Плантарний фасціїт стопи: причини, симптоми, лікування

Причини появи плантарного фасціїту, симптоми запалення сполучної тканини на підошві. Методи діагностики, лікування, профілактика.

1. Причини плантарного фасціїту
2. Основні симптоми
3. Методи діагностики
4. Способи лікування
   1. Медичні препарати
   2. Фізіотерапевтичні процедури
   3. Лікувальна гімнастика
   4. Хірургічне втручання
   5. Народні засоби
5. Профілактика

Плантарний фасціїт – це запалення підошовної сполучної тканини людини. Захворювання характеризується гострим болем у п'яті, що посилюється при навантаженні на стопу. У народі його називають п'ятковою шпорою через наростання, яке часто утворюється на пізніх стадіях хвороби.

Причини появи плантарного фасціїту

Підошовна фасція з'єднує кістку п'яти з пальцями ніг. Вона щодня відчуває велике навантаження, тому що підтримує поздовжнє склепіння стопи при тиску на неї 50% ваги людини.

Через це сполучна тканина піддається дрібним розтягуванням і мікророзривам, які гояться самі собою під час нічного відпочинку. Але сильні травми, надмірне навантаження, захворювання обміну речовин призводять до розвитку плантарного фасціїту.

Причини появи хвороби:

1. генетична схильність;
2. професійне заняття танцями, спортом;
3. важка фізична праця;
4. часте носіння взуття на високих підборах;
5. заняття спортом у взутті без амортизаційного ефекту;
6. зайва вага;
7. плоскостопість або надмірно склепіння стопи;
8. вікові дегенеративні зміни організму

Плантарний фасціїт стопи є ускладненням наступних захворювань:

1. Остеохондроз поперекового відділу хребта. Порушення функціонування міжхребцевих дисків у цій частині спини призводить до зміни ходи, підвищеного навантаження на стопу.
2. Облітеруючий атеросклероз. Відкладення холестерину призводить до потовщення та часткового перекриття просвіту артеріальних судин. На пізніх стадіях хвороба проявляється некрозами на п'ятах та пальцях ніг.
3. Артроз. Руйнування суглобових хрящів нижніх кінцівок призводить до неправильного розподілу навантаження на стопу. Захворювання є частою причиною розвитку плантарного фасціїту.
4. Подагра. Хвороба характеризується відкладенням кристалів сечової кислоти у тканинах суглоба. У більшості випадків страждають великі пальці ніг, що змінює ходу, що призводить до появи запальних процесів у стопі.
5. Цукровий діабет. Найчастішим ускладненням цього захворювання є поява виразки на стопі. При попаданні до неї інфекційних збудників виникають запальні процеси, що зачіпають усі тканини ступні, у тому числі підошовну фасцію.

Таким чином, плантарний фасції не розвивається стрімко і раптово. Він з'являється після тривалого перебігу інших хвороб чи впливу несприятливих чинників.

Основні симптоми плантарного фасціїту

Основний симптом плантарного фасціїту – гострий біль у ділянці п'яти. Вона з'являється під час вставання на ноги після сну, посилюється під час руху, стає нестерпною ввечері. Пацієнти порівнюють її з уколом голкою, говорять про неможливість пересуватися без додаткової опори.

Зовні плантарний фасції проявляється припухлістю стопи, почервонінням і гіпертермією шкіри. У людини змінюється хода, з'являється кульгавість, а потім деформація стопи. Хвороба погіршує загальне самопочуття людини. Через вимушену нерухомість він набирає зайву вагу, виглядає блідим, слабким.

Без лікування плантарний фасціїт призводить до розвитку небезпечних ускладнень:

1. Тендиніт ахіллового сухожилля. Хвора людина щадить п'яту, переносить вагу тіла на передню частину стопи. Через це з'являється перенапруга сухожилля камбаловидного і литкового м'яза. Захворювання проявляється болем у гомілкостопі, почервонінням та гіпертермією в ділянці запалення.
2. П'яткова шпора. Плантарний фасції змінює обмін речовин у кістки п'яти. В результаті на ній утворюється наріст, який ушкоджує м'які тканини. Саме він є причиною гострого болю під час встання на ноги.
3. Викривлення хребта. Плантарний фасціїт п'яти стає причиною зміни ходи. У результаті під час руху хворий не може повністю вирівняти спину, приймає вимушене положення тіла. У результаті з'являються незворотні зміни у будові хребта.

