Məşq terapiyası fiziki fəaliyyətin dozalanmasının əsasları

Fizioterapiya, hər hansı digər müalicə üsulu kimi, onun dozası xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə, müalicənin məqsədlərinə və müddətinə, həmçinin xəstənin funksional imkanlarına və onun fiziki hazırlığına uyğundursa təsirli ola bilər. Məşq terapiyasında dozaj fərdi məşqlər üzərində işləyərkən, eləcə də bir dərs və ya kursda onların birləşmələri üzərində işləyərkən fiziki fəaliyyətin ümumi miqdarı kimi başa düşülür. Fiziki fəaliyyət xəstənin funksional imkanlarını aşmamalı, eyni zamanda təlim effektinə malik olmalıdır.

PH zamanı fiziki fəaliyyətin miqdarı dəyişdirilə bilər müxtəlif metodik texnikalar: dərslər üçün başlanğıc mövqeyinin seçilməsi (yatmaq, oturmaq və ya ayaqda durmaq); məşqlərdə iştirak edən əzələ qruplarının həcmi; hərəkətlərin amplitudası; fərdi məşqlərin təkrar sayı; onların həyata keçirilməsinin sürəti; onların mürəkkəbliyi və əzələ gərginliyi dərəcəsi; hərəkətlərin ritmi; müəyyən edilmiş hərəkətlərin yerinə yetirilməsinin dəqiqliyi; alternativ əzələ qrupları; statik nəfəs və istirahət məşqlərindən istifadə; idman avadanlıqlarından və digər əşyalardan və məşq avadanlıqlarından istifadə etmək; dərslərin müddəti, emosional rəngləmə. Məşq terapiyasının digər formalarının dozası (qaçış, yerimə, sağlamlıq yolu və s.) əsasən məsafə, temp, müddət, ərazi, dayanmaların sayı və nəfəs məşqləri ilə həyata keçirilir.

Güc məşqləri zamanı ümumi yük onun intensivliyi, müddəti, sıxlığı və doyması ilə xarakterizə olunur. Məşq terapiyası zamanı yük velosiped ergometriyası (və ya başqa bir üsul) ilə müəyyən edilən xəstənin fiziki performansı ilə məhdudlaşır. Həddi və ya pik yükü və müvafiq ürək dərəcəsi (HR), dözümsüzlük meyarları görünənə qədər velosiped ergometrində artan yüklə müəyyən edilir. Əhəmiyyətli (maksimum) yükdə ürək dərəcəsi ilə istirahətdə ürək dərəcəsi arasındakı fərq ürək ehtiyatıdır (PC). Beləliklə, maksimumun 75% -i məşq yükü düsturla hesablanır: istirahətdə ürək dərəcəsi + (ürək dərəcəsi maksimum - istirahətdə ürək dərəcəsi) x 75%. Sağlam insanlar üçün icazə verilən maksimum ürək dərəcəsi düsturla hesablana bilər: 220 yaş çıxarın (illərlə), xəstələr üçün isə 190 yaş çıxarın (illərlə). Müəyyən edilmişdir ki, fiziki məşqlərin ümumi gücləndirici və müalicəvi effekti o halda optimal olacaqdır ki, yükün intensivliyi başlanğıcda maksimum dözümlü (həddi) səviyyənin 30-40%-nə, sonunda isə 80-90%-ə uyğundur. müalicə kursu.

Yükün müddəti güc təliminin ümumi vaxtı ilə hesablanır. Lakin yük sıxlığı faktiki məşq müddətinin dərs üçün ayrılmış ümumi vaxta faiz nisbətini ifadə edir. Məşq terapiyasında yük sıxlığı xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin dinamikasından asılı olaraq dəyişə bilər və stasionar müalicə dövrünün əvvəlində 20-25%, başa çatdıqda isə 50-75% təşkil edir. Müalicə və sağlamlıq proqramında yük sıxlığı təsirli şəkildə artır - 80-90% -ə qədər. Bu, əsasən, məşq terapiyası proqramını təşkil edən məşqlər arasındakı fasilələrin müddətindən asılıdır. Alınan yükün həcmi bu dərsdə görülən ümumi işi əks etdirir. Kilokalori və ya kilojoulla ölçülür. Ümumi fiziki fəaliyyət əlavə olaraq aşağıdakılara bölünür:

1. böyük - məşq terapiyası vasitələrinin seçimini məhdudlaşdırmadan;
2. orta (orta) - qaçış, atlama və digər mürəkkəb məşqlər istisna olmaqla;
3. kiçik (zəif) - tənəffüslə birlikdə elementar gimnastika məşqlərindən istifadə etməyə imkan verir.

Yerli yük əsasən yerli təsir göstərir. Yerli yüklərə üz əzələləri üçün məşqlər, əzələ tonusunun normallaşdırılması, kontrakturaların uzanması və məşq terapiyası kurslarına daxil olan digər təlimlər daxildir.

1. Yük dozasının məşq terapiyası prinsipləri
2. Yorğunluq, həddindən artıq iş və həddindən artıq kompensasiya üçün məşq terapiyası prinsipləri
3. Əsas məşq terapiyası kurslarına daxil edilən motor rejimləri

Müalicənin məqsədlərindən və müddətindən asılı olaraq aşağıdakılar var:

1. dərman,
2. tonik (və ya dəstəkləyici),
3. məşq yükünün dozaları.

Terapevtik doza orqan və ya sistemə terapevtik təsir göstərmək, kompensasiya yaratmaq və ya ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Eyni zamanda, ümumi yük əhəmiyyətsizdir və məşqdən məşqə nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Yerli yük xüsusi məşqlərdən ibarətdir və kiçik və ya orta ola bilər. Ümumi yorğunluq əlamətləri, bir qayda olaraq, yoxdur, fərdi əzələ qruplarının yorğunluğu müşahidə edilə bilər. Ürək-damar sistemində və tənəffüs sistemlərində dəyişikliklər tələffüz edilmir.

Tonik (baxım) dozası xəstənin vəziyyəti qənaətbəxş olduqda istifadə olunur. Ümumi və yerli yüklər bədənin əsas sistemlərinin funksiyasını stimullaşdırmağa, tonik effekti təmin etməyə və əldə edilmiş nəticələri dəstəkləməyə yönəldilmişdir. Məşq terapiyası zamanı artmayan orta və yüksək intensivlikli fiziki fəaliyyət istifadə olunur.

Təlim dozası yüksək funksiya kompensasiyasına və ya artan fiziki performansa ehtiyac olduqda təyin edilir. Bu məşq terapiyası proqramı, yorğunluğa çatana qədər seansdan seansa davamlı olaraq artan fiziki fəaliyyəti (ümumi inkişaf və xüsusi) əhatə edir. Təlim təsiri olan fiziki fəaliyyətin həcmini hesablamaq üçün müxtəlif stress testləri istifadə olunur.

Yorğunluq, həddindən artıq iş və həddindən artıq kompensasiya üçün məşq terapiyası prinsipləri

Fiziki məşq insanın funksional imkanları nəzərə alınmaqla həyata keçirilməli və istirahətlə əvəzlənməlidir. Bu vacib şərt yerinə yetirilmədikdə, müxtəlif sapmalar, hətta ağrılı vəziyyətlər baş verə bilər. Yorğunluq yorğunluq hissi, performansın azalması, hərəkətlərin koordinasiyasının pisləşməsi, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü və s. ilə özünü göstərir.Bu, orqanizmin yerinə yetirilən işə müvəqqəti fizioloji (normal) reaksiyasıdır. Qısa bir istirahətdən sonra və ya yükün intensivliyi azaldıqda, bu dəyişikliklər tədricən yox olur və bədənin fəaliyyəti bərpa olunur və bir müddət hətta ilkini (superkompensasiya mərhələsi) keçə bilər. Xəstələrlə fiziki terapiya məşqləri elə aparılmalıdır ki, fiziki fəaliyyət onlarda açıq-aşkar yorğunluq əlamətləri yaratmasın.

Performansın natamam bərpası dövründə yeni yüklər təyin edilərsə, yorğunluq əlamətləri toplanır və həddindən artıq iş baş verir. Bu, fizioloji bir fenomen və patoloji arasındakı sərhəd vəziyyətidir. Bu, yorğunluq, rifahın pisləşməsi, letarji, apatiya, yuxu pozğunluğu, qan təzyiqi və ürək ritminin qeyri-sabitliyi və s. xarakterik əlamətlərə əlavə olaraq özünü göstərən mərkəzi sinir sisteminin funksional vəziyyətinin pozulmasına əsaslanır. Yorğunluğu aradan qaldırmaq üçün yükün miqdarını azaltmaq və/yaxud istirahət vaxtını uzatmaq kifayətdir.

Bir insanın funksional imkanlarını aşan tək fiziki yük tətbiq edildikdə, xüsusən də fiziki cəhətdən kifayət qədər hazırlıqlı deyilsə və ya xəstədirsə, kəskin həddindən artıq gərginlik baş verə bilər. Bu vəziyyət ən çox ürək və ya damar çatışmazlığı ilə özünü göstərir: kəskin zəiflik, yüngül başgicəllənmə, gözlərin mümkün qaralması, bəzən ağır hallarda - ürəkbulanma, qusma, nəfəs darlığının artması və qan təzyiqinin azalması. Mərkəzi sinir sisteminin, tənəffüs orqanlarının, böyrəklərin və s.-nin kəskin həddindən artıq yüklənməsi də mümkündür. Belə vəziyyətlərdə xəstəyə lazımi tibbi yardım göstərilməli və tam istirahət təmin edilməlidir. Onların həyata keçirilməsi imkanlarını aşan qeyri-adekvat məşq yüklərinin uzun müddət istifadəsi ilə xroniki həddindən artıq gərginlik adlanan vəziyyət tədricən inkişaf edir. Ayrı-ayrı orqan və ya sistemlərin (mərkəzi sinir sistemi, ürək-damar sistemi, böyrəklər, dayaq-hərəkət sistemi) selektiv zədələnməsi ilə xarakterizə olunur və tibbi diaqnostika və müalicə tələb edir.

Həddindən artıq məşq, xroniki fiziki həddindən artıq gərginlik nəticəsində inkişaf edən və bədənin nevrotik reaksiyalarının inkişafı ilə mərkəzi sinir sisteminin tənzimləyici funksiyalarının pozulması ilə özünü göstərən patoloji vəziyyətdir. Müxtəlif orqanlarda və onların sistemlərində funksional pozğunluqlar, toxunulmazlığın azalması, gizli xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Əsasən idmançılarda məşq yüklərinin düzgün dozalanmaması nəticəsində müşahidə olunur. Belə xəstələrə tibbi yardım və uzunmüddətli keyfiyyətli istirahət lazımdır.

Fiziki fəaliyyətin dozası və norması, müalicə-reabilitasiya komplekslərinin tərtibi üçün motor rejimləri hazırlanmış və istifadə edilmişdir. Hərəkət rejimi xəstənin müxtəlif növ fiziki fəaliyyətinin gün ərzində və müalicə kursunda müəyyən birləşmə və ardıcıllıqla digər kompleks terapiya vasitələri ilə təyin edilməsini və rasional paylanmasını nəzərdə tutur. Müalicə və reabilitasiya prosesinin effektivliyinin əsası olan məşq terapiyası əsasən hərəkət rejiminin qurulmasından asılıdır. Müvafiq motor rejiminin səlahiyyətli və vaxtında istifadəsi uyğunlaşma mexanizmlərini və xəstənin bədəninin artan yüklərə uyğunlaşmasını stimullaşdırır. Stasionar müalicə alan xəstələr üçün aşağıdakılardan istifadə olunur: 1) ciddi çarpayı, 2) uzadılmış çarpayı, 3) palata və 4) sərbəst rejimlər, ambulator və ya sanatoriyada müalicə alan xəstələr üçün isə - 1) yumşaq, 2) yumşaq məşq və 3) təlim rejimləri.

"Ciddi yataq" rejimi ağır xəstələrə qısa müddətə təyin edilir. Xəstənin mövqeləri - arxası üstə uzanaraq, çarpayının başı qaldırılmış kürəyində, yan tərəfində, qarnında. Baxım (tualet, gigiyena prosedurları, yemək, bədən mövqeyinin dəyişdirilməsi) yalnız tibb işçilərinin köməyi ilə həyata keçirilir. Fiziki terapiya proqramında, bir qayda olaraq, gündə 2-3 dəfə 5-10 dəqiqə olmaqla, əzalar üçün natamam və tam hərəkət trayektoriyası ilə masaj kursu və passiv məşqlər istifadə olunur. Göstərişlər varsa, statik konsentrasiyalı tənəffüs təyin edilir, hər saatda 2-3 dəfə xəstə oyaqdır.

Genişləndirilmiş yataq istirahəti xəstənin ümumi qənaətbəxş vəziyyətində göstərilir. Yataqda aktiv növbələrə, oturaq vəziyyətdə qısa müddətə oturmaya (adətən gündə 2-3 dəfə 5-15 dəqiqə), əvvəlcə yastıqlara dəstək vermək və özünə qulluq bacarıqlarını mənimsəməyə icazə verilir. Vəziyyət yaxşılaşdıqca, oturma vəziyyətində daha uzun müddət qalmaq (gündə 2-3 dəfə 1-2 saata qədər), ayaqları çarpayıda və ya stulda oturmaq (gündə 2-4 dəfə 10-30 dəqiqə) tövsiyə olunur. ). LH dərsləri gündə bir dəfə 15-20 dəqiqə arxa üstə və ya yan yatarkən ilkin vəziyyətdə aparılır. Kiçik və orta əzələ qrupları və oynaqlar üçün məhdud və tədricən artan amplituda ilə səy göstərmədən, yavaş bir ritmdə, az sayda təkrarla yerinə yetirilən fiziki məşqlərdən istifadə edin; statik və dinamik nəfəs məşqləri. Ürək dərəcəsinin maksimum icazə verilən artımı dəqiqədə 12 vuruşdur.

Palata kursu ürək-damar sisteminin, tənəffüs sistemlərinin və bütövlükdə orqanizmin artan güc yükünə tədricən uyğunlaşması, hipokineziya ilə əlaqəli ağırlaşmaların qarşısının alınması məqsədilə təyin edilir. Bu, ümumi oyanma vaxtının 50% -i üçün oturma mövqeyində yataqdan çıxmaqla xarakterizə olunur. Tualetdən və/və ya yeməkxanadan istifadə edərək, 100-150 m-ə qədər məsafədə dəqiqədə təxminən 60 metr sürətlə yavaş yeriməyə icazə verilir. Məşq terapiyası yalançı, oturan və ayaq üstə vəziyyətdə aparılır. Məşqlər əşyalar olmadan və ya 0,5 kq-a qədər olan avadanlıqla aparılır. Tədricən torsonun əzələləri üçün məşqləri daxil edin. Dərslərin müddəti - 20-25 dəqiqə. Ürək dərəcəsinin maksimum icazə verilən artımı dəqiqədə 18-24 vuruşdur.

Pulsuz rejim departament daxilində sərbəst hərəkət prinsipini nəzərdə tutur, pilləkənlərlə 3-cü mərtəbəyə qalxmaq lazımdırsa, enişlərdə istirahətlə. Dozalı gəzintiyə hər 200 m-dən bir istirahət fasilələri ilə 1 km-ə qədər məsafəyə dəqiqədə 60-80 addım sürətlə icazə verilir.İş terapiyası gündə bir dəfə 25-30 dəqiqə ərzində ofisdə aparılır. Təlim proqramına aşağıdakılar əlavə olunur:

1. 1 kq-a qədər olan əşyalarla məşqlər,
2. oturaq oyunlar,
3. hovuzda məşqlər (göstərişlərə görə), hovuzu tövsiyə edirik,
4. simulyatorlarda məşqlər (göstərişlərə görə).

