A fizikai aktivitás adagolásának gyakorlatterápiás alapjai

A fizikoterápia, mint minden más kezelési módszer, akkor lehet hatékony, ha adagolása megfelel a betegség lefolyásának jellemzőinek, a kezelés céljainak és időtartamának, valamint a beteg funkcionális képességeinek és edzettségének. A tornaterápiában az adagolás alatt a fizikai aktivitás teljes mennyiségét értjük az egyes gyakorlatokon végzett munka során, valamint azok kombinációit egy leckén vagy tanfolyamon belül. A fizikai aktivitás nem haladhatja meg a beteg funkcionális képességeit, ugyanakkor gyakorolhat edzési hatást.

A PH alatti fizikai aktivitás mértéke módosítható különféle módszertani technikák: kiindulási helyzet kiválasztása az órákhoz (fekvés, ülő vagy álló); a gyakorlatokban részt vevő izomcsoportok térfogata; a mozgások amplitúdója; az egyes gyakorlatok ismétlésének száma; végrehajtásuk üteme; összetettségük és izomfeszességük mértéke; a mozgások ritmusa; meghatározott mozgások végrehajtásának pontossága; váltakozó izomcsoportok; statikus légző- és relaxációs gyakorlatok alkalmazása; sportfelszerelések és egyéb tárgyak és edzőeszközök használata; az órák időtartama, érzelmi színezés. A mozgásterápia egyéb formáinak (futás, gyaloglás, egészségút stb.) adagolása főként távolság, tempó, időtartam, terep, megállók száma és légzőgyakorlat alapján történik.

Az erőgyakorlatok teljes terhelését intenzitása, időtartama, sűrűsége és telítettsége jellemzi. Az edzésterápia során a terhelést a páciens fizikai teljesítőképessége korlátozza, amelyet kerékpár-ergometriával (vagy más módszerrel) határoznak meg. A küszöbértéket vagy csúcsterhelést és a megfelelő pulzusszámot (HR) úgy határozzák meg, hogy a kerékpár-ergométeren növekvő terhelést hajtanak végre, amíg az intoleranciára vonatkozó kritériumok meg nem jelennek. A küszöbérték (maximális) terhelés és a nyugalmi pulzusszám közötti különbség a szív tartaléka (PC). Így a maximum 75%-ának megfelelő edzésterhelést a következő képlettel számítjuk ki: pulzusszám nyugalomban + (pulzusszám max - pulzus nyugalomban) x 75%. Az egészséges egyének maximális megengedett pulzusszáma a következő képlettel számítható ki: 220-ból vonjuk ki az életkort (években), a betegeknél pedig: 190-ből vonjuk ki az életkort (években). Megállapítást nyert, hogy a testmozgás általános erősítő és terápiás hatása akkor lesz optimális, ha a terhelés intenzitása az edzés elején a maximálisan tolerálható (küszöb) szint 30-40%-ának, a végén pedig 80-90%-ának felel meg. a kezelés menetét.

A terhelés időtartamát az erősítő edzés teljes időtartama alapján számítják ki. De a terheléssűrűség a tényleges gyakorlat időtartamának a leckére szánt teljes időhöz viszonyított százalékos arányát fejezi ki. A mozgásterápia során a terhelési sűrűség a beteg állapotától és a betegség dinamikájától függően változhat, és a fekvőbeteg kezelés kezdetén 20-25%, befejezésekor 50-75%. A kezelési és egészségügyi programban a terhelési sűrűség lenyűgözően növekszik - akár 80-90%. Ez elsősorban a mozgásterápiás programot alkotó gyakorlatok közötti szünetek időtartamától függ. A kapott terhelés mennyisége az ebben a leckében elvégzett teljes munkát jelenti. Kilokalóriában vagy kilojoule-ban mérik. A teljes fizikai aktivitás ezen túlmenően a következőkre oszlik:

1. nagy - a gyakorlati terápiás eszközök megválasztásának korlátozása nélkül;
2. mérsékelt (közepes) - a futás, ugrás és egyéb összetett gyakorlatok kivételével;
3. kicsi (gyenge) - lehetővé teszi az elemi gimnasztikai gyakorlatok használatát a légzéssel kombinálva.

A helyi terhelés főként helyi hatást fejt ki. A helyi terhelések közé tartoznak az arcizmokra gyakorolt ​​gyakorlatok, az izomtónus normalizálása, a kontraktúrák nyújtása és a testmozgásterápiás tanfolyamokon szereplő egyéb edzések.

1. A terhelésadagolás gyakorlatterápiás elvei
2. A fáradtság, a túlterheltség és a túlkompenzáció gyakorlatterápiás elvei
3. A mozgásterápiás alaptanfolyamok motoros üzemmódjai

A kezelés céljaitól és időtartamától függően a következők vannak:

1. gyógyászati,
2. tonik (vagy támasztó),
3. edzésterhelési adagok.

Terápiás adagolás célja, hogy egy szervre vagy rendszerre terápiás hatást fejtsen ki, kompenzációt alakítson ki vagy szövődményeket megelőzzen. Ugyanakkor a teljes terhelés jelentéktelen, és edzésről edzésre észrevehetetlenül növekszik. A helyi terhelés speciális gyakorlatokból áll, és lehet kicsi vagy közepes. Az általános fáradtság jelei általában hiányoznak, az egyes izomcsoportok fáradtsága figyelhető meg. A szív- és érrendszerben és a légzőrendszerben bekövetkező eltolódások nem kifejezettek.

Tonik (karbantartó) adagolás akkor alkalmazzák, ha a beteg állapota kielégítő. Az általános és helyi terhelések célja a szervezet fő rendszereinek működésének serkentése, tonizáló hatás biztosítása, az elért eredmények támogatása. Mérsékelt és nagy intenzitású fizikai aktivitást alkalmaznak, amely nem növekszik az edzésterápia során.

Edzési adagolás akkor írják elő, ha magas funkciókompenzációra vagy fokozott fizikai teljesítményre van szükség. Ez a gyakorlatterápiás program fizikai aktivitást foglal magában (általános fejlesztési és speciális), amely folyamatosan növekszik munkamenetről ülésre, amíg el nem éri a fáradtságot. Az edzési hatású fizikai aktivitás mennyiségének kiszámításához különféle stresszteszteket használnak.

A fáradtság, a túlterheltség és a túlkompenzáció gyakorlatterápiás elvei

A testmozgást a személy funkcionális képességeinek figyelembevételével kell elvégezni, és fel kell váltani a pihenéssel. Ha ez a fontos feltétel nem teljesül, különféle eltérések, akár fájdalmas állapotok is előfordulhatnak. A fáradtság fáradtságérzetben, csökkent teljesítményben, a mozgáskoordináció romlásában, légszomjban, szívdobogásban stb. nyilvánul meg. Ez a szervezet átmeneti fiziológiás (normál) reakciója az elvégzett munkára. Rövid pihenő után, vagy a terhelés intenzitásának csökkenésével ezek a változások fokozatosan megszűnnek, a szervezet teljesítőképessége helyreáll, sőt egy ideig meg is haladhatja a kezdeti értéket (szuperkompenzációs fázis). A betegekkel végzett fizikoterápiás gyakorlatokat úgy kell végezni, hogy a fizikai aktivitás ne okozzon bennük a fáradtság kifejezett jeleit.

Ha új terheléseket írnak elő a teljesítmény hiányos helyreállításának időszakában, a fáradtság tünetei felhalmozódnak és túlterheltség lép fel. Ez egy határállapot a fiziológiai jelenség és a patológia között. Alapja a központi idegrendszer funkcionális állapotának megsértése, amely a fáradtság, a közérzet romlása, a levertség, az apátia, az alvászavar, a vérnyomás és a szívritmus instabilitása stb. jelei mellett nyilvánul meg. A fáradtság megszüntetéséhez elegendő csökkenteni a terhelés mértékét és/vagy meghosszabbítani a pihenőidőt.

Egyetlen olyan fizikai terhelés alkalmazásakor, amely meghaladja az ember funkcionális képességeit, különösen, ha nem kellően fizikailag felkészült vagy beteg, akut túlerőltetés léphet fel. Ez az állapot leggyakrabban szív- vagy érrendszeri elégtelenségben nyilvánul meg: akut gyengeség, enyhe szédülés, lehetséges elsötétülés a szemekben, és néha súlyos esetekben - hányinger, hányás, fokozott légszomj és vérnyomásesés. A központi idegrendszer, a légzőszervek, a vesék stb. akut túlterhelése is lehetséges. Ilyen helyzetekben a betegnek biztosítani kell a szükséges orvosi ellátást és biztosítani kell a teljes pihenést. A nem megfelelő edzési terhelések hosszan tartó használatával, amelyek túllépik a végrehajtási lehetőségeket, fokozatosan kialakul az úgynevezett krónikus túlterhelés állapota. Jellemzője az egyes szervek vagy rendszerek (központi idegrendszer, szív- és érrendszer, vese, mozgásszervi rendszer) szelektív károsodása, orvosi diagnózist és kezelést igényel.

