Plantární fasciitida nohy: příčiny, příznaky, léčba

Příčiny plantární fasciitidy, příznaky zánětu pojivové tkáně v chodidle. Diagnostické metody, léčba, prevence.

1. Příčiny plantární fasciitidy
2. Hlavní příznaky
3. Diagnostické metody
4. Možnosti léčby
   1. Léky
   2. Fyzioterapeutické procedury
   3. Fyzioterapie
   4. Chirurgická intervence
   5. Lidové léky
5. Prevence

Plantární fasciitida je zánět plantární pojivové tkáně u lidí. Onemocnění je charakterizováno akutní bolestí v patě, která se zesiluje se zátěží chodidla. Hovorově se jí říká patní ostruha kvůli růstu, který se často tvoří v pozdějších fázích onemocnění.

Příčiny plantární fasciitidy

Plantární fascie spojuje patní kost s prsty. Každý den zažívá velký stres, protože podpírá podélnou klenbu chodidla tlakem na ni 50 % hmotnosti člověka.

Z tohoto důvodu podléhá pojivová tkáň drobným natažením a mikrotrhlinám, které se během nočního klidu samy zahojí. Ale těžká zranění, nadměrný stres a metabolická onemocnění vedou k rozvoji plantární fasciitidy.

Příčiny onemocnění:

1. genetická predispozice;
2. profesionální tanec, sport;
3. těžká fyzická práce;
4. časté nošení bot na vysokém podpatku;
5. sportování v botách bez účinku tlumení nárazů;
6. nadváha;
7. ploché nohy nebo nadměrně vysoké klenby nohy;
8. degenerativní změny v těle související s věkem.

Plantární fasciitida nohy je komplikací následujících onemocnění:

1. Osteochondróza bederní páteře. Porucha funkce meziobratlových plotének v této části zad vede ke změnám chůze a zvýšené zátěži chodidla.
2. Vyhlazování aterosklerózy. Ukládání cholesterolu vede ke ztluštění a částečnému zablokování lumen arteriálních cév. V pozdějších stádiích se onemocnění projevuje jako nekróza na patách a prstech.
3. Artróza. Destrukce kloubních chrupavek dolních končetin vede k nesprávnému rozložení zátěže na nohu. Toto onemocnění je častou příčinou plantární fasciitidy.
4. Dna. Onemocnění je charakterizováno ukládáním krystalů kyseliny močové v kloubních tkáních. Ve většině případů jsou postiženy velké prsty, což mění chůzi a vede k výskytu zánětlivých procesů na noze.
5. Diabetes. Častou komplikací tohoto onemocnění je výskyt vředů na chodidle. Když do něj vstoupí infekční patogeny, dochází k zánětlivým procesům, které postihují všechny tkáně nohy, včetně plantární fascie.

Plantární fasciitida se tedy nevyvíjí rychle a náhle. Objevuje se po dlouhém průběhu jiných onemocnění nebo vystavení nepříznivým faktorům.

Hlavní příznaky plantární fasciitidy

Hlavním příznakem plantární fasciitidy je silná bolest v oblasti paty. Objevuje se při vstávání po spánku, zesiluje pohybem a večer se stává nesnesitelným. Pacienti to přirovnávají k píchnutí jehlou a mluví o neschopnosti pohybu bez další podpory.

Zevně se plantární fasciitida projevuje otokem nohy, zarudnutím a hypertermií kůže. Změní se chůze člověka, objeví se kulhání a následně deformace chodidla. Nemoc zhoršuje celkovou pohodu člověka. Kvůli nucené nehybnosti přibírá na váze a vypadá bledě a slabě.

Bez léčby vede plantární fasciitida k rozvoji nebezpečných komplikací:

1. Zánět Achillovy šlachy. Nemocný šetří patu a přenáší váhu těla na přední část chodidla. Z tohoto důvodu se objevuje přepětí šlach m. soleus a m. gastrocnemius. Onemocnění se projevuje bolestí kotníku, zarudnutím a hypertermií v oblasti zánětu.
2. Patní ostruha. Plantární fasciitida mění metabolismus patní kosti. V důsledku toho se na něm tvoří výrůstek, který poškozuje měkkou tkáň. To způsobuje akutní bolest, když stojíte na nohou.
3. Rachiocampsis. Plantární fasciitida paty způsobuje změny v chůzi. Výsledkem je, že během pohybu pacient nemůže zcela narovnat záda a zaujímá nucenou polohu těla. V důsledku toho se objevují nevratné změny ve struktuře páteře.