Яскраві болючі ознаки плантарної фасції дозволяють помітити хворобу на ранній стадії. Лікарі рекомендують не гаяти часу, звертатися до лікаря відразу після появи болю в п'яті. Чим раніше почнеться лікування, тим більш щадні способи терапії будуть задіяні для усунення захворювання.

Методи діагностики плантарного фасціїту

Для виявлення хвороби необхідно звернутися до ортопеда чи травматолога. Лікар вивчає анамнез пацієнта, розпитує про особливості його професійної діяльності. Далі він пальпує п'яту, визначаючи больову точку.

Для підтвердження діагнозу фахівець направляє людину на одну з цих процедур:

1. Рентгенографія. Цей метод діагностики плантарного фасціїту вважається найбільш швидким та доступним. Пацієнт знімає одяг та взуття з хворої ноги, кладе його на кушетку зверху спеціальної плівки. Лікар включає апарат, робить знімок. На ньому можна побачити навіть невеликі (2-3 мм) кісткові нарости.
2. Комп'ютерна томографія. КТ також просвічує ногу рентгенівськими променями. Але в результаті цього дослідження з'являється серія пошарових знімків, що дають змогу побачити запалення та наріст під різними кутами. Для цього пацієнт розташовується на кушетці, яка в'їжджає всередину апарата, що знімає ноги з усіх боків.
3. Ультразвукове дослідження. УЗД вважається найбільш безпечним методом діагностики. Тому його призначають навіть вагітним і жінкам, що годують. Пацієнт розташовується на кушетці, його стопу змащують гелем, проводять насадкою апарату. При цьому на екрані з'являється чорно-біле зображення м'яких тканин і кісткових структур, на яких можна побачити запальний процес і шпору п'яти.

Після вивчення результатів аналізів лікар ставить остаточний діагноз, розповідає пацієнтові, як лікувати плантарний фасціїт, як уникнути розвитку ускладнень.

Способи лікування плантарного фасціїту

Метод лікування хвороби залежить від її стадії. На початкових етапах лікар призначає консервативну терапію. До неї входять прийом лікарських засобів, сеанси масажу, фізіотерапії, лікувальної фізкультури. Якщо після лікування плантарного фасціїту людина продовжує відчувати біль у п'яті, проводиться операція з висічення сполучної тканини або видалення шпори п'яти.

Медичні препарати для лікування плантарного фасціїту

Для зняття запального процесу підошовної фасції призначають такі лікарські препарати:

1. Ібупрофен. Ліки відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. Воно здатне погасити запальний процес, зменшити біль, нормалізувати температуру тіла. Ціна - від 62 рублів у Росії (26 гривень в Україні) за 50 таблеток.
2. Диклофенак. Цей аналог Ібупрофену також має виражену протизапальну дію. Він випускається у формі рідини для ін'єкцій, тому швидше проникає у кров та покращує самопочуття людини. Ціна - від 90 рублів у Росії (40 гривень в Україні) за 10 ампул.
3. Гідрокортизон. Мазь для лікування плантарного фасціїту дозволяє зняти запальний процес за допомогою синтетичних глюкокортикостероїдів. Результат виникає після щоденного нанесення ліків протягом 10-14 днів. Ціна - від 90 рублів у Росії (40 гривень в Україні) за 10 р.

Медикаментозне лікування плантарного фасціїту можливе в домашніх умовах. Але при погіршенні самопочуття або появі нових симптомів необхідно звернутися до лікаря для корекції дозування.

Фізіотерапевтичні процедури при плантарному фасцієті

Сеанси фізіотерапевтичних процедур покращують циркуляцію крові у стопі, посилюють дію лікарських препаратів.

До особливо ефективних методів належать:

1. фонофорез – вплив ультразвуковими хвилями;
2. електрофорез – вплив електричного струму;
3. лазеротерапія – вплив пучків світла;
4. магнітотерапія – вплив магнітного поля.

Під час купівлі взуття при плантарному фасціїті зверніть увагу на наступні моменти: так, моделі для повсякденного носіння повинні мати міцну фіксацію, жорсткі берці, стабілізуючий елемент у підошві, невелике каблучко, ортопедичну устілку. Для заняття спортом підходять тільки професійні кросівки з ефектом, що амортизує.

Лікувальна гімнастика при плантарному фасцієті

Гімнастика виконується ранніх етапах плантарного фасціїту. Вона допомагає розробити м'язи стопи, розтягнути та розслабити сполучну тканину.

Для цього необхідно щодня виконувати наступні вправи:

1. Переносьте вагу тіла з ноги на ногу.
2. Нахиляйтеся до підлоги, не згинаючи колін.
3. Максимально довго стійте на шкарпетках.
4. Піднімайте дрібні предмети пальцями ніг.
5. Катайте стопою маленький м'яч.
6. Натисніть область фасції, масажуйте її круговими рухами.

Вправи для лікування плантарної фасції необхідно виконувати босоніж у зручному одязі, добре провітряній кімнаті.

Хірургічне втручання при плантарному фасцієті

Операція призначається за неможливості вилікувати плантарний фасціїт протягом року. Показаннями є гострий біль у п'яті, стійке обмеження фізичної активності, значне погіршення якості життя.

Операція виконується під місцевою анестезією. Хірург робить розріз у ділянці дна підошви. Після огляду сполучної тканини він злегка розсікає її (для зняття напруги), відокремлює від кістки п'яти або видаляє невелику ділянку пошкодженої фасції.

Видалення шпори п'яти проводиться під загальним наркозом. Хірург робить розріз в області наросту, спилює його, витягує уламки. На останньому етапі він пошарово зшиває тканини, закриває шов стерильною пов'язкою.

Народні засоби проти плантарного фасціїту

Для лікування плантарного фасціїту можна скористатися народними засобами. Хороший результат досягається після застосування лікувальних компресів на ніч. Так, натріть на дрібній тертці чорну редьку та хрін, змішайте у пропорції 4:1. Прикріпіть суміш до підошви за допомогою харчової плівки. Надягніть теплі шкарпетки. Вранці промийте ноги теплою водою.

Ще одним дієвим методом народної медицини є ножні ванни. Для їхнього приготування розведіть у 3 л теплої води 10 столових ложок морської солі, опустіть у неї ноги, прогрійте протягом 30 хвилин. Після насухо витріть стопи, надягніть бавовняні шкарпетки, вкрийтеся ковдрою.

Крім морської солі, для ножних ванн можна використовувати:

1. соду та йод (на 1 столову ложку 10 крапель);
2. скипидар та столовий оцет (у пропорції 1:1);
3. настій із зеленої шкірки волоських горіхів;
4. подрібнені таблетки Фурациліну та Анальгіна (по 2 таблетки на 1 л води).

Профілактика плантарного фасціїту

Змініть професію, якщо наприкінці робочого дня з'являється біль у ділянці п'яти. Під час заняття спортом не перевищуйте навантаження, рекомендовані інструктором. Слідкуйте за технікою виконання вправ на тренажерах.

Слідкуйте за вагою, не допускайте розвитку ожиріння. Для цього дотримуйтесь принципів здорового харчування, відмовтеся від жирної, важкої їжі. Зробіть основою щоденного раціону страви з поживних, легкозасвоюваних продуктів.

Не використовуйте для повсякденного носіння тісне взуття, туфлі на високих підборах, балетки із плоскою підошвою. Під час пробіжок і занять спортом носите тільки спортивні кросівки, які зроблені з дихаючого матеріалу і мають амортизуючий ефект.

Не ігноруйте симптоми плоскостопості. Придбайте устілки для виправлення стопи та вкладайте їх у взуття для повсякденного носіння. Виконуйте вправи лікувальної гімнастики, виконуйте процедури акупунктури, масажу.

Не пропускайте профогляди. Плантарний фасції на ранній стадії легко діагностується і лікується щадними способами. Виконуйте всі вказівки лікаря. Не пропускайте прийом лікарських засобів, сеанси фізіотерапії, заняття лікувальної гімнастики.

Відео про плантарний фасціїт, що це таке і як вилікувати: