Forbes'a Göre Amputasyon

Forbes amputasyonu, kronik arter tıkanıklığı (örneğin tromboz, emboli, osteomiyelit veya arterlerde şiddetli sklerotik değişiklikler) nedeniyle kangreni olan bir hastada gerçekleştirilen ve "ampütasyon donörünün" (uzvun bir kısmı) çıkarıldığı cerrahi bir operasyondur. ve yeni bir uç damar erişimi yaratılır, yani yumuşak dokuların eksizyonuyla yeni bir vaka oluşturulur: cilt, deri altı doku, aponevroz ve kaslar. Mekanizması ve gerçekleştirilen görevlere göre, Forbes'a göre amputasyon, terminal fasiyodekomiyelolizin bir devamıdır - yumuşak kılıfın korunmasını ve uzuvun içindeki kan dolaşımından bağımsızlığını sağlayan bir işlem. Bazı durumlarda kılıf ve uzuvlar canlı kalır. Ancak en uygun olanı ameliyat sonrası yara bölgesindeki canlı dokunun tamamen çıkarılmasıdır. Ayrıca operasyonun gerçekleştirilmesi için ana endikasyonlardan biri nekroz gelişimini içerir, eğer sebep kronik bir kan akışı bozukluğu ise, problemli segmentin yeterli revizyonu için herhangi bir koşul yoktur veya bölgesel sempatektomi yapılmaz. Bu lokalizasyonun amputasyonu genellikle parmakların iskemik nekrozundan önce gelir ve bunun replantasyon veya banyo anestezisi ile tedavisi son derece zordur.

Terimin tarihçesi Bu terimin 19. yüzyılın sonlarında Amerikalı cerrah Andrew Forbes tarafından araştırmalarında kullanılması önerildi [1] [2]. O zamanlar kangren ve kas atrofisi varlığında, etkilenen segmenti etkilemeden (Foy-Barrel sendromu) tüm organın geniş kemik hasarıyla amputasyonu kesin tedavi yöntemi olarak önerildi. Ancak Forbes bu yöntemin etkisiz olduğunu, çünkü distal uçtaki bağ dokusunun çoğalmasına bağlı olarak uzuvun kısalmasına yol açtığını tespit etmiştir (3).

Forbes amputasyonu, ciddi koroner kalp hastalığı ve arteriyel tromboz nedeniyle yapılan bir ameliyat türüdür. Bu prosedür, koroner arter baypas greftleme prosedürünün bir parçası olarak gerçekleştirilebilir ve kalbe giden kan akışını iyileştirmek, böylece fonksiyonunu arttırmak ve daha fazla komplikasyon riskini azaltmak için kullanılabilir.

Kan pıhtısını gidermek ve kan akışını yeniden sağlamak için yapılan operasyona Forbes amputasyonu denir. Bu ameliyat 1970'li yıllarda Dr. Lewis Forbes tarafından geliştirildi ve en yaygın kalp ameliyatlarından biridir. Doktorların kan pıhtılarını temizlemesini ve atardamarların hasarlı kısımlarını, bir cesetten veya sentetik malzemelerden alınan damarlar veya atardamarlar gibi yapay malzemelerle değiştirmesini içerir.

Bu prosedürün amacı kalbe normal kan akışını sağlamak ve fonksiyonunu iyileştirmektir. Operasyon açık kalpte veya