Zapalenie powięzi podeszwowej stopy: przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny zapalenia powięzi podeszwowej, objawy zapalenia tkanki łącznej w podeszwie. Metody diagnostyczne, leczenie, profilaktyka.

1. Przyczyny zapalenia powięzi podeszwowej
2. Główne objawy
3. Metody diagnostyczne
4. Możliwości leczenia
   1. Leki
   2. Procedury fizjoterapeutyczne
   3. Fizjoterapia
   4. Interwencja chirurgiczna
   5. Środki ludowe
5. Zapobieganie

Zapalenie powięzi podeszwowej to zapalenie tkanki łącznej podeszwowej u ludzi. Choroba charakteryzuje się ostrym bólem pięty, który nasila się wraz z obciążeniem stopy. Nazywa się ją potocznie ostrogą piętową ze względu na narośl, która często tworzy się w późniejszych stadiach choroby.

Przyczyny zapalenia powięzi podeszwowej

Rozcięgno podeszwowe łączy kość piętową z palcami. Na co dzień doświadcza wielu stresów, gdyż wspiera wysklepienie podłużne stopy, wywierając na niego nacisk wynoszący 50% ciężaru człowieka.

Z tego powodu tkanka łączna ulega drobnym rozciągnięciom i mikronaruszeniom, które samoistnie goją się podczas nocnego odpoczynku. Jednak ciężkie urazy, nadmierny stres i choroby metaboliczne prowadzą do rozwoju zapalenia powięzi podeszwowej.

Przyczyny choroby:

1. genetyczne predyspozycje;
2. taniec zawodowy, sport;
3. ciężka praca fizyczna;
4. częste noszenie butów na wysokich obcasach;
5. uprawianie sportu w obuwiu bez efektu amortyzacji;
6. nadwaga;
7. płaskostopie lub zbyt wysokie podbicie stopy;
8. związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe organizmu.

Zapalenie powięzi podeszwowej stopy jest powikłaniem następujących chorób:

1. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Upośledzona praca krążków międzykręgowych w tej części pleców prowadzi do zmian w chodzie i zwiększonego obciążenia stopy.
2. Zatarcie miażdżycy. Odkładanie się cholesterolu prowadzi do pogrubienia i częściowego zablokowania światła naczyń tętniczych. W późniejszych stadiach choroba objawia się martwicą pięt i palców.
3. Artroza. Zniszczenie chrząstek stawowych kończyn dolnych prowadzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na stopę. Choroba jest częstą przyczyną zapalenia powięzi podeszwowej.
4. Dna. Choroba charakteryzuje się odkładaniem kryształów kwasu moczowego w tkankach stawów. W większości przypadków dotknięte są duże palce u nóg, co zmienia chód i prowadzi do pojawienia się procesów zapalnych w stopie.
5. Cukrzyca. Częstym powikłaniem tej choroby jest pojawienie się owrzodzeń na stopie. Kiedy dostaną się do niego zakaźne patogeny, zachodzą procesy zapalne, które wpływają na wszystkie tkanki stopy, w tym powięź podeszwową.

Zatem zapalenie powięzi podeszwowej nie rozwija się szybko i nagle. Pojawia się po długim przebiegu innych chorób lub narażeniu na niekorzystne czynniki.

Główne objawy zapalenia powięzi podeszwowej

Głównym objawem zapalenia powięzi podeszwowej jest silny ból w okolicy pięty. Pojawia się po wstaniu z łóżka, nasila się w trakcie ruchu, a wieczorem staje się nie do zniesienia. Pacjenci porównują to do ukłucia igłą i mówią o niemożności poruszania się bez dodatkowego wsparcia.

Zewnętrznie zapalenie powięzi podeszwowej objawia się obrzękiem stopy, zaczerwienieniem i hipertermią skóry. Chód człowieka zmienia się, pojawia się kulawizna, a następnie deformacja stopy. Choroba pogarsza ogólne samopoczucie człowieka. Z powodu wymuszonego bezruchu przybiera na wadze, wygląda blado i słabo.

Bez leczenia zapalenie powięzi podeszwowej prowadzi do rozwoju niebezpiecznych powikłań:

1. Zapalenie ścięgna Achillesa. Chory oszczędza piętę i przenosi ciężar ciała na przód stopy. Z tego powodu pojawia się przeciążenie ścięgien mięśnia płaszczkowatego i mięśnia brzuchatego łydki. Choroba objawia się bólem kostki, zaczerwienieniem i hipertermią w miejscu zapalenia.
2. Ostroga piętowa. Zapalenie powięzi podeszwowej zmienia metabolizm kości piętowej. W rezultacie tworzy się na nim narośl, która uszkadza tkankę miękką. To właśnie powoduje ostry ból podczas stania na nogach.
3. Rachiocampsis. Zapalenie powięzi podeszwowej pięty powoduje zmiany w chodzie. W rezultacie podczas ruchu pacjent nie może całkowicie wyprostować pleców i przyjmuje wymuszoną pozycję ciała. W rezultacie pojawiają się nieodwracalne zmiany w strukturze kręgosłupa.

