신체 활동을 투여하는 운동 요법의 기초

다른 치료 방법과 마찬가지로 물리 치료도 복용량이 질병 경과의 특성, 치료 목표 및 기간, 환자의 기능적 능력 및 건강 상태와 일치하는 경우 효과적일 수 있습니다. 운동 요법의 복용량은 개별 운동을 할 때의 신체 활동의 총량뿐만 아니라 수업이나 코스 내에서의 조합에 대한 신체 활동의 총량으로 이해됩니다. 신체 활동은 환자의 기능적 능력을 초과해서는 안 되지만 동시에 훈련 효과도 있어야 합니다.

PH 중 신체 활동량은 변경될 수 있습니다. 다양한 방법론적 기법: 수업 시작 위치 선택(눕기, 앉기 또는 서기) 운동에 관련된 근육 그룹의 양; 움직임의 진폭; 개별 운동의 반복 횟수; 구현 속도; 복잡성과 근육 긴장의 정도; 움직임의 리듬; 지정된 동작 수행의 정확성; 교대 근육 그룹; 정적 호흡 및 이완 운동을 사용합니다. 스포츠 장비, 기타 품목 및 훈련 장비 사용 수업시간, 감성채색. 다른 형태의 운동 요법(달리기, 걷기, 건강 경로 등)의 투여는 주로 거리, 속도, 지속 시간, 지형, 정지 횟수 및 호흡 운동에 따라 수행됩니다.

근력 운동 중 총 부하는 강도, 지속 시간, 밀도 및 포화도로 특징지어집니다. 운동 치료 중 부하는 자전거 인체공학적 측정법(또는 다른 방법)을 사용하여 결정되는 환자의 신체적 성능에 따라 제한됩니다. 임계값 또는 최대 부하와 해당 심박수(HR)는 편협함 기준이 나타날 때까지 자전거 인체공학 측정기에 부하를 증가시켜 결정됩니다. 역치(최대) 부하 시 심박수와 휴식 시 심박수 간의 차이가 심박수(PC)입니다. 따라서 최대치의 75%에 해당하는 훈련 부하는 안정시 심박수 + (최대 심박수 - 안정시 심박수) x 75% 공식으로 계산됩니다. 건강한 개인의 최대 허용 심박수는 220에서 나이(세)를 빼고, 환자의 경우 190에서 나이(세)를 뺀 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다. 신체 운동 훈련의 일반적인 강화 및 치료 효과는 부하 강도가 시작 시 최대 허용(역치) 수준의 30~40%, 종료 시 80~90%에 해당하는 경우 최적이 되는 것으로 확립되었습니다. 치료 과정.

부하 지속 시간은 근력 훈련의 총 시간으로 계산됩니다. 그러나 부하 밀도는 수업에 할당된 전체 시간에 대한 실제 운동 기간의 백분율을 나타냅니다. 운동요법에서 부하밀도는 환자의 상태와 질병의 역학에 따라 달라질 수 있으며, 입원치료 기간 초기에는 20~25%, 종료 시에는 50~75%이다. 치료 및 건강 프로그램에서는 부하 밀도가 최대 80-90%까지 눈에 띄게 증가합니다. 이는 주로 운동치료 프로그램을 구성하는 운동 사이의 휴식 시간에 따라 달라집니다. 수신된 로드의 양은 이 단원에서 수행된 총 작업을 나타냅니다. 킬로칼로리 또는 킬로줄로 측정됩니다. 또한 총 신체 활동은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 대형 - 운동 요법 수단의 선택을 제한하지 않고;
2. 보통 (평균) - 달리기, 점프 및 기타 복잡한 운동은 제외됩니다.
3. 작음 (약함) - 호흡과 함께 초등 체조 운동을 사용할 수 있습니다.

국지적 하중은 주로 국지적인 영향을 미칩니다. 국소 부하에는 안면 근육 운동, 근긴장도 정상화, 스트레칭 구축 및 운동 치료 과정에 포함된 기타 훈련이 포함됩니다.

1. 부하량 투여의 운동치료 원리
2. 피로, 과로, 과잉 보상의 운동치료 원리
3. 기본 운동 치료 과정에 포함된 운동 모드

치료 목표와 기간에 따라 다음과 같은 것이 있습니다.

1. 약용,
2. 강장제(또는 보조제),
3. 훈련 부하량.

치료 복용량 장기나 시스템에 치료 효과를 제공하거나 보상을 형성하거나 합병증을 예방하기 위한 것입니다. 동시에 전체 부하는 미미하며 훈련마다 눈에 띄게 증가합니다. 국소 부하는 특별한 운동으로 구성되며 작거나 중간 정도일 수 있습니다. 일반적으로 일반적인 피로의 징후는 없으며 개별 근육 그룹의 피로가 관찰될 수 있습니다. 심혈관 시스템과 호흡기 시스템의 변화는 뚜렷하지 않습니다.

강장제 (유지) 복용량 환자의 상태가 만족스러울 때 사용됩니다. 일반 및 국소 부하는 신체의 주요 시스템 기능을 자극하고 강장 효과를 제공하며 달성된 결과를 지원하는 것을 목표로 합니다. 중등도 및 고강도의 신체 활동이 사용되며 운동 치료 과정에서 증가하지 않습니다.

훈련 복용량 높은 기능보상이나 신체능력 향상이 필요한 경우 처방됩니다. 이 운동 요법 프로그램에는 신체 활동(일반 발달 및 특별 활동)이 포함되며, 이는 피로에 도달할 때까지 세션마다 지속적으로 증가합니다. 훈련 효과가 있는 신체 활동량을 계산하기 위해 다양한 스트레스 테스트가 사용됩니다.

피로, 과로, 과잉 보상의 운동치료 원리

신체 운동 훈련은 개인의 기능적 능력을 고려하여 수행되어야 하며 휴식과 교대로 수행되어야 합니다. 이 중요한 조건이 충족되지 않으면 다양한 편차가 발생할 수 있으며 심지어 고통스러운 상태도 발생할 수 있습니다. 피로는 피로감, 성능 저하, 움직임 조정 저하, 숨가쁨, 심계항진 등으로 나타납니다. 이는 수행된 작업에 대한 신체의 일시적인 생리적(정상) 반응입니다. 잠시 휴식을 취하거나 부하의 강도가 감소하면 이러한 변화는 점차 사라지고 신체의 성능이 회복되며 얼마 동안은 초기 상태(초보상 단계)를 초과할 수도 있습니다. 환자를 대상으로 한 물리 치료 운동은 신체 활동이 환자에게 뚜렷한 피로 징후를 유발하지 않는 방식으로 수행되어야 합니다.

불완전한 경기력 회복 기간에 새로운 부하를 처방하면 피로 증상이 누적되고 과로가 발생한다. 이것은 생리적 현상과 병리학 사이의 경계선 상태입니다. 이는 피로, 웰빙 악화, 무기력, 무관심, 수면 장애, 혈압 및 심장 리듬의 불안정성 등의 특징적인 징후 외에도 나타나는 중추 신경계의 기능 상태 위반을 기반으로합니다. 피로를 없애기 위해서는 부하량을 줄이거나 휴식시간을 길게 하는 것만으로도 충분합니다.

개인의 기능적 능력을 초과하는 단일 신체적 부하를 가할 때, 특히 신체적 준비가 충분하지 않거나 아픈 경우 급성 과로가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 심장 또는 혈관 부전으로 가장 자주 나타납니다. 급성 약화, 약간의 현기증, 눈이 어두워 질 수 있으며 때로는 심한 경우에는 메스꺼움, 구토, 호흡 곤란 증가, 혈압 강하 등이 있습니다. 중추 신경계, 호흡기, 신장 등의 급성 과도한 긴장도 가능합니다. 이러한 상황에서는 환자에게 필요한 의료 서비스를 제공하고 완전한 휴식을 보장해야 합니다. 실행 능력을 초과하는 부적절한 훈련 부하를 장기간 사용하면 소위 만성 과잉 긴장 상태가 점차 발전합니다. 이는 개별 기관이나 시스템(중추신경계, 심혈관계, 신장, 근골격계)에 대한 선택적인 손상이 특징이며 의학적 진단과 치료가 필요합니다.

