Forbes-ə görə amputasiya

Forbes amputasiyası xroniki arterial tıxanma (məsələn, tromboz, emboliya, osteomielit və ya damarlarda ağır sklerotik dəyişikliklər) nəticəsində yaranan qanqrenli xəstədə aparılan cərrahi əməliyyatdır və bu əməliyyatda “amputasiya donoru” (əzanın bir hissəsi) çıxarılır. və yeni bir son damar girişi yaradılır, yəni yumşaq toxumaların kəsilməsi ilə yeni bir vəziyyət yaranır: dəri, dərialtı toxuma, aponevroz və əzələlər. Mexanizmi və yerinə yetirdiyi vəzifələrə görə, Forbes-ə görə amputasiya terminal fassiodekomyelolizin davamıdır - yumşaq qabığın qorunmasını və əzanın içindəki qan dövranından müstəqilliyini təmin edən bir əməliyyatdır. Bəzi hallarda, qıfıl, ətraflar kimi canlı qalır. Bununla birlikdə, ən uyğun olanı, əməliyyatdan sonrakı yara sahəsindəki canlı toxumaların tamamilə çıxarılmasıdır. Bundan əlavə, əməliyyatın aparılması üçün əsas göstəricilərdən biri nekrozun inkişafıdır, əgər səbəb qan təchizatının xroniki pozulmasıdırsa, problem seqmentinin adekvat yenidən nəzərdən keçirilməsi üçün heç bir şərait yoxdursa və ya regional simpatektomiya aparılmır. Bu lokalizasiyanın amputasiyası tez-tez barmaqların işemik nekrozu ilə baş verir, replantasiya və ya vannayanesteziya ilə müalicə etmək olduqca çətindir.

Termin tarixi Bu termindən 19-cu əsrin sonlarında amerikalı cərrah Endryu Forbes öz tədqiqatlarında istifadə etməyi təklif etmişdir [1] [2]. O dövrdə qanqren və əzələ atrofiyası olduqda, təsirlənmiş seqmentə təsir etmədən, geniş sümük zədələnməsi ilə bütün orqanın amputasiyası (Foy-Barrel sindromu) qəti müalicə üsulu kimi təklif edilmişdir. Lakin Forbes bu metodun səmərəsiz olduğunu müəyyən etdi, çünki o, distal ucunda birləşdirici toxumanın çoxalması nəticəsində ətrafın qısalmasına gətirib çıxarır [3].

Forbes amputasiyası ağır ürək xəstəliyi və arterial tromboz üçün edilən əməliyyat növüdür. Bu prosedur koronar arter bypass əməliyyatının bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər və ürəyə qan axını yaxşılaşdırmaq, bununla da onun funksiyasını artırmaq və sonrakı ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.

Qan laxtasını çıxarmaq və qan axını bərpa etmək üçün əməliyyatın özü Forbes amputasiyası adlanır. Bu əməliyyat 1970-ci illərdə Dr. Lewis Forbes tərəfindən hazırlanıb və ən çox görülən ürək əməliyyatlarından biridir. Bu, həkimlərin qan laxtalarının çıxarılmasını və damarların zədələnmiş hissələrini cəsədin damarları və ya arteriyaları kimi süni materiallarla və ya sintetik materiallarla əvəz etməsini əhatə edir.

Bu prosedurun məqsədi ürəyə normal qan axını bərpa etmək və onun fəaliyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Əməliyyat ya açıq ürəkdə, ya da həyata keçirilə bilər