Żywe bolesne objawy powięzi podeszwowej pozwalają zauważyć chorobę na wczesnym etapie. Lekarze zalecają, aby nie tracić czasu i skonsultować się z lekarzem natychmiast po pojawieniu się bólu pięty. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym delikatniejsze metody terapii zostaną zastosowane w celu wyeliminowania choroby.

Metody diagnozowania zapalenia powięzi podeszwowej

Aby zidentyfikować chorobę, należy skontaktować się z ortopedą lub traumatologiem. Lekarz bada historię medyczną pacjenta i pyta o specyfikę jego działalności zawodowej. Następnie dotyka pięty, identyfikując punkt bólowy.

Aby potwierdzić diagnozę, specjalista kieruje osobę na jedną z następujących procedur:

1. Radiografia. Ta metoda diagnozowania zapalenia powięzi podeszwowej jest uważana za najszybszą i najbardziej dostępną. Pacjent zdejmuje ubranie i buty z obolałej nogi i kładzie je na kanapie na specjalnej folii. Lekarz włącza maszynę i robi zdjęcie. Widać na nim nawet niewielkie (2-3 mm) narośla kostne.
2. tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa skanuje również nogę za pomocą promieni rentgenowskich. Jednak w wyniku tego badania pojawia się seria obrazów warstwa po warstwie, pozwalających zobaczyć stan zapalny i wzrost pod różnymi kątami. Aby to zrobić, pacjent siada na kanapie, która wsuwa się do aparatu, który usuwa nogi ze wszystkich stron.
3. USG. Ultradźwięki uważane są za najbezpieczniejszą metodę diagnostyczną. Dlatego jest przepisywany nawet kobietom w ciąży i karmiącym piersią. Pacjent siedzi na kozetce, smaruje stopę żelem i przesuwa po niej końcówkę urządzenia. Jednocześnie na ekranie pojawia się czarno-biały obraz tkanek miękkich i struktur kostnych, na którym widać proces zapalny i ostrogę piętową.

Po zapoznaniu się z wynikami badań lekarz stawia ostateczną diagnozę, informuje pacjenta, jak leczyć zapalenie powięzi podeszwowej i jak unikać rozwoju powikłań.

Możliwości leczenia zapalenia powięzi podeszwowej

Sposób leczenia choroby zależy od jej stadium. Na początkowych etapach lekarz przepisuje leczenie zachowawcze. Obejmuje przyjmowanie leków, sesje masażu, fizjoterapię i fizjoterapię. Jeśli po leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej dana osoba nadal odczuwa ból pięty, przeprowadza się operację w celu wycięcia tkanki łącznej lub usunięcia ostrogi piętowej.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej

Aby złagodzić proces zapalny powięzi podeszwowej, przepisuje się następujące leki:

1. Ibuprofen. Lek należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Może ugasić proces zapalny, zmniejszyć ból i normalizować temperaturę ciała. Cena - od 62 rubli w Rosji (26 hrywien na Ukrainie) za 50 tabletek.
2. Diklofenak. Ten analog ibuprofenu ma również wyraźne działanie przeciwzapalne. Dostępny jest w postaci płynu do wstrzykiwań, dzięki czemu szybciej przenika do krwi i poprawia samopoczucie. Cena - od 90 rubli w Rosji (40 hrywien na Ukrainie) za 10 ampułek.
3. Hydrokortyzon. Maść do leczenia zapalenia powięzi podeszwowej pozwala złagodzić proces zapalny za pomocą syntetycznych glikokortykosteroidów. Wynik pojawia się po codziennym stosowaniu leku przez 10-14 dni. Cena - od 90 rubli w Rosji (40 hrywien na Ukrainie) za 10 g.

Leczenie farmakologiczne zapalenia powięzi podeszwowej jest możliwe w domu. Jeśli jednak poczujesz się gorzej lub pojawią się nowe objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania dawki leku.

Procedury fizjoterapeutyczne w zapaleniu powięzi podeszwowej

Sesje fizjoterapeutyczne poprawiają krążenie krwi w stopach i wzmacniają działanie leków.

Do szczególnie skutecznych metod należą:

1. fonoforeza - ekspozycja na fale ultradźwiękowe;
2. elektroforeza - ekspozycja na prąd elektryczny;
3. laseroterapia – ekspozycja na promienie światła;
4. magnetoterapia - ekspozycja na pole magnetyczne.

Kupując buty na zapalenie powięzi podeszwowej, zwróć uwagę na następujące punkty: na przykład modele do noszenia na co dzień powinny mieć mocne dopasowanie, sztywne botki, element stabilizujący w podeszwie, mały obcas i wkładkę ortopedyczną. Do uprawiania sportu nadają się wyłącznie profesjonalne tenisówki z efektem amortyzacji.

Ćwiczenia terapeutyczne w zapaleniu powięzi podeszwowej

Gimnastykę wykonuje się we wczesnych stadiach zapalenia powięzi podeszwowej. Pomaga rozwijać mięśnie stóp, rozciągać i rozluźniać tkankę łączną.

Aby to zrobić, musisz codziennie wykonywać następujące ćwiczenia:

1. Przenoś ciężar ciała z nogi na nogę.
2. Pochyl się w kierunku podłogi, nie zginając kolan.
3. Stań na palcach tak długo, jak to możliwe.
4. Podnoś małe przedmioty palcami u stóp.
5. Rzuć małą kulkę stopą.
6. Uciśnij obszar powięzi i masuj go okrężnymi ruchami.

Ćwiczenia z zakresu leczenia rozcięgna podeszwowego należy wykonywać boso, w wygodnym ubraniu, w dobrze wentylowanym pomieszczeniu.

Operacja zapalenia powięzi podeszwowej

Operacja jest zalecana, jeśli zapalenia powięzi podeszwowej nie można wyleczyć w ciągu jednego roku. Wskazaniami są ostry ból pięt, utrzymujące się ograniczenie aktywności fizycznej i znaczne pogorszenie jakości życia.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wykonuje nacięcie w obszarze dolnej części podeszwy. Po zbadaniu tkanki łącznej lekko ją przetnie (w celu złagodzenia napięcia), oddzieli od kości piętowej lub usunie niewielki fragment uszkodzonej powięzi.

Usunięcie ostrogi piętowej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie w obszarze narośla, piłuje je i usuwa fragmenty. Na ostatnim etapie zszywa tkankę warstwa po warstwie i przykrywa szew sterylnym bandażem.

Środki ludowe przeciwko zapaleniu powięzi podeszwowej

W leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej można zastosować środki ludowe. Dobry efekt osiąga się stosując lecznicze okłady na noc. Zatem zetrzyj czarną rzodkiew i chrzan na drobnej tarce, wymieszaj w proporcji 4:1. Przymocuj mieszaninę do podeszwy za pomocą folii spożywczej. Noś ciepłe skarpetki. Rano umyj stopy ciepłą wodą.

Kolejną skuteczną metodą tradycyjnej medycyny są kąpiele stóp. Aby je przygotować, należy rozpuścić 10 łyżek soli morskiej w 3 litrach ciepłej wody, zanurzyć w niej stopy i ogrzewać przez 30 minut. Następnie osusz stopy, załóż bawełniane skarpetki i przykryj się kocem.

Oprócz soli morskiej do kąpieli stóp można stosować:

1. soda i jod (10 kropli na 1 łyżkę stołową);
2. terpentyna i ocet stołowy (w stosunku 1:1);
3. napar ze skórki zielonego orzecha włoskiego;
4. pokruszone tabletki Furacilin i Analgin (2 tabletki na 1 litr wody).

Zapobieganie zapaleniu powięzi podeszwowej

Zmień zawód, jeśli pod koniec dnia pracy poczujesz ból pięty. Uprawiając sport nie należy przekraczać obciążenia zalecanego przez instruktora. Przestrzegaj techniki wykonywania ćwiczeń na symulatorach.

Obserwuj swoją wagę i zapobiegaj rozwojowi otyłości. Aby to zrobić, przestrzegaj zasad zdrowej diety, zrezygnuj z tłustych, ciężkostrawnych potraw. Podstawą Twojej codziennej diety będą posiłki składające się z pożywnych, łatwo przyswajalnych pokarmów.

Na co dzień nie należy nosić obcisłych butów, butów na wysokim obcasie ani baletek z płaską podeszwą. Podczas joggingu lub uprawiania sportu noś wyłącznie buty sportowe, które są wykonane z oddychającego materiału i amortyzują.

Nie ignoruj ​​​​objawów płaskostopia. Kup wkładki korygujące stopy i włóż je do butów do noszenia na co dzień. Wykonuj ćwiczenia terapeutyczne, wykonuj zabiegi akupunktury i masażu.

Nie pomijaj badań lekarskich. Zapalenie powięzi podeszwowej na wczesnym etapie można łatwo zdiagnozować i leczyć delikatnymi metodami. Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza. Nie pomijaj przyjmowania leków, sesji fizjoterapeutycznych i ćwiczeń terapeutycznych.

Film o zapaleniu powięzi podeszwowej, czym jest i jak go wyleczyć: