Amputaatio Forbesin mukaan

Forbes-amputaatio on kirurginen leikkaus, joka suoritetaan potilaalle, jolla on kroonisen valtimotukoksen (esim. tromboosi, embolia, osteomyeliitti tai vakavat skleroottiset muutokset valtimoissa) aiheuttama kuolio, jossa "amputaatioluovuttaja" (raajan osa) poistetaan. ja luodaan uusi pääverisuonen pääsy eli uusi tapaus muodostetaan leikkaamalla pehmytkudokset: iho, ihonalainen kudos, aponeuroosi ja lihakset. Forbesin mukaan amputaatio on mekanisminsa ja suoritettavien tehtäviensä mukaan jatkoa terminaalille fasciodekomielolyysille - leikkaukselle, joka varmistaa pehmeän tupen säilymisen ja raajan riippumattomuuden siinä olevasta verenkierrosta. Joissakin tapauksissa tuppi jätetään elinkelpoiseksi, kuten myös raajat. Sopivin on kuitenkin elinkelpoisen kudoksen täydellinen poistaminen leikkauksen jälkeisen haavan alueelta. Lisäksi yksi tärkeimmistä indikaatioista leikkauksen suorittamiselle on nekroosin kehittyminen, jos syynä on krooninen verenkierron häiriö, ongelmasegmentin asianmukaiselle korjaamiselle ei ole edellytyksiä tai alueellista sympatektomiaa ei tehdä. Tämän paikan amputaatiota edeltää usein sormien iskeeminen nekroosi, jota on erittäin vaikea hoitaa uudelleenistutuksella tai batyanestesialla.

Termin historia Tätä termiä ehdotti amerikkalainen kirurgi Andrew Forbes tutkimuksessaan 1800-luvun lopulla [1] [2]. Tuolloin kuolio- ja lihasatrofian yhteydessä ehdotettiin lopulliseksi hoitomenetelmäksi koko elimen amputointia laajalla luuvauriolla vaikuttamatta sairastuneeseen segmenttiin (Foy-Barrelin oireyhtymä). Forbes kuitenkin havaitsi, että tämä menetelmä on tehoton, koska se johtaa raajan lyhenemiseen sidekudoksen lisääntymisen vuoksi distaalisessa päässä [3].

Forbesin amputaatio on eräänlainen leikkaus, joka suoritetaan vakavan sepelvaltimotaudin ja valtimotromboosin vuoksi. Tämä toimenpide voidaan suorittaa osana sepelvaltimon ohitussiirtoa, ja sitä voidaan käyttää parantamaan verenkiertoa sydämeen, mikä lisää sen toimintaa ja vähentää lisäkomplikaatioiden riskiä.

Itse leikkausta veritulpan poistamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi kutsutaan Forbesin amputaatioksi. Tämän leikkauksen kehitti 1970-luvulla tohtori Lewis Forbes, ja se on yksi yleisimmistä sydänleikkauksista. Siinä lääkärit poistavat verihyytymiä ja korvaavat vaurioituneita valtimoosia keinotekoisilla materiaaleilla, kuten ruumiin suonilla tai valtimoilla tai synteettisillä materiaaleilla.

Tämän toimenpiteen tarkoituksena on palauttaa normaali verenkierto sydämeen ja parantaa sen toimintaa. Leikkaus voidaan suorittaa joko avoimella sydämellä tai