Amputáció a Forbes szerint

A Forbes amputáció olyan sebészeti műtét, amelyet krónikus artériaelzáródás (például trombózis, embólia, osteomyelitis vagy súlyos szklerotikus elváltozások az artériákban) okozta gangrénában szenvedő betegen végeznek, amelynek során eltávolítják az amputációs donort (a végtag egy részét). és új érvégvég jön létre hozzáférés, azaz egy új eset jön létre a lágy szövetek kimetszésével: bőr, bőr alatti szövet, aponeurosis és izmok. A Forbes szerint az amputáció a mechanizmusa és az elvégzett feladatai szerint a terminális fasciodecomyelolysis folytatása - egy olyan műtét, amely biztosítja a lágy hüvely megőrzését és a végtag függetlenségét a benne lévő vérkeringéstől. Egyes esetekben a hüvely életképes marad, akárcsak a végtagok. A legmegfelelőbb azonban az életképes szövetek teljes eltávolítása a posztoperatív seb területén. Emellett a műtét elvégzésének egyik fő indikációja a nekrózis kialakulása, ha az ok krónikus vérellátási zavar, a problémás szegmens megfelelő revíziójának nincsenek feltételei, vagy nem történik regionális sympathectomia. Ennek a lokalizációnak az amputációját gyakran megelőzi az ujjak ischaemiás nekrózisa, amelyet rendkívül nehéz replantációval vagy batianesztéziával kezelni.

A kifejezés története Ezt a kifejezést Andrew Forbes amerikai sebész javasolta használni a 19. század végén végzett kutatásai során [1] [2]. Abban az időben, gangréna és izomsorvadás esetén a teljes szerv amputációját, kiterjedt csontkárosodással, az érintett szegmens érintése nélkül (Foy-Barrel szindróma) javasolták végleges kezelési módszerként. A Forbes azonban úgy találta, hogy ez a módszer hatástalan, mert a végtag lerövidüléséhez vezet a kötőszövet proliferációja miatt a disztális végén [3].

A Forbes amputáció olyan műtéti típus, amelyet súlyos szívkoszorúér-betegség és artériás trombózis esetén hajtanak végre. Ez az eljárás elvégezhető a szívkoszorúér bypass műtét részeként, és felhasználható a szív véráramlásának javítására, ezáltal fokozva a szív működését és csökkentve a további szövődmények kockázatát.

Magát a vérrög eltávolítására és a véráramlás helyreállítására irányuló műveletet Forbes-amputációnak nevezik. Ezt a műtétet Dr. Lewis Forbes fejlesztette ki az 1970-es években, és az egyik leggyakoribb szívműtét. Ez azt jelenti, hogy az orvosok eltávolítják a vérrögöket, és mesterséges anyagokkal helyettesítik az artériák sérült szakaszait, például a holttestből származó vénákat vagy artériákat vagy szintetikus anyagokat.

Ennek az eljárásnak a célja a szív normális véráramlásának helyreállítása és működésének javítása. A műtét elvégezhető akár nyitott szíven, akár