίαρχο τύπο της ανοσολογικής διαταραχής και το βαθμό της νόσου. Έτσι, στο οξύ στάδιο της χρόνιας φουρκουλίτιδας, συνιστάται η χρήση των παρακάτω ανοσοτροποποιητών.

Παρουσία αλλαγών στο φαγοκυτταρικό συστατικό της ανοσίας, συνιστάται η συνταγογράφηση πολυοξειδονίου 6-12 mg ενδομυϊκά για 6-12 ημέρες.
Εάν η συγγένεια των ανοσοσφαιρινών μειωθεί, Galavit 100 mg Νο. 15 ενδομυϊκά.
Εάν το επίπεδο των Β-λεμφοκυττάρων μειωθεί και η αναλογία CD4/CD8 μειωθεί, ενδείκνυται η χρήση μυελοπίδης 3 mg ενδομυϊκά για 5 ημέρες.
Όταν το επίπεδο της IgG μειώνεται στο πλαίσιο μιας σοβαρής επιδείνωσης της φουρουλκίωσης και της κλινικής αναποτελεσματικότητας της χρήσης του Galavit, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση (οκτάγαμη, γαβρισφαιρίνη, ενδοσφαιρίνη).
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι ανοσοτροποποιητές.

Πολυοξειδόνιο 6-12 mg ενδομυϊκά για 6-12 ημέρες - παρουσία αλλαγών στο φαγοκυτταρικό συστατικό της ανοσίας.
Likopid 10 mg από το στόμα για 10 ημέρες - παρουσία ελαττωμάτων στο σχηματισμό αντιδραστικών ειδών οξυγόνου.
Galavit 100 mg Νο. 15 ενδομυϊκά - με μείωση της συγγένειας των ανοσοσφαιρινών.
Η χρήση του λικοπιδίου συνιστάται επίσης για υποτονική, συνεχώς υποτροπιάζουσα φουρκουλίτιδα. Σε περίπτωση επίμονης υποτροπής του CRF με φόντο τις αλλαγές στη χυμική ανοσία, ενδείκνυται η χορήγηση σκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση (οκτάγαμη, γαβρισφαιρίνη, ενδοσφαιρίνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνδυασμένη χρήση ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της έξαρσης της φουρκουλίωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί πολυοξειδόνιο· στο μέλλον, εάν εντοπιστεί ελάττωμα στη συγγένεια των ανοσοσφαιρινών, προστίθεται galavit κ.λπ.).

Παρά τη σημαντική πρόοδο που έχει σημειωθεί στον τομέα της κλινικής ανοσολογίας, η αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας φουρκουλίτιδας παραμένει μια μεγάλη πρόκληση. Από αυτή την άποψη, απαιτείται περαιτέρω μελέτη των παθογενετικών χαρακτηριστικών αυτής της ασθένειας, καθώς και η ανάπτυξη νέων προσεγγίσεων για τη θεραπεία της χρόνιας φουρκουλίτιδας.

Επί του παρόντος, η αναζήτηση νέων ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων που μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φουρουλκίωση συνεχίζεται. Κλινικές δοκιμές νέων εγχώριων ανοσοτροποποιητών, όπως το Seramil και το Neogen, διεξάγονται. Το Seramil είναι ένα συνθετικό ανάλογο του ενδογενούς ανοσορυθμιστικού πεπτιδίου - μυελοπεπτίδιο-3 (MP-3). Το Seramil χρησιμοποιήθηκε ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας ασθενών με φουρκουλίτιδα τόσο στο οξύ στάδιο όσο και στο στάδιο της ύφεσης, 5 mg Νο. 5 ενδομυϊκά. Μετά τη θεραπεία με το φάρμακο, παρατηρήθηκε ομαλοποίηση του επιπέδου των Β-λεμφοκυττάρων, καθώς και μείωση του επιπέδου των CD8-λεμφοκυττάρων. Αποκαλύφθηκε σημαντική παράταση της περιόδου ύφεσης της νόσου (έως και 12 μήνες στο 30% των ασθενών).

Το Neogen είναι ένα συνθετικό τριπεπτίδιο που αποτελείται από υπολείμματα L-αμινοξέων ισολεκιθίνη, γλουταμίνη και τρυπτοφάνη. Το Neogen χρησιμοποιήθηκε ως μέρος σύνθετης θεραπείας για ασθενείς με χρόνια φουρκουλίωση. Οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου Neogen πραγματοποιήθηκαν σε ποσότητα 1 ml διαλύματος 0,01% μία φορά την ημέρα, η πορεία ήταν 10 ενέσεις.

Η χρήση του Neogen σε σύνθετη θεραπεία ασθενών με χρόνια φουρκουλίτιδα στο στάδιο της ύφεσης της νόσου προκαλεί σημαντική ομαλοποίηση των αρχικά αλλαγμένων ανοσολογικών παραμέτρων (σχετικός και απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων, σχετικός αριθμός λεμφοκυττάρων CD3+, CD8+, CD19+, CD16+, ικανότητα απορρόφησης μονοκυττάρων σε σχέση με το St. aureus) και αύξηση των δεικτών αυθόρμητης CL και της συγγένειας των αντισωμάτων anti-OAD, του αριθμού των HLA-DR+ λεμφοκυττάρων, και επομένως επιτρέπει την παράταση της περιόδου ύφεσης της νόσου σε σύγκριση με ομάδα ελέγχου.

Έτσι, από τα παραπάνω προκύπτει ότι η χρόνια φουρκουλίωση εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός πολύπλοκου συνόλου αιτιολογικών και παθογενετικών παραγόντων και δεν μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως τοπική φλεγμονή. Οι ασθενείς με χρόνια φουρκουλίτιδα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές εστίες χρόνιας λοίμωξης, οι οποίες είναι η πηγή της σηψαιμίας και, εάν η αποβολή μικροβίων στο αίμα είναι μειωμένη, ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του το σώμα, οδηγούν στην εμφάνιση βρασμού.

Δεδομένου ότι η συνταγογράφηση ανοσοδιορθωτικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει έξαρση της υποκείμενης νόσου, πιστεύουμε ότι η θεραπεία των ασθενών πρέπει να ξεκινά με την υγιεινή των εντοπισμένων εστιών μόλυνσης. Το ζήτημα της συνταγογράφησης ανοσοδιορθωτικών φαρμάκων θα πρέπει να αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας και τον τύπο του ανοσολογικού ελαττώματος. Εάν ανιχνευθεί ευαισθητοποίηση σε διάφορα αλλεργιογόνα σε έναν ασθενή, η θεραπεία της φουρκουλίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο της αντιαλλεργικής θεραπείας.