Živé bolestivé známky plantární fascie vám umožňují zaznamenat onemocnění v raném stádiu. Lékaři doporučují neztrácet čas a ihned po objevení bolesti paty se poradit s lékařem. Čím dříve léčba začne, tím šetrnější metody terapie budou použity k odstranění onemocnění.

Metody diagnostiky plantární fasciitidy

Chcete-li identifikovat onemocnění, musíte kontaktovat ortopeda nebo traumatologa. Lékař zkoumá anamnézu pacienta a ptá se na specifika jeho profesionální činnosti. Poté prohmatá patu a identifikuje bod bolesti.

K potvrzení diagnózy odborník odkáže osobu na jeden z těchto postupů:

1. Radiografie. Tato metoda diagnostiky plantární fasciitidy je považována za nejrychlejší a nejdostupnější. Pacient si z bolavé nohy sundá oblečení a boty a položí je na pohovku na speciální fólii. Doktor zapne stroj a vyfotí. Dokonce jsou na něm vidět drobné (2-3 mm) kostní výrůstky.
2. CT vyšetření. CT sken také skenuje nohu pomocí rentgenu. Ale jako výsledek této studie se objeví řada obrázků vrstva po vrstvě, což vám umožní vidět zánět a růst z různých úhlů. K tomu se pacient posadí na pohovku, která se zasune dovnitř přístroje, čímž se odstraní nohy ze všech stran.
3. Ultrasonografie. Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější diagnostickou metodu. Proto je předepisován i těhotným a kojícím ženám. Pacient sedí na pohovce, jeho chodidlo je namazáno gelem a tryska zařízení je přetažena přes něj. Zároveň se na obrazovce objeví černobílý obraz měkkých tkání a kostních struktur, na kterém je vidět zánětlivý proces a patní ostruha.

Po prostudování výsledků testů lékař stanoví konečnou diagnózu, řekne pacientovi, jak léčit plantární fasciitidu a jak se vyhnout rozvoji komplikací.

Možnosti léčby plantární fasciitidy

Způsob léčby onemocnění závisí na jeho stadiu. V počátečních fázích lékař předepisuje konzervativní terapii. Zahrnuje užívání léků, masáže, fyzioterapii a fyzikální terapii. Pokud člověk po léčbě plantární fasciitidy nadále pociťuje bolest paty, provede se chirurgický zákrok k vyříznutí pojivové tkáně nebo odstranění patní ostruhy.

Léky k léčbě plantární fasciitidy

Pro zmírnění zánětlivého procesu plantární fascie jsou předepsány následující léky:

1. Ibuprofen. Lék patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky. Dokáže uhasit zánětlivý proces, snížit bolest a normalizovat tělesnou teplotu. Cena - od 62 rublů v Rusku (26 hřiven na Ukrajině) za 50 tablet.
2. Diclofenac. Tento analog ibuprofenu má také výrazný protizánětlivý účinek. Je k dispozici ve formě tekutiny pro injekci, takže rychleji proniká do krve a zlepšuje pohodu člověka. Cena - od 90 rublů v Rusku (40 hřiven na Ukrajině) za 10 ampulí.
3. Hydrokortison. Masť pro léčbu plantární fasciitidy umožňuje zmírnit zánětlivý proces pomocí syntetických glukokortikosteroidů. Výsledek se dostaví po každodenní aplikaci léku po dobu 10-14 dnů. Cena - od 90 rublů v Rusku (40 hřiven na Ukrajině) za 10 g.

Léčba plantární fasciitidy je možná doma. Pokud se ale cítíte hůř nebo se objeví nové příznaky, měli byste se poradit s lékařem, aby upravil dávkování léků.

Fyzioterapeutické postupy u plantární fasciitidy

Fyzioterapeutická sezení zlepšují krevní oběh v chodidle a zvyšují účinek léků.

Mezi zvláště účinné metody patří:

1. fonoforéza - vystavení ultrazvukovým vlnám;
2. elektroforéza - vystavení elektrickému proudu;
3. laserová terapie - vystavení paprskům světla;
4. magnetoterapie - vystavení magnetickému poli.

