Amputation enligt Forbes

Forbes amputation är en kirurgisk operation som utförs på en patient med kallbrand orsakad av kronisk arteriell ocklusion (till exempel trombos, emboli, osteomyelit eller allvarliga sklerotiska förändringar i artärerna), där "amputationsdonatorn" (en del av lemmen) avlägsnas och en ny änd vaskulär skapas tillgång, det vill säga ett nytt fall bildas genom excision av mjuka vävnader: hud, subkutan vävnad, aponeuros och muskler. Enligt dess mekanism och utförda uppgifter är amputation enligt Forbes en fortsättning på terminal fasciodecomyelolysis - en operation som säkerställer bevarandet av det mjuka höljet och lemmens oberoende från blodcirkulationen i den. I vissa fall lämnas slidan livskraftig, liksom lemmarna. Det mest lämpliga är dock fullständigt avlägsnande av livsduglig vävnad i området för det postoperativa såret. Dessutom inkluderar en av huvudindikationerna för att utföra operationen utvecklingen av nekros, om orsaken är en kronisk störning av blodtillförseln, det finns inga förutsättningar för adekvat revision av problemsegmentet eller regional sympatektomi utförs inte. Amputation av denna lokalisering föregås ofta av ischemisk nekros av fingrarna, vilket är extremt svårt att behandla genom återplantering eller batyanestesi.

Termens historia Denna term föreslogs användas av den amerikanske kirurgen Andrew Forbes i hans forskning i slutet av 1800-talet [1] [2]. Vid den tiden, i närvaro av gangren och muskelatrofi, föreslogs amputation av hela organet med omfattande benskada, utan att påverka det drabbade segmentet (Foy-Barrels syndrom), som en metod för definitiv behandling. Forbes fann dock att denna metod är ineffektiv eftersom den leder till förkortning av extremiteten på grund av proliferationen av bindväv i den distala änden [3].

Amputation av Forbes är en typ av operation som utförs vid svår kranskärlssjukdom och arteriell trombos. Denna procedur kan utföras som en del av en kransartär bypass-procedur och kan användas för att förbättra blodflödet till hjärtat, vilket ökar dess funktion och minskar risken för ytterligare komplikationer.

Själva operationen för att ta bort blodproppen och återställa blodflödet kallas Forbes amputation. Denna operation utvecklades på 1970-talet av Dr Lewis Forbes och är en av de vanligaste hjärtoperationerna. Det går ut på att läkare tar bort blodproppar och ersätter skadade delar av artärerna med konstgjorda material, som vener eller artärer från ett lik eller syntetiska material.

Syftet med denna procedur är att återställa ett normalt blodflöde till hjärtat och förbättra dess funktion. Operationen kan utföras antingen på ett öppet hjärta eller