과도한 훈련은 만성적인 신체적 과도한 긴장의 결과로 발생하고 신체의 신경증 반응의 발달과 함께 중추 신경계의 조절 기능을 위반하여 나타나는 병리학적 상태입니다. 각종 장기 및 계통의 기능 장애, 면역력 저하, 잠복질환의 악화 등이 특징입니다. 이는 훈련 부하를 부적절하게 투여한 결과로 주로 운동선수에게서 관찰됩니다. 이러한 환자에게는 치료와 장기적인 양질의 휴식이 필요합니다.

신체 활동의 투여 및 배급과 치료 및 재활 단지 작성을 위해 운동 모드가 개발되어 사용되었습니다. 운동 요법은 하루 종일 환자의 다양한 유형의 신체 활동과 다른 복합 치료법과의 특정 조합 및 순서로 치료 과정을 처방하고 합리적으로 분배하는 것을 의미합니다. 치료 및 재활 과정의 효과를 위한 기초인 운동 요법은 주로 운동 모드의 구성에 달려 있습니다. 적절한 모터 모드를 유능하고 시기 적절하게 사용하면 적응 메커니즘과 증가하는 부하에 대한 환자 신체의 적응이 자극됩니다. 입원 치료를 받는 환자의 경우 1) 엄격한 침대, 2) 확장 침대, 3) 병동 및 4) 자유 모드가 사용되며, 외래 치료를 받는 환자 또는 요양소에 있는 환자의 경우 - 1) 부드러운, 2) 부드러운 훈련 및 3) 훈련 모드.

"엄격한 침대 휴식" 모드 중증 환자에게 단기간 처방된다. 환자의 위치 - 등을 대고 누워서 침대 머리를 옆으로, 뱃속에 올려 놓습니다. 유지 관리(화장실, 위생 절차, 음식, 체위 변경)는 의료진의 도움을 통해서만 수행됩니다. 물리 치료 프로그램에서는 사지의 불완전하고 완전한 움직임 궤적을 갖춘 마사지 및 수동 운동 과정이 일반적으로 5-10분 동안 하루 2-3회 사용됩니다. 징후가 있는 경우 정적 집중 호흡이 처방되고 환자가 깨어 있는 동안 매시간 2-3회 수행됩니다.

침대 휴식 연장 환자의 전반적으로 만족스러운 상태를 나타냅니다. 침대에서 활동적으로 몸을 돌리는 것, 짧은 시간 동안 앉은 자세로 앉는 것(보통 5~15분 동안 하루에 2~3회), 먼저 베개를 받치고 자기 관리 기술을 익히는 것이 허용됩니다. 상태가 호전됨에 따라 앉은 자세로 더 오래 머무르는 것이 좋습니다(최대 1~2시간, 하루 2~3회). 침대나 의자에 다리를 쭉 뻗고 앉는 것(1일 2~4회, 10~30분) ). LH수업은 1일 1회, 15~20분 동안 처음 누운 자세 또는 옆으로 누운 자세로 진행됩니다. 작은 반복 횟수로 느린 리듬으로 제한되고 점차 증가하는 진폭으로 노력하지 않고 수행되는 중소 근육 그룹 및 관절에 대한 신체 운동을 사용하십시오. 정적 및 동적 호흡 운동. 심박수의 최대 허용 증가는 분당 12회입니다.

와드 코스 심혈관계, 호흡기계 및 신체 전체를 점진적으로 적응시켜 전력 부하를 증가시키고 저운동증과 관련된 합병증을 예방할 목적으로 처방됩니다. 전체 깨어있는 시간의 50% 이상을 침대에서 나와 앉은 자세로 지내는 것이 특징입니다. 화장실 및/또는 매점을 이용하여 최대 100~150m 거리를 분당 약 60m의 속도로 천천히 걷는 것이 허용됩니다. 운동치료는 누운 자세, 앉은 자세, 선 자세에서 시행됩니다. 운동은 물체 없이 또는 최대 0.5kg의 장비를 사용하여 수행됩니다. 점차적으로 몸통 근육 운동을 포함하십시오. 수업 시간 - 20-25분. 심박수의 최대 허용 증가는 분당 18-24 비트입니다.

프리 모드 필요한 경우 층계참에서 휴식을 취하면서 계단을 통해 3층으로 올라가는 부서 내 자유로운 이동의 원칙을 의미합니다. 200m마다 휴식을 취하고 최대 1km 거리까지 분당 60-80걸음의 속도로 걷기가 허용되며 운동 요법은 하루에 한 번 25-30분 동안 사무실에서 수행됩니다. 교육 프로그램에 다음이 추가됩니다.

1. 최대 1kg의 물체를 이용한 운동,
2. 앉아있는 게임,
3. 수영장에서의 운동 (지침에 따라), 수영장을 권장합니다.
4. 시뮬레이터에서의 연습 (표시에 따라).

요양소 또는 의료 재활 부서에 입원하면 환자는 다음 요법 중 하나를 처방받습니다.

젠틀 모드 (1번)은 무료병원 제도와 약간 다르며 신체활동이 적은 제도이다. UGG 및 LH 수업은 동일한 프로그램에 따라 계획됩니다. 매끄러운 표면에서 1.5km~3km의 거리를 통제된 보행이 허용되며, 보행 속도는 느리거나 중간 정도입니다. 총 걷기 시간은 30~60분이며 1/3시간마다 멈춥니다. 목욕, 수영 및 수중 절차는 20°C 이상의 수온에서 5~10분 동안 허용됩니다. 운동 요법 과정에서 사용된 형태의 명확한 복용량이 표시됩니다. 스포츠 경기, 장거리 여행, 관광은 제외됩니다.

부드러운 훈련 모드 (중등도의 신체 활동 모드, 강장제, 2번)에는 더 큰 부하, 강도 및 지속 시간을 갖는 운동을 사용하는 것이 포함됩니다. LH 훈련 중에 훈련의 주요 단계에서 심박수의 짧은 증가는 분당 42-48 비트로 허용되고 최대 압력은 30-35mmHg 증가합니다. 미술. 수업의 강도와 밀도는 70-75%에 달할 수 있으며 지속 시간은 최대 45분입니다. 대체로 1시간에 최대 4km의 거리를 평균적이고 빠른 리듬으로 걷는 것과 건강 경로가 사용됩니다. 최대 3kg의 장비를 이용한 운동, 스포츠 게임(배구, 테니스, 배드민턴), 수영, 스키, 보트 타기가 허용됩니다. 스포츠 게임은 단순화되고 표준적인 규칙에 따라 진행됩니다.

트레이닝 모드 (과부하 요법, No. 3)은 건강 및 신체 발달 상태에 뚜렷한 편차가 없고, 연령 관련 변화가 적고, 개별 기관 및 시스템의 기능에 최소한의 편차가 있는 사람들에게 처방됩니다. LH, 적당히 걷기, 달리기, 스포츠 게임을 권장합니다. 이 환자 그룹에서는 맥박을 분당 120-150 비트로 늘리고 최대 압력을 150mmHg로 늘릴 수 있습니다. Art., 최소 혈압을 55mmHg로 낮추었습니다. 미술. 노인의 경우 증가된 심박수는 분당 100-120회를 초과해서는 안 됩니다.

최근에는 의료재활을 목적으로 환자에게 운동요법을 처방할 때 신체수행능력과 신체활동에 대한 내성을 판단하여 체력을 더욱 정확하게 평가하고 있다.

물리 치료의 전체 과정은 다음과 같이 나뉩니다. 세 기간:

1. 부드러운 신체 활동을 사용하는 것이 특징인 준비 또는 입문(3-6일);
2. 일반 또는 특수 훈련의 문제를 해결하기 위해 운동 모드에 따라 사용 가능한 모든 형태의 운동 요법을 사용하는 경우 기본 또는 훈련;
3. 마지막 단계(3~5일)는 환자에게 집에서 운동을 올바르게 수행하는 방법을 가르치는 과정입니다.