Amputação de acordo com a Forbes

A amputação de Forbes é uma operação cirúrgica realizada em um paciente com gangrena causada por oclusão arterial crônica (por exemplo, trombose, embolia, osteomielite ou alterações escleróticas graves nas artérias), na qual o “doador de amputação” (parte do membro) é removido e é criado um novo acesso vascular final, ou seja, um novo caso é formado pela excisão dos tecidos moles: pele, tecido subcutâneo, aponeurose e músculos. De acordo com seu mecanismo e tarefas realizadas, a amputação segundo Forbes é uma continuação da fasciodecomielólise terminal - operação que garante a preservação da bainha mole e a independência do membro da circulação sanguínea nela contida. Em alguns casos, a bainha fica viável, assim como os membros. Porém, o mais adequado é a retirada completa do tecido viável na área da ferida pós-operatória. Além disso, uma das principais indicações para a realização da operação inclui o desenvolvimento de necrose, se a causa for um distúrbio crônico do suprimento sanguíneo, não houver condições para revisão adequada do segmento problemático ou não for realizada simpatectomia regional. A amputação desta localização é muitas vezes precedida por necrose isquêmica dos dedos, extremamente difícil de tratar por reimplante ou batianestesia.

História do termo Este termo foi proposto para ser utilizado pelo cirurgião americano Andrew Forbes em suas pesquisas no final do século XIX [1] [2]. Naquela época, na presença de gangrena e atrofia muscular, foi proposta a amputação de todo o órgão com extensa lesão óssea, sem afetar o segmento afetado (síndrome de Foy-Barrel), como método de tratamento definitivo. No entanto, a Forbes descobriu que este método é ineficaz porque leva ao encurtamento do membro devido à proliferação de tecido conjuntivo na extremidade distal [3].

A amputação de Forbes é um tipo de operação realizada para doenças coronarianas graves e trombose arterial. Este procedimento pode ser realizado como parte de um procedimento de revascularização miocárdica e pode ser usado para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração, aumentando assim sua função e reduzindo o risco de complicações adicionais.

A operação em si para remover o coágulo sanguíneo e restaurar o fluxo sanguíneo é chamada de amputação de Forbes. Esta operação foi desenvolvida na década de 1970 pelo Dr. Lewis Forbes e é uma das cirurgias cardíacas mais comuns. Envolve médicos removendo coágulos sanguíneos e substituindo seções danificadas de artérias por materiais artificiais, como veias ou artérias de um cadáver ou materiais sintéticos.

O objetivo deste procedimento é restaurar o fluxo sanguíneo normal para o coração e melhorar sua função. A operação pode ser realizada com o coração aberto ou