A túledzés olyan kóros állapot, amely krónikus fizikai túlterhelés következtében alakul ki, és a központi idegrendszer szabályozó funkcióinak megsértésével és a szervezet neurotikus reakcióinak kialakulásával nyilvánul meg. Különböző szervek és rendszereik működési zavarai, csökkent immunitás, látens betegségek súlyosbodása jellemzi. Főleg sportolóknál figyelhető meg az edzési terhelések nem megfelelő adagolása miatt. Az ilyen betegeknek orvosi ellátásra és hosszú távú minőségi pihenésre van szükségük.

A fizikai aktivitás adagolására és adagolására, valamint a kezelési és rehabilitációs komplexumok összeállítására motoros módokat fejlesztettek ki és alkalmaztak. A motoros kezelés magában foglalja a páciens különféle típusú fizikai aktivitásainak felírását és ésszerű elosztását a nap folyamán és a kezelés során, bizonyos kombinációban és sorrendben a komplex terápia egyéb eszközeivel. A gyógytorna, amely a kezelési és rehabilitációs folyamat eredményességének alapja, nagyban függ a mozgásmód felépítésétől. A megfelelő motoros üzemmód hozzáértő és időben történő használata serkenti az adaptív mechanizmusokat és a páciens testének alkalmazkodását a növekvő terhelésekhez. Fekvőbeteg-kezelés alatt álló betegeknél a következőket alkalmazzák: 1) szigorú ágy, 2) kiterjesztett ágy, 3) osztály és 4) ingyenes módok, valamint járóbeteg-kezelésben vagy szanatóriumban részesülő betegeknél - 1) kíméletes, 2) kíméletes edzés ill. 3) edzési módok.

„Szigorú ágynyugalom” mód súlyos beteg betegeknek írják fel rövid ideig. A beteg helyzetei - a hátán fekve, a hátán, felemelt ágyfejjel, oldalán, hason. A karbantartást (WC, higiéniai eljárások, étkezés, testhelyzet megváltoztatása) csak egészségügyi személyzet segítségével végezzük. A fizikoterápiás programban masszázskúrát és passzív gyakorlatokat alkalmaznak a végtagok nem teljes és teljes mozgáspályájával, általában napi 2-3 alkalommal 5-10 percig. Ha vannak jelzések, statikus koncentrált légzést írnak elő, 2-3 alkalommal minden órában, amikor a beteg ébren van.

Hosszabbított ágynyugalom a beteg általános kielégítő állapota jelzi. Aktív fordulatok az ágyban, rövid ülőhelyzetben ülő ülések (általában napi 2-3 alkalommal 5-15 percig), először párnákra támasztva, öngondoskodási készségek elsajátítása megengedett. Az állapot javulásával hosszabb ülőhelyzet javasolt (napi 2-3 alkalommal akár 1-2 óra), lehajtott lábbal ágyon vagy széken ülve (napi 2-4 alkalommal 10-30 percig). ). Az LH órákat naponta egyszer, 15-20 percig végezzük, hanyatt fekve vagy az oldalán fekve. Használjon fizikai gyakorlatokat kis és közepes izomcsoportokra és ízületekre, erőfeszítés nélkül, korlátozott és fokozatosan növekvő amplitúdóval, lassú ritmusban, kis ismétlésszámmal; statikus és dinamikus légzőgyakorlatok. A pulzusszám maximálisan megengedett növekedése 12 ütés percenként.

Egyházközségi tanfolyam A kardiovaszkuláris rendszer, a légzőrendszer és a test egészének fokozatos alkalmazkodása a növekvő teljesítményterheléshez, a hipokinéziával járó szövődmények megelőzése céljából írják elő. Jellemzője, hogy a teljes ébrenléti idő 50%-ában ülő helyzetben van az ágyból. Lassú séta 100-150 m távolságig kb. 60 méter/perc ütemben megengedett, WC és/vagy menza használatával. A gyakorlati terápiát fekvő, ülő és álló helyzetben végezzük. A gyakorlatokat tárgyak nélkül vagy legfeljebb 0,5 kg súlyú felszereléssel végezzük. Fokozatosan vegyen be gyakorlatokat a törzs izmaira. Az órák időtartama - 20-25 perc. A pulzusszám maximálisan megengedett növekedése 18-24 ütés percenként.

