Liệu pháp tập thể dục trong phụ khoa và sản khoa

Văn hóa vật lý trị liệu trong thực hành sản phụ khoa được sử dụng trong khi mang thai, sinh nở, thời kỳ hậu sản, cũng như trong điều trị các bệnh phụ khoa khác nhau. Mục tiêu của liệu pháp tập thể dục là tác động đến các cơ chế trung tâm điều hòa thần kinh nội tiết, cải thiện tình trạng cơ thể chung của cơ thể, tăng cường cơ bắp, bình thường hóa lưu thông máu và bạch huyết, ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật, điều chỉnh các khiếm khuyết ở vị trí của tử cung và tạo ra sự tích cực. trạng thái tâm lý - cảm xúc.

1. Thai kỳ
2. Bệnh viêm mãn tính.
3. Bất thường ở vị trí cơ quan sinh dục nữ
4. Tập thể dục chữa chứng tiểu không tự chủ

Thai kỳ

Liệu pháp tập thể dục khi mang thai, cùng với các biện pháp dự phòng tâm lý, là một phần thiết yếu trong quá trình chuẩn bị toàn diện cho người phụ nữ trước khi sinh con. Các bài tập LH giúp cải thiện quá trình trao đổi chất nói chung, tăng cường cơ bắp khi chuyển dạ, loại bỏ tắc nghẽn và hình thành ở xương chậu và chi dưới, đồng thời tăng cường oxy hóa máu. Các bài tập thể chất kích hoạt sự lưu thông máu của nhau thai, bình thường hóa hoạt động vận động của thai nhi, ở một mức độ nhất định ngăn ngừa và ngăn ngừa các tư thế sai và ngôi mông. Nói một cách dễ hiểu, liệu pháp tập thể dục trong sản phụ khoa cho phép bạn đạt được, với sự trợ giúp của các bài tập đặc biệt, việc điều chỉnh vị trí của thai nhi.

Vật lý trị liệu được quy định cho tất cả phụ nữ trong trường hợp không có biến chứng và là điều kiện bắt buộc cho quá trình mang thai bình thường sau tư vấn bác sĩ từ thời điểm họ được đăng ký cho đến khi họ được sinh ra. Việc đào tạo được thực hiện chủ yếu theo phương pháp nhóm nhỏ (thường là 6-8 người) 3 lần một tuần (có thời gian nghỉ mỗi ngày). Thời lượng của lớp học - từ 20-30 đến 45 phút. Các nhóm được hình thành theo nguyên tắc đồng nhất, bao gồm những phụ nữ có tuổi thai và mức độ thể lực xấp xỉ nhau. Nếu có các yếu tố phức tạp không chống chỉ định, các buổi giám sát riêng lẻ sẽ được tiến hành. Thủ tục LH được thực hiện tốt nhất vào buổi sáng, không sớm hơn một giờ sau bữa ăn. Điều quan trọng là phải tạo nền tảng cảm xúc thuận lợi, do đó nên tổ chức các lớp PH nhóm có nhạc đệm. Các hình thức tập thể dục trị liệu chính khi mang thai là tập thể dục vệ sinh buổi sáng, tập thể dục trị liệu, đi bộ định lượng, thể dục nhịp điệu, các bài tập với quả bóng Fit Fit và các bài tập thể chất trong nước. Các trò chơi ngoài trời, các bài tập thể thao ứng dụng và các bài tập rèn luyện sức khỏe được sử dụng rộng rãi. Trong suốt thai kỳ, nên ưu tiên các bài tập năng động hơn là căng thẳng tĩnh. Mỗi bộ bài tập LH bao gồm các bài tập tăng cường sức mạnh tổng quát, thở và chuyên biệt tập trung vào cơ bụng cũng như cơ lưng dài - là những nhóm quan trọng và chính đối với phụ nữ mang thai. Ngoài ra, người ta còn nhấn mạnh vào bộ máy dây chằng cơ của bàn chân và tăng độ đàn hồi của đáy chậu. Cần chú ý nhiều đến việc học các kiểu thở đúng, kỹ năng thư giãn một số nhóm cơ cụ thể và cũng để đạt được sự thư giãn hoàn toàn. Chọn các bài tập có hình thức đơn giản, dễ thực hiện với tốc độ chậm phù hợp với nhịp thở. Tất cả các bài tập thể dục trị liệu trong sản khoa, đặc biệt là chi dưới, đều được thực hiện với biên độ lớn. Tải trọng phải sao cho nhịp tim tăng không quá 10-15 nhịp mỗi phút. Khi thực hiện các bài tập, hãy sử dụng nhiều tư thế bắt đầu khác nhau - a) đứng, b) ngồi, c) đứng bằng bốn chân, d) nằm. Trong những tháng cuối của thai kỳ, hầu hết các bài tập được thực hiện ở tư thế nằm. Nằm úp mặt là chống chỉ định trong suốt thai kỳ. Khi hoàn thành bài tập thể chất, như mọi khi, bạn nên đi tắm hoặc lau khô người. Ngoài ra, các bài tập tăng cường sức mạnh hàng ngày (20-25 phút) tại nhà, cũng như đi bộ nhẹ hoặc/và bơi lội trong 1-2 giờ - 2-3 buổi tập mỗi tuần - sẽ không thừa.