Sanatoriyaya və ya tibbi reabilitasiya şöbəsinə qəbul edildikdə xəstəyə aşağıdakı rejimlərdən biri təyin edilir.

Zərif rejim (No1) pulsuz xəstəxana rejimindən bir qədər fərqlənir və aşağı fiziki fəaliyyət rejimidir. UGG və LH dərsləri eyni proqrama uyğun olaraq planlaşdırılır. Hamar bir səthdə idarə olunan gəzintiyə 1,5 km-dən 3 km-ə qədər məsafədə icazə verilir, yerimə sürəti yavaş və ortadır. Gəzintinin ümumi müddəti hər 1/3 saatdan bir fasilələrlə 30-60 dəqiqədir. 20°C-dən yuxarı suyun temperaturunda 5-10 dəqiqə ərzində çimmək, üzmək və su prosedurlarına icazə verilir. Məşq terapiyası kursunun istifadə olunan formalarının aydın dozası göstərilir. İdman oyunları, uzun məsafəli ekskursiyalar və turizm istisnadır.

Zərif məşq rejimi (orta fiziki fəaliyyət rejimi, tonik, No 2) daha çox yükün, intensivliyin və müddəti olan məşqlərin istifadəsini nəzərdə tutur. LH təhsili zamanı məşqin əsas mərhələsində ürək dərəcəsinin qısa müddətə artması dəqiqədə 42-48 vuruş və maksimum təzyiqin 30-35 mm Hg artması ilə icazə verilir. İncəsənət. Dərslərin intensivliyi və sıxlığı 70-75% -ə çata bilər və onların müddəti 45 dəqiqəyə qədərdir. Böyük ölçüdə 1 saatda 4 km-ə qədər məsafəyə orta və sürətli ritmlə dozalı yeriş və sağlamlıq yolu istifadə olunur. 3 kq-a qədər çəkisi olan avadanlıqla məşqlərdən, idman oyunlarından (voleybol, tennis, badminton), üzgüçülük, xizək sürmə, qayıqla üzgüçülükdən istifadə etməyə icazə verilir. İdman oyunları sadələşdirilmiş və standart qaydalara əsasən keçirilir.

Təlim rejimi (ağır yük rejimi, No 3) sağlamlıq və fiziki inkişaf vəziyyətində açıq-aşkar sapmalar olmayan, yaşa bağlı kiçik dəyişikliklər və ayrı-ayrı orqanların və onların sistemlərinin funksiyalarında minimal sapma olan insanlara təyin edilir. LH, dozalı gəzinti, qaçış və idman oyunları tövsiyə olunur. Bu qrup xəstələrdə nəbzin dəqiqədə 120-150 vuruşa, maksimum təzyiqin isə 150 ​​mmHg-ə qədər artırılmasına icazə verilir. Art., minimum qan təzyiqinin 55 mm Hg-ə endirilməsi. İncəsənət. Yaşlı insanlarda artan ürək dərəcəsi dəqiqədə 100-120 vuruşdan çox olmamalıdır.

Son zamanlar xəstələrə tibbi reabilitasiya məqsədi ilə motor rejimləri təyin edilərkən fiziki hazırlıq və fiziki fəaliyyətə dözümlülük müəyyən edilərək daha dəqiq qiymətləndirilir.

Fiziki terapiyanın bütün kursu bölünür üç dövr:

1. yumşaq fiziki fəaliyyətin istifadəsi ilə xarakterizə olunan hazırlıq və ya giriş (3-6 gün);
2. ümumi və ya xüsusi təlim problemlərini həll etmək üçün motor rejiminə uyğun olaraq bütün mövcud məşq terapiyası formalarından istifadə edildikdə əsas və ya təlim;
3. xəstələrə evdə məşqləri düzgün yerinə yetirməyi öyrətməyi əhatə edən sonuncu (3-5 gün).