Ампутация По Форбсу

Ампутация по Форбсу — хирургическая операция , которую проводят у пациента с гангреной , вызванной хронической артериальной окклюзией (например, тромбозом , эмболией , остеомиелитом или выраженными склеротическими изменениями артерий), при которой производят удаление «ампутационного донора» (части конечности) и создают новый концевой сосудистый доступ, то есть формируют новый футляр за счет иссечения мягких тканей : кожи, подкожной клетчатки , апоневроза и мышц. По своему механизму и выполняемым задачам ампутация по Форбсу является продолжением терминальной фасциодекомиелолиз а - операции, которая обеспечивает сохранение мягкого футляра и независимость конечности от кровообращения в нём. В некоторых случаях футляр оставляют жизнеспособным, также как и конечности. Однако наиболее целесообразным является полное удаление жизнеспособных тканей в области послеоперационной раны. Помимо этого к одним из основных показаний к выполнению операции относится развитие некроза, если причиной является хроническое нарушение кровоснабжения, отсутствуют условия для адекватной ревизии проблемного сегмента или не проводится регионарная симпатэктомия. Ампутации данной локализации часто предшествуют ишемические некрозы пальцев кисти, которые крайне сложно лечить методом реплантации или батианестезирования.

История термина Данный термин предложил использовать американский хирург Эндрю Форбс в своих исследованиях в конце XIX века [1] [2]. В то время при наличии гангрены и мышечной атрофии как метода окончательного лечения предложена ампутация всего органа с обильным поражением кости, не затрагивающая поражённый сегмент (синдром Фуа-Баррела). Однако Форбс выявил, что такой метод неэффективен, поскольку приводит к укорочению конечности из-за разрастания соединительной ткани на дистальном конце [3].

Ампутация по Форбсу является разновидностью операции, которая проводится при тяжелой форме ишемической болезни сердца и тромбозе артерии. Эта процедура может быть выполнена как часть процедуры коронарного шунтирования и может быть использована для улучшения кровотока в сердце, что позволяет увеличить его функцию и снизить риск дальнейших осложнений.

Сама операция по устранению тромба и восстановлению кровотока называется ампутацией по Форбса. Эта операция была разработана в 1970-х годах доктором Льюисом Форбсом и является одной из самых распространенных операций на сердце. Она заключается в том, что врачи удаляют тромбы и заменяют поврежденные участки артерий искусственными материалами, такими как вены или артерии от трупа или синтетические материалы.

Цель этой процедуры состоит в том, чтобы восстановить нормальный кровоток в сердце и улучшить его работу. Операция может проводиться как на открытом сердце, так и