Amputation ifølge Forbes

Forbes amputation er en kirurgisk operation udført på en patient med koldbrand forårsaget af kronisk arteriel okklusion (for eksempel trombose, emboli, osteomyelitis eller alvorlige sklerotiske forandringer i arterierne), hvor "amputationsdonoren" (en del af lemmen) fjernes og en ny ende vaskulær er skabt adgang, det vil sige, et nyt tilfælde er dannet ved excision af blødt væv: hud, subkutant væv, aponeurose og muskler. I henhold til dens mekanisme og udførte opgaver er amputation ifølge Forbes en fortsættelse af terminal fasciodecomyelolyse - en operation, der sikrer bevarelsen af ​​den bløde skede og uafhængigheden af ​​lemmen fra blodcirkulationen i den. I nogle tilfælde efterlades skeden levedygtig, ligesom lemmerne. Det mest passende er dog fuldstændig fjernelse af levedygtigt væv i området af det postoperative sår. Derudover omfatter en af ​​hovedindikationerne for at udføre operationen udviklingen af ​​nekrose, hvis årsagen er en kronisk forstyrrelse af blodforsyningen, er der ingen betingelser for tilstrækkelig revision af problemsegmentet, eller regional sympatektomi udføres ikke. Amputation af denne lokalisering er ofte forudgået af iskæmisk nekrose af fingrene, hvilket er ekstremt vanskeligt at behandle ved replantation eller bathyanæstesi.

Udtrykkets historie Dette udtryk blev foreslået brugt af den amerikanske kirurg Andrew Forbes i hans forskning i slutningen af ​​det 19. århundrede [1] [2]. På det tidspunkt, i nærvær af koldbrand og muskelatrofi, blev amputation af hele organet med omfattende knogleskader, uden at påvirke det berørte segment (Foy-Barrel syndrom), foreslået som en metode til endelig behandling. Forbes fandt dog, at denne metode er ineffektiv, fordi den fører til forkortning af lemmen på grund af proliferationen af ​​bindevæv i den distale ende [3].

Amputation fra Forbes er en type operation, der udføres for alvorlig koronar hjertesygdom og arteriel trombose. Denne procedure kan udføres som en del af en koronararterie-bypass-operation og kan bruges til at forbedre blodgennemstrømningen til hjertet og derved øge dets funktion og reducere risikoen for yderligere komplikationer.

Selve operationen for at fjerne blodproppen og genoprette blodgennemstrømningen kaldes Forbes amputation. Denne operation blev udviklet i 1970'erne af Dr. Lewis Forbes og er en af ​​de mest almindelige hjerteoperationer. Det indebærer, at læger fjerner blodpropper og erstatter beskadigede sektioner af arterier med kunstige materialer, såsom vener eller arterier fra et lig eller syntetiske materialer.

Formålet med denne procedure er at genoprette normal blodgennemstrømning til hjertet og forbedre dets funktion. Operationen kan udføres enten på åbent hjerte eller