Trong tam cá nguyệt đầu tiên Phụ nữ cần phát triển kỹ năng tập thể dục trị liệu thường xuyên. Phức hợp LH bao gồm các bài tập năng động cho cơ chi trên và chi dưới, bài tập lưng và thư giãn. Nữ được tập thở bụng và thở đầy đủ, phối hợp các động tác với hơi thở. Tất cả các bài tập có thể gây ra sự dao động mạnh và tăng áp lực trong ổ bụng cũng như sức căng đáng kể ở các cơ thành bụng trước đều bị loại khỏi bài học. Tất cả các chuyển động được thực hiện ở tốc độ chậm và/hoặc trung bình, giữ cho hơi thở bình tĩnh và nhịp nhàng.

Trong tam cá nguyệt thứ hai quy định các bài tập giúp tăng khả năng vận động của khớp (chủ yếu ở khớp cùng chậu, cũng như hông), sử dụng các bài tập luyện để phát triển phẩm chất sức mạnh và sức bền của cơ, tập trung vào các cơ của thân và chi dưới, tích cực sử dụng các bài tập kéo giãn và thư giãn cơ bắp, cũng như các bài tập để cải thiện và tăng cường lưu thông máu và bạch huyết trong hệ thống cơ quan vùng chậu, và tất nhiên, các bài tập thở. Không nên chỉ định các bài tập nín thở, tải trọng tĩnh hoặc giãn cơ đột ngột. Vào cuối tam cá nguyệt, tác động vật lý giảm đi, nhiều bài tập được thực hiện ở tư thế nằm ngửa và chỉ một số bài tập được thực hiện với tư thế giơ chân lên (dùng gót chân trên xà ngang thứ 3 hoặc thứ 4 của thanh xà treo tường thể dục).

Trong tam cá nguyệt thứ ba hoạt động thể chất giảm đáng kể. Áp dụng các bài tập đơn giản, nhẹ nhàng với tốc độ chậm từ tư thế ban đầu là nằm nghiêng hoặc ngồi. Sự chú ý chính được dành cho việc học và củng cố các kỹ năng và khả năng quan trọng cho quá trình chuyển dạ chính xác: khả năng tự nguyện thư giãn một số cơ trong khi đồng thời căng các cơ khác, cũng như thở liên tục với sự căng đồng bộ của các cơ thân. Để điều chỉnh việc đi bộ, nên đi bộ. Các thủ tục trị liệu bằng tập thể dục được thực hiện một cách thận trọng, tránh các bài tập làm tăng áp lực trong ổ bụng.

Chống chỉ định Đối với liệu pháp tập thể dục khi mang thai là những tình trạng cần phẫu thuật khẩn cấp và chăm sóc sản khoa, nhiễm độc nặng khi mang thai, thai ngoài tử cung, sẩy thai theo thói quen, tiền sử thai chết lưu ở những bà mẹ có yếu tố Rh âm, đe dọa sẩy thai, phân kỳ khớp mu, nhiễm trùng và viêm cấp tính bệnh , sốt nhẹ không rõ nguyên nhân, viêm tĩnh mạch cấp tính và bán cấp, giai đoạn hoạt động của bệnh thấp khớp, bệnh thận cấp tính và (hoặc) bàng quang, hậu quả của quá trình viêm ở khung chậu, bệnh mất bù của hệ thống tim mạch, bệnh về máu, động mạch chủ bụng chứng phình động mạch, cũng như các bệnh về gan trong giai đoạn hoạt động, động kinh, tăng nhãn áp, nguy cơ bong võng mạc, sa tạng nghiêm trọng, đau quặn bụng.

Bài tập trị liệu được áp dụng trong thời kỳ hậu sản, nhằm mục đích tăng cường cơ bắp và dây chằng của cơ bụng, sàn chậu, khôi phục các mối quan hệ địa hình bình thường và kết nối giữa các cơ quan vùng chậu và khoang bụng. Tập thể dục đẩy nhanh quá trình co hồi của tử cung, cải thiện quá trình tiết sữa, loại bỏ tắc nghẽn trong hệ thống cơ quan vùng chậu và các chi, đồng thời phục hồi chức năng của hệ tim mạch và hệ cơ xương.

LH, trong trường hợp không có chống chỉ định, sau khi sinh tương đối dễ dàng được chỉ định vào ngày đầu tiên (sau 12-16 giờ) và sau khi sinh khó - vào ngày thứ 2 sau khi sinh. Các hình thức tập thể dục trị liệu chính trong thời kỳ hậu sản là UGG, LH và các bài tập độc lập. Điểm đặc biệt của kỹ thuật này là tăng dần tải trọng bằng cách sử dụng các bài tập tăng cường sức mạnh chung, chuyên biệt và thở. Các lớp học đầu tiên được thực hiện độc quyền ở tư thế nằm, chú trọng vào các bài tập thở và rèn luyện cánh tay; bắt đầu từ ngày thứ 2-3, hãy tập luyện cho chân, cơ sàn chậu và cơ bụng. Từ ngày đầu tiên, nên co cơ vòng trực tràng nhiều lần trong ngày (gọi là bài tập Kegel). Từ ngày thứ 4, tải trọng tăng dần, tư thế ban đầu là nằm sấp, bốn chân, đứng thẳng. Trong trường hợp khâu ở vùng đáy chậu, cử động dạng chân được loại trừ trong 5-6 ngày, và trong trường hợp đứt độ ba, LH được thực hiện theo phương pháp dành cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Sau khi xuất viện, người phụ nữ chuyển dạ sẽ được hướng dẫn thực hiện một loạt các bài tập trị liệu phức hợp tại nhà. Để khôi phục chức năng của cơ bụng, lưng và sàn chậu, tập thể dục LH hàng ngày là đủ 2-3 tháng. Đi bộ cũng được khuyến khích.

Liệu pháp tập thể dục trong thời kỳ hậu sản được chống chỉ định trong trường hợp viêm tắc tĩnh mạch cấp tính, viêm vú, viêm nội mạc tử cung, sốt, xuất huyết sau sinh, bệnh thận và sản giật khi sinh con, vỡ tầng sinh môn độ ba, suy giảm tiến triển của các hệ thống khác nhau, rối loạn tâm thần sau sinh, khí thũng dưới da nặng, nặng, kéo dài và chuyển dạ suy nhược, thiếu máu trầm trọng do mất máu khi sinh nở.

Bệnh viêm mãn tính.

Việc sử dụng vật lý trị liệu cho các bệnh viêm mãn tính ở cơ quan sinh dục nữ dựa trên khả năng cải thiện lưu thông máu và bạch huyết, đặc biệt là ở các cơ quan và hệ thống vùng chậu, kéo căng các chất kết dính và ngăn ngừa sự hình thành của chúng, đẩy nhanh quá trình tái hấp thu các cấu trúc viêm, làm săn chắc cơ thể. hệ thống cơ-dây chằng của cơ bụng, cũng như sàn chậu. Liệu pháp tập thể dục trong phụ khoa được thực hiện dưới dạng UGG và LH. Các vị trí bắt đầu phải cung cấp khả năng giảm áp lực theo phương thẳng đứng: a) ngồi trên sàn, b) nằm ngửa, c) nằm nghiêng, d) nằm sấp, e) đứng bằng bốn chân. Các bác sĩ đã khuyến nghị thở ngực và cơ hoành, tập luyện cho các chi xa và gần, cũng như khớp hông và khớp gối, các bài tập để tăng cường cơ dạng và cơ khép của hông, các hình thức đi bộ khác nhau (với đầu gối cao, squats, nửa người). - ngồi xổm, vung chân thẳng) và v.v.). Nếu cần cố định và củng cố tử cung ở đúng vị trí thì áp dụng phương pháp điều trị theo tư thế (nằm sấp, gối-khuỷu tay, đầu gối-cổ tay). Các lớp học được tiến hành hàng ngày, đầu tiên là riêng lẻ (10-15 phút), sau đó theo phương pháp nhóm (20-25 phút) dưới sự kiểm soát cơn đau, ngăn ngừa cơn đau tăng cường và trầm trọng hơn sau các lớp học LH. Nếu cơn đau xảy ra, hoạt động phải được dừng lại.

Chống chỉ định chỉ định liệu pháp tập thể dục: quá trình viêm cấp tính hoặc đợt cấp của bệnh mãn tính, quá trình có mủ, chảy máu, viêm tĩnh mạch và viêm tĩnh mạch huyết khối trong mạch máu của các cơ quan vùng chậu và chi dưới, đau cấp tính, tăng cường sau khi cử động. Các lớp học được bắt đầu ở giai đoạn bán cấp của bệnh với nhiệt độ bình thường hoặc dưới mức sốt, hình ảnh máu không tăng và đau dữ dội ở vùng thâm nhiễm.

Bất thường ở vị trí cơ quan sinh dục nữ

Huấn luyện thể chất trị liệu cho các vị trí bất thường của cơ quan sinh dục nữ kết hợp với xoa bóp phụ khoa, cũng như vật lý trị liệu, được sử dụng rộng rãi nhất cho các dạng lạc hậu tử cung, sa tử cung và âm đạo mắc phải. Mục tiêu chính của vật lý trị liệu cho các vị trí bất thường của tử cung được coi là:

1. đảm bảo lưu thông máu thích hợp trong các cơ quan và hệ thống vùng chậu,
2. tăng cường và tăng trương lực của cơ bụng, sàn chậu,
3. tăng cường bộ máy dây chằng,
4. tăng khả năng di chuyển của tử cung,
5. di chuyển nó về vị trí bình thường,
6. cải thiện chức năng đường tiêu hóa.

1. a) sự chuyển động của các cơ quan nội tạng hướng lên trên,
2. b) thư giãn thành bụng,
3. c) thay đổi áp lực trong ổ bụng và đưa tử cung về vị trí bình thường,
4. d) kéo căng các chất bám dính với sự uốn cong cố định.

Từ những vị trí bắt đầu này, các bài tập khác nhau được thực hiện với các chuyển động của thân và chi dưới. Chống chỉ định nằm ngửa. Các lớp vật lý trị liệu cũng bao gồm các bài tập chịu trọng lượng bằng cách sử dụng quả bóng “Fit ball”, bơi lội, các yếu tố của các trò chơi thể thao khác nhau và đi bộ nhẹ nhàng.

Liệu pháp tập thể dục cho chứng sa cơ quan nội tạng có tác dụng điều trị chính. LH đặc biệt hiệu quả đối với chứng sa sút cấp độ I và II, và đối với những trường hợp còn lại, nó được coi là thành phần bắt buộc trong giai đoạn điều trị trước và sau phẫu thuật.

Được sử dụng điểm khởi đầu, góp phần bình thường hóa vị trí của tử cung:

1. a) nằm ngửa,
2. b) bên
3. trong dạ dày.

Từ bài tập đặc biệt Để tăng cường các nhóm cơ của sàn chậu, sử dụng các biện pháp sau: rút hậu môn trong 3 - 7 giây với lực căng đẳng trương đồng thời của cơ mông và cơ khép của đùi, co hậu môn kết hợp với các bài tập thể dục khác nhau. Các bài tập tăng cường sức mạnh tổng thể không được gây tăng cường sức mạnh và góp phần làm sa sút các cơ quan nội tạng, vì lý do này mà việc nhảy, nhảy và chạy bị loại trừ. LH được thực hiện 1,5-2 giờ sau khi kết thúc các thủ tục vật lý trị liệu và xoa bóp phụ khoa khi bàng quang và trực tràng được làm trống. Thời gian của thủ tục là 40-50 phút.

Việc điều trị chứng sa sút cần phải lâu dài vì tác dụng của nó thường chỉ xảy ra sau 5-6 tháng tập luyện thường xuyên.

Tập thể dục chữa chứng tiểu không tự chủ

Các bài tập trị liệu kích thích các phản ứng bù trừ của bộ máy đóng bàng quang và niệu đạo, cải thiện khả năng sinh sản của các cơ quan vùng chậu, tăng cường bộ máy cơ-dây chằng, có tác dụng tăng cường sức mạnh chung cho cơ thể và góp phần phá hủy ưu thế bệnh lý ở vùng dưới vỏ não của não. Trong các lớp PH, tập trung vào các bệnh về tiểu không tự chủ, đặc biệt chú ý đến các bài tập năng động đặc biệt và căng thẳng đẳng trường cho:

1. cơ đáy chậu,
2. xương chậu,
3. lưng,
4. bụng,
5. vùng mông.

Ứng suất đẳng cự thực hiện với cường độ tối đa 6-7 lần trong 2-7 giây, xen kẽ với các bài tập thư giãn cơ và thở tự nguyện. Để rèn luyện sức mạnh của cơ phụ của hông trong các phức hợp trị liệu tập thể dục cho chứng tiểu không tự chủ

Họ sử dụng cách đi bộ, cái gọi là bước chéo, cũng như đi bộ trong khi giữ một quả bóng thuốc giữa hai đầu gối, tất cả các loại bài tập có sức đề kháng, v.v. Trong các lớp học, chạy, nhảy, căng cơ, nín thở và các biến thể của tư thế bắt đầu nằm sấp đều bị loại trừ. Các lớp học ban đầu được tổ chức 3 lần một tuần, sau đó hàng ngày, kéo dài từ 20 đến 50 phút với mật độ 60-80%, tốt nhất là có nhạc đệm. Quá trình điều trị ít nhất là 4 - 6 tháng với các lớp học thông thường.