Při nákupu obuvi pro plantární fasciitidu věnujte pozornost následujícím bodům: například modely pro každodenní nošení by měly mít pevný střih, pevné kotníkové boty, stabilizační prvek v podrážce, malý podpatek a ortopedickou vložku. Na sport jsou vhodné pouze profesionální tenisky s tlumícím efektem.

Terapeutická cvičení pro plantární fasciitidu

Gymnastika se provádí v raných stádiích plantární fasciitidy. Pomáhá rozvíjet svaly chodidel, protahovat a uvolňovat pojivovou tkáň.

Chcete-li to provést, musíte denně provádět následující cvičení:

1. Přesuňte váhu těla z nohy na nohu.
2. Ohněte se směrem k podlaze, aniž byste ohýbali kolena.
3. Stůjte na špičkách co nejdéle.
4. Malé předměty sbírejte prsty u nohou.
5. Nohou rolujte malým míčkem.
6. Zatlačte na oblast fascie a masírujte ji krouživými pohyby.

Cvičení pro léčbu plantární fascie by se mělo provádět naboso v pohodlném oblečení v dobře větrané místnosti.

Chirurgie pro plantární fasciitidu

Operace je předepsána, pokud plantární fasciitida nemůže být vyléčena do jednoho roku. Indikace zahrnují akutní bolest paty, přetrvávající omezení fyzické aktivity a výrazné zhoršení kvality života.

Operace se provádí v lokální anestezii. Chirurg provede řez v oblasti spodní části chodidla. Po prozkoumání pojivové tkáně ji mírně nařeže (pro uvolnění napětí), oddělí od patní kosti nebo odstraní malý úsek poškozené fascie.

Odstranění patní ostruhy se provádí v celkové anestezii. Chirurg provede řez v oblasti růstu, zapiluje jej a odstraní fragmenty. V poslední fázi sešívá tkáň vrstvu po vrstvě a překrývá šev sterilním obvazem.

Lidové léky proti plantární fasciitidě

K léčbě plantární fasciitidy můžete použít lidové léky. Dobrý výsledek je dosažen po aplikaci terapeutických obkladů v noci. Nastrouhejte tedy černou ředkev a křen na jemném struhadle, smíchejte v poměru 4:1. Směs připevněte k podrážce pomocí přilnavé fólie. Noste teplé ponožky. Ráno si umyjte nohy teplou vodou.

Další účinnou metodou tradiční medicíny jsou koupele nohou. Chcete-li je připravit, zřeďte 10 polévkových lžic mořské soli ve 3 litrech teplé vody, ponořte do ní nohy a zahřívejte 30 minut. Poté si nohy osušte, oblečte si bavlněné ponožky a přikryjte se dekou.

Na koupel nohou můžete kromě mořské soli použít:

1. soda a jód (10 kapek na 1 polévkovou lžíci);
2. terpentýn a stolní ocet (v poměru 1:1);
3. infuze zelené kůry vlašských ořechů;
4. drcené tablety Furacilin a Analgin (2 tablety na 1 litr vody).

Prevence plantární fasciitidy

Pokud na konci pracovního dne pociťujete bolesti paty, změňte své povolání. Při sportování nepřekračujte zátěž doporučenou instruktorem. Dodržujte techniku ​​provádění cvičení na simulátorech.

Hlídejte si váhu a zabraňte rozvoji obezity. K tomu dodržujte zásady zdravé výživy, vzdejte se tučných, těžkých jídel. Udělejte z výživných, lehce stravitelných potravin základ svého každodenního jídelníčku.

Na každodenní nošení nenoste těsné boty, boty na vysokém podpatku nebo baletní boty s plochou podrážkou. Při běhání nebo sportování noste pouze sportovní obuv, která je vyrobena z prodyšného materiálu a má tlumicí účinek.

Neignorujte příznaky plochých nohou. Kupte si vložky pro korekci chodidel a dejte je do bot pro každodenní nošení. Provádějte terapeutická cvičení, provádějte akupunkturu a masážní procedury.

Nevynechávejte lékařské prohlídky. Plantární fasciitida v rané fázi je snadno diagnostikována a léčena šetrnými metodami. Dodržujte všechny pokyny lékaře. Nevynechávejte užívání léků, fyzioterapeutická sezení nebo terapeutická cvičení.

Video o plantární fasciitidě, co to je a jak ji vyléčit: