Cơ bản về liệu pháp tập thể dục về liều lượng hoạt động thể chất

Vật lý trị liệu, giống như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, có thể có hiệu quả nếu liều lượng của nó tương ứng với đặc điểm của diễn biến bệnh, mục tiêu và thời gian điều trị, cũng như khả năng chức năng và thể lực của bệnh nhân. Liều lượng trong liệu pháp tập thể dục được hiểu là tổng lượng hoạt động thể chất khi thực hiện các bài tập riêng lẻ, cũng như sự kết hợp của chúng trong một bài học hoặc khóa học. Hoạt động thể chất không được vượt quá khả năng chức năng của bệnh nhân, nhưng đồng thời có tác dụng rèn luyện.

Lượng hoạt động thể chất trong PH có thể được thay đổi các kỹ thuật phương pháp khác nhau: chọn tư thế bắt đầu tập (nằm, ngồi hoặc đứng); khối lượng các nhóm cơ tham gia bài tập; biên độ chuyển động; số lần lặp lại các bài tập riêng lẻ; tốc độ thực hiện của họ; mức độ phức tạp và độ căng cơ của chúng; nhịp điệu của chuyển động; độ chính xác của việc thực hiện các chuyển động được chỉ định; các nhóm cơ xen kẽ; sử dụng các bài tập thở và thư giãn tĩnh; sử dụng dụng cụ thể thao và các vật dụng, dụng cụ tập luyện khác; thời gian của lớp học, tô màu cảm xúc. Việc định lượng các hình thức trị liệu tập thể dục khác (chạy, đi bộ, con đường sức khỏe, v.v.) được thực hiện chủ yếu theo khoảng cách, tốc độ, thời lượng, địa hình, số lần dừng và bài tập thở.

Tổng tải trong các bài tập sức mạnh được đặc trưng bởi cường độ, thời lượng, mật độ và độ bão hòa. Trong quá trình trị liệu bằng tập thể dục, tải trọng bị giới hạn bởi hoạt động thể chất của bệnh nhân, được xác định bằng cách sử dụng phép đo sức đạp xe đạp (hoặc phương pháp khác). Ngưỡng hoặc tải tối đa và nhịp tim (HR) tương ứng được xác định bằng cách thực hiện tải tăng dần trên máy đo công suất xe đạp cho đến khi xuất hiện tiêu chí về khả năng không dung nạp của nó. Sự khác biệt giữa nhịp tim ở mức tải ngưỡng (tối đa) và nhịp tim khi nghỉ ngơi là dự trữ tim (PC). Như vậy, cường độ luyện tập bằng 75% mức tối đa được tính theo công thức: nhịp tim lúc nghỉ + (nhịp tim tối đa - nhịp tim lúc nghỉ) x 75%. Nhịp tim tối đa cho phép đối với người khỏe mạnh có thể được tính bằng công thức: 220 trừ tuổi (tính bằng năm) và đối với bệnh nhân: 190 trừ tuổi (tính bằng năm). Người ta đã chứng minh rằng hiệu quả điều trị và tăng cường sức mạnh chung của việc tập luyện thể chất sẽ là tối ưu nếu cường độ tải tương ứng với 30-40% mức (ngưỡng) tối đa có thể chịu đựng được khi bắt đầu và 80-90% khi kết thúc. quá trình điều trị.

Thời lượng của tải được tính bằng tổng thời gian rèn luyện sức mạnh. Nhưng mật độ tải biểu thị tỷ lệ phần trăm giữa thời lượng của bài tập thực tế trên tổng thời gian được phân bổ cho bài học. Trong liệu pháp tập thể dục, mật độ tải có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và diễn biến của bệnh và là 20-25% khi bắt đầu thời gian điều trị nội trú và 50-75% khi kết thúc. Trong chương trình điều trị và sức khỏe, mật độ tải tăng lên một cách ấn tượng - lên tới 80-90%. Nó chủ yếu phụ thuộc vào thời gian nghỉ giữa các bài tập tạo nên chương trình trị liệu bằng thể dục. Khối lượng tải nhận được thể hiện tổng công việc được thực hiện trong bài học này. Nó được đo bằng kilocalories hoặc kilojoules. Ngoài ra, tổng hoạt động thể chất còn được chia thành:

1. lớn - không hạn chế lựa chọn phương tiện trị liệu tập thể dục;
2. vừa phải (trung bình) - không bao gồm chạy, nhảy và các bài tập phức tạp khác;
3. nhỏ (yếu) - cho phép sử dụng các bài tập thể dục cơ bản kết hợp với thở.

Tải trọng cục bộ chủ yếu gây ảnh hưởng cục bộ. Tải trọng cục bộ bao gồm các bài tập cho cơ mặt, bình thường hóa trương lực cơ, co rút kéo dài và các bài tập khác có trong các khóa học trị liệu bằng thể dục.

1. Nguyên tắc trị liệu tập thể dục của liều lượng tải
2. Nguyên tắc tập thể dục trị liệu mệt mỏi, làm việc quá sức và bù đắp quá mức
3. Các chế độ vận động có trong các khóa học trị liệu tập thể dục cơ bản

Tùy theo mục đích và thời gian điều trị, có:

1. dược phẩm,
2. thuốc bổ (hoặc hỗ trợ),
3. liều lượng tải đào tạo.

Liều điều trị nhằm mục đích mang lại hiệu quả điều trị trên một cơ quan hoặc hệ thống, hình thành sự bù đắp hoặc ngăn ngừa các biến chứng. Đồng thời, tải trọng tổng thể không đáng kể và tăng lên không đáng kể từ lần tập này sang lượt tập khác. Tải cục bộ bao gồm các bài tập đặc biệt và có thể nhỏ hoặc vừa phải. Các dấu hiệu mệt mỏi nói chung thường không có, có thể quan sát thấy sự mệt mỏi của từng nhóm cơ riêng lẻ. Những thay đổi trong hệ tim mạch và hệ hô hấp không rõ rệt.

Liều lượng thuốc bổ (bảo trì) được sử dụng khi tình trạng của bệnh nhân thỏa đáng. Tải trọng chung và cục bộ nhằm mục đích kích thích chức năng của các hệ thống chính của cơ thể, mang lại tác dụng bổ và hỗ trợ kết quả đạt được. Hoạt động thể chất ở cường độ vừa phải và cao được sử dụng, không tăng lên trong quá trình tập thể dục trị liệu.

Liều lượng đào tạo được quy định khi có nhu cầu bồi thường chức năng cao hoặc tăng hiệu suất thể chất. Chương trình trị liệu tập thể dục này bao gồm hoạt động thể chất (phát triển chung và đặc biệt), hoạt động này liên tục tăng dần từ phiên này sang phiên khác cho đến khi đạt đến mức mệt mỏi. Để tính toán khối lượng hoạt động thể chất có tác dụng tập luyện, nhiều bài kiểm tra mức độ căng thẳng khác nhau được sử dụng.

Nguyên tắc tập thể dục trị liệu mệt mỏi, làm việc quá sức và bù đắp quá mức

Việc rèn luyện thể chất nên được thực hiện có tính đến khả năng chức năng của con người và xen kẽ với việc nghỉ ngơi. Nếu điều kiện quan trọng này không được đáp ứng, nhiều sai lệch có thể xảy ra, thậm chí là những tình trạng đau đớn. Mệt mỏi được biểu hiện bằng cảm giác mệt mỏi, giảm hiệu suất, phối hợp các động tác kém, khó thở, đánh trống ngực, v.v. Đây là phản ứng sinh lý (bình thường) tạm thời của cơ thể đối với công việc được thực hiện. Sau một thời gian nghỉ ngơi ngắn hoặc khi cường độ tải giảm, những thay đổi này dần biến mất và hiệu suất của cơ thể được phục hồi, thậm chí trong một thời gian, nó có thể vượt quá giai đoạn ban đầu (giai đoạn siêu bù). Các bài tập vật lý trị liệu với bệnh nhân nên được thực hiện sao cho hoạt động thể chất không gây ra dấu hiệu mệt mỏi rõ rệt ở họ.

Nếu tải mới được quy định trong thời gian hiệu suất phục hồi không đầy đủ, các triệu chứng mệt mỏi sẽ tích tụ và làm việc quá sức. Đây là trạng thái ranh giới giữa hiện tượng sinh lý và bệnh lý. Nó dựa trên sự vi phạm trạng thái chức năng của hệ thần kinh trung ương, biểu hiện bên cạnh các dấu hiệu đặc trưng là mệt mỏi, suy giảm sức khỏe, thờ ơ, thờ ơ, rối loạn giấc ngủ, huyết áp và nhịp tim không ổn định, v.v. Để loại bỏ sự mệt mỏi, việc giảm tải và/hoặc kéo dài thời gian nghỉ ngơi là đủ.

Khi áp dụng một tải trọng vật lý duy nhất vượt quá khả năng chức năng của một người, đặc biệt nếu người đó không được chuẩn bị đầy đủ về mặt thể chất hoặc bị ốm, tình trạng gắng sức quá mức cấp tính có thể xảy ra. Tình trạng này thường được biểu hiện bằng suy tim hoặc mạch máu: suy nhược cấp tính, chóng mặt nhẹ, có thể thâm mắt và đôi khi trong trường hợp nặng - buồn nôn, nôn, khó thở nhiều hơn và tụt huyết áp. Cũng có thể xảy ra tình trạng căng thẳng quá mức cấp tính của hệ thần kinh trung ương, các cơ quan hô hấp, thận, v.v. Trong những tình huống như vậy, bệnh nhân phải được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết và đảm bảo nghỉ ngơi hoàn toàn. Với việc sử dụng kéo dài khối lượng đào tạo không đủ, vượt quá khả năng thực hiện của chúng, cái gọi là trạng thái căng thẳng mãn tính dần dần phát triển. Nó được đặc trưng bởi tổn thương có chọn lọc đối với các cơ quan hoặc hệ thống riêng lẻ (hệ thần kinh trung ương, hệ tim mạch, thận, hệ cơ xương) và cần được chẩn đoán và điều trị y tế.

Tập luyện quá sức là một tình trạng bệnh lý phát triển do tình trạng căng thẳng về thể chất mãn tính và được biểu hiện bằng sự vi phạm các chức năng điều tiết của hệ thần kinh trung ương với sự phát triển của các phản ứng thần kinh của cơ thể. Nó được đặc trưng bởi các rối loạn chức năng ở các cơ quan và hệ thống khác nhau, giảm khả năng miễn dịch và làm trầm trọng thêm các bệnh tiềm ẩn. Nó được quan sát thấy chủ yếu ở các vận động viên do việc sử dụng liều lượng tập luyện không đúng cách. Những bệnh nhân như vậy cần được chăm sóc y tế và nghỉ ngơi chất lượng lâu dài.

Để định lượng và phân bổ hoạt động thể chất cũng như xây dựng các tổ hợp điều trị và phục hồi chức năng, các chế độ vận động đã được phát triển và sử dụng. Phác đồ vận động ngụ ý việc kê đơn và phân bổ hợp lý các loại hoạt động thể chất khác nhau của bệnh nhân trong suốt cả ngày và quá trình điều trị theo một sự kết hợp và trình tự nhất định với các phương pháp trị liệu phức tạp khác. Liệu pháp tập thể dục, cơ sở cho hiệu quả của quá trình điều trị và phục hồi chức năng, phần lớn phụ thuộc vào việc xây dựng chế độ vận động. Việc sử dụng thành thạo và kịp thời chế độ vận động thích hợp sẽ kích thích các cơ chế thích ứng và sự thích ứng của cơ thể bệnh nhân với việc tăng tải. Đối với bệnh nhân đang điều trị nội trú, các chế độ sau được sử dụng: 1) giường nghiêm ngặt, 2) giường mở rộng, 3) giường bệnh và 4) chế độ tự do và đối với bệnh nhân đang điều trị ngoại trú hoặc trong viện điều dưỡng - 1) nhẹ nhàng, 2) huấn luyện nhẹ nhàng và 3) chế độ đào tạo.

Chế độ “Nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt” kê toa cho bệnh nhân bị bệnh nặng trong một thời gian ngắn. Tư thế của bệnh nhân - nằm ngửa, ngửa đầu giường nâng cao, nằm nghiêng, nằm sấp. Việc bảo trì (đi vệ sinh, quy trình vệ sinh, ăn uống, thay đổi tư thế cơ thể) chỉ được thực hiện với sự trợ giúp của nhân viên y tế. Trong chương trình vật lý trị liệu, một liệu trình xoa bóp và các bài tập thụ động với quỹ đạo chuyển động không hoàn chỉnh và đầy đủ của các chi được sử dụng, thường là 2-3 lần một ngày trong 5-10 phút. Nếu có chỉ định, chỉ định thở tập trung tĩnh, thực hiện 2-3 lần mỗi giờ người bệnh tỉnh.

Nghỉ ngơi trên giường kéo dài được chỉ định trong tình trạng hài lòng chung của bệnh nhân. Được phép chủ động xoay người trên giường, ngồi trong tư thế ngồi trong thời gian ngắn (thường là 2-3 lần một ngày trong 5-15 phút), trước tiên là kê gối và thành thạo các kỹ năng tự chăm sóc. Khi tình trạng được cải thiện, nên ở tư thế ngồi lâu hơn (tối đa 1-2 giờ, 2-3 lần một ngày), ngồi đặt chân xuống giường hoặc ghế (2-4 lần một ngày trong 10-30 phút). ). Các lớp LH được thực hiện mỗi ngày một lần trong 15-20 phút ở tư thế ban đầu là nằm ngửa hoặc nằm nghiêng. Sử dụng các bài tập thể chất cho các nhóm cơ và khớp vừa và nhỏ, thực hiện không cần gắng sức với biên độ hạn chế và tăng dần, nhịp độ chậm, số lần lặp lại ít; bài tập thở tĩnh và động. Nhịp tim tăng tối đa cho phép là 12 nhịp mỗi phút.

Khóa học phường được kê đơn nhằm mục đích thích ứng dần dần của hệ thống tim mạch, hệ hô hấp và toàn bộ cơ thể với việc tăng tải điện, ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến chứng giảm vận động. Nó được đặc trưng bởi việc ra khỏi giường trong tư thế ngồi trong 50% tổng thời gian thức. Được phép đi bộ chậm với tốc độ khoảng 60 mét mỗi phút trong khoảng cách lên tới 100-150 m, sử dụng nhà vệ sinh và/hoặc căng tin. Liệu pháp tập thể dục được thực hiện ở các tư thế nằm, ngồi và đứng. Các bài tập được thực hiện mà không có đồ vật hoặc với thiết bị nặng tới 0,5 kg. Dần dần bao gồm các bài tập cho cơ bắp của thân. Thời lượng của lớp học - 20-25 phút. Nhịp tim tăng tối đa cho phép là 18-24 nhịp mỗi phút.

Chế độ miễn phí ngụ ý nguyên tắc di chuyển tự do trong bộ phận, đi lên cầu thang lên tầng 3, nếu cần thiết, nghỉ ngơi ở đầu cầu thang. Được phép đi bộ với liều lượng với tốc độ 60-80 bước mỗi phút trong khoảng cách lên tới 1 km, nghỉ ngơi sau mỗi 200 m, tập thể dục trị liệu được thực hiện tại văn phòng mỗi ngày một lần trong 25-30 phút. Sau đây được thêm vào chương trình đào tạo:

1. bài tập với vật nặng tới 1 kg,
2. trò chơi ít vận động,
3. các bài tập trong hồ bơi (theo chỉ dẫn), chúng tôi khuyên bạn nên đến hồ bơi,
4. bài tập trên máy mô phỏng (theo chỉ dẫn).

Khi nhập viện điều dưỡng hoặc khoa phục hồi chức năng y tế, bệnh nhân được chỉ định một trong các chế độ điều trị sau.

Chế độ nhẹ nhàng (Số 1) hơi khác so với chế độ nằm viện miễn phí và là chế độ hoạt động thể chất thấp. Các lớp UGG và LH được lên kế hoạch theo cùng một chương trình. Cho phép đi bộ có kiểm soát trên bề mặt nhẵn trong khoảng cách từ 1,5 km đến 3 km, tốc độ đi bộ chậm đến trung bình. Tổng thời gian đi bộ là 30-60 phút với các lần tạm dừng sau mỗi 1/3 giờ. Được phép tắm, bơi lội và thực hiện các thủ tục dưới nước ở nhiệt độ nước trên 20°C trong 5-10 phút. Một liều lượng rõ ràng về các hình thức được sử dụng của liệu pháp tập thể dục được hiển thị. Các trò chơi thể thao, du ngoạn đường dài và du lịch đều bị loại trừ.

Chế độ luyện tập nhẹ nhàng (chế độ hoạt động thể chất vừa phải, thuốc bổ, số 2) liên quan đến việc sử dụng các bài tập có tải trọng, cường độ và thời lượng lớn hơn. Trong quá trình luyện tập LH, nhịp tim được phép tăng trong thời gian ngắn trong giai đoạn luyện tập chính ở mức 42-48 nhịp mỗi phút và tăng áp suất tối đa thêm 30-35 mm Hg. Nghệ thuật. Cường độ và mật độ của các lớp học có thể đạt tới 70-75% và thời lượng của chúng lên tới 45 phút. Ở một mức độ lớn, việc đi bộ có liều lượng với nhịp độ trung bình và nhanh trong khoảng cách lên tới 4 km trong 1 giờ và một con đường sức khỏe được sử dụng. Được phép sử dụng các bài tập với thiết bị nặng tới 3 kg, các trò chơi thể thao (bóng chuyền, tennis, cầu lông), bơi lội, trượt tuyết, chèo thuyền. Trò chơi thể thao được chơi theo các quy tắc đơn giản và tiêu chuẩn.

Chế độ đào tạo (chế độ ăn nặng, số 3) được chỉ định cho những người không có sai lệch rõ rệt về tình trạng sức khỏe và phát triển thể chất, có những thay đổi nhỏ liên quan đến tuổi tác và có sai lệch tối thiểu về chức năng của từng cơ quan và hệ thống của chúng. LH, các trò chơi đi bộ, chạy bộ và thể thao có liều lượng được khuyến khích. Ở nhóm bệnh nhân này, được phép tăng mạch lên 120-150 nhịp mỗi phút và tăng áp lực tối đa lên 150 mmHg. Nghệ thuật, hạ huyết áp tối thiểu xuống 55 mm Hg. Nghệ thuật. Ở người cao tuổi, nhịp tim tăng không được vượt quá 100-120 nhịp mỗi phút.

Gần đây, khi kê đơn chế độ vận động cho bệnh nhân nhằm mục đích phục hồi y tế, thể lực được đánh giá chính xác hơn bằng cách xác định hiệu suất thể chất và khả năng chịu đựng khi tập luyện.

Toàn bộ quá trình vật lý trị liệu được chia thành ba tiết:

1. chuẩn bị hoặc giới thiệu (3-6 ngày), đặc trưng bởi việc sử dụng hoạt động thể chất nhẹ nhàng;
2. chính, hoặc huấn luyện, khi tất cả các hình thức trị liệu tập thể dục có sẵn được sử dụng phù hợp với chế độ vận động để giải quyết các vấn đề của huấn luyện tổng quát hoặc đặc biệt;
3. giai đoạn cuối cùng (3-5 ngày), liên quan đến việc dạy bệnh nhân cách thực hiện các bài tập tại nhà đúng cách.