Szabad mód magában foglalja a szabad mozgás elvét az osztályon belül, felsétálva a lépcsőn a 3. emeletre, ha szükséges, a lépcsőkön pihenve. Az adagolt séta 60-80 lépés/perc ütemben megengedett 1 km távolságig, 200 méterenkénti pihenőkkel. A tornaterápiát az irodában naponta egyszer 25-30 percig végezzük. A képzési program a következőkkel bővül:

1. gyakorlatok legfeljebb 1 kg súlyú tárgyakkal,
2. ülő játékok,
3. medencében végzett gyakorlatok (javallatok szerint), a medencét ajánljuk,
4. gyakorlatok szimulátorokon (javallatok szerint).

A szanatóriumba vagy az orvosi rehabilitációs osztályba való felvételkor a betegnek a következő kezelési rendek egyikét írják elő.

Kíméletes mód (1. sz.) kissé eltér az ingyenes kórházi rendszertől, és alacsony fizikai aktivitású rendszer. Az UGG és LH órákat azonos program szerint tervezzük. Ellenőrzött séta sima felületen 1,5 km-től 3 km-ig megengedett, a gyaloglás sebessége lassú és közepes. A séta teljes időtartama 30-60 perc 1/3 óránkénti szünetekkel. A fürdés, úszás és vízi eljárások 20°C feletti vízhőmérsékleten 5-10 percig megengedettek. Az edzésterápiás tanfolyam használt formáinak egyértelmű adagolása látható. A sportjátékok, a távolsági kirándulások és a turizmus nem tartoznak ide.

Gyengéd edzésmód (mérsékelt fizikai aktivitás mód, tonik, No. 2) nagyobb terhelésű, intenzitású és időtartamú gyakorlatok alkalmazását jelenti. Az LH edzés során a pulzusszám rövid ideig tartó emelkedése az edzés fő fázisában percenként 42-48 ütéssel, a maximális nyomás pedig 30-35 Hgmm-rel megengedett. Művészet. Az órák intenzitása és sűrűsége elérheti a 70-75%-ot, időtartamuk akár 45 perc is lehet. Nagy részben átlagos és gyors ritmusú, adagolt gyaloglást, akár 4 km-es távot, 1 óra alatt és egészségpályát alkalmaznak. Megengedett gyakorlatok 3 kg súlyig, sportjátékok (röplabda, tenisz, tollaslabda), úszás, síelés, csónakázás. A sportjátékokat egyszerűsített és szabványos szabályok szerint játsszák.

Képzési mód (nehéz terhelési rend, 3. sz.) olyan személyeknek írják fel, akiknek nincs kifejezett eltérése egészségi állapotukban és fizikai fejlettségükben, kisebb életkorral összefüggő változásokkal és minimális eltéréssel az egyes szervek és rendszereik működésében. LH, adagolt gyaloglás, futás és sportjátékok javasoltak. Ebben a betegcsoportban megengedett az impulzus 120-150 ütés / percre növelése, és a maximális nyomás 150 Hgmm-re történő növelése. Art., a minimális vérnyomás csökkentése 55 Hgmm-re. Művészet. Időseknél a megnövekedett pulzusszám nem haladhatja meg a 100-120 ütést percenként.

A közelmúltban, amikor a betegeknek orvosi rehabilitáció céljából motoros terápiát írnak fel, a fizikai alkalmasság pontosabb felmérése a fizikai teljesítőképesség és a fizikai aktivitás toleranciája alapján.

A teljes fizikoterápia tanfolyam fel van osztva három időszak:

1. előkészítő vagy bevezető (3-6 nap), enyhe fizikai aktivitással jellemezhető;
2. fő, vagy edzés, amikor a mozgásterápia minden elérhető formáját a motoros üzemmódnak megfelelően alkalmazzák az általános vagy speciális edzés problémáinak megoldására;
3. az utolsó (3-5 nap), amely magában foglalja a betegek megtanítását az otthoni gyakorlatok helyes végrehajtására.