産婦人科における運動療法

治療的身体文化 産科と婦人科の診療において 妊娠、出産、産後、さまざまな婦人科疾患の治療に使用されます。運動療法の目的は、神経内分泌調節の中心機構に影響を与え、全身の身体状態を改善し、筋肉を強化し、血液とリンパの循環を正常化し、術後の合併症を予防し、子宮の位置の欠陥を修正し、良好な状態を作り出すことです。精神的・感情的な状態。

1. 妊娠
2. 慢性炎症性疾患。
3. 女性生殖器の位置の異常
4. 尿失禁に対する運動療法

妊娠

妊娠中の運動療法精神予防的措置と並んで、女性の出産に対する総合的な準備には不可欠な要素です。 LH エクササイズは、一般的な代謝を改善し、分娩に関係する筋肉を強化し、骨盤や下肢のうっ血や形成物を除去し、血液の酸素化を高めるのに役立ちます。運動は胎盤の血液循環を活性化し、胎児の運動活動を正常化し、間違った位置や骨盤位をある程度予防および防止します。一言で言えば、産婦人科における運動療法では、特別な運動の助けを借りて、胎児の位置を矯正することができます。

理学療法はすべての女性に処方されます 合併症がない場合 そしてその後の妊娠の通常の経過には必須の条件です 医師の診察 登録された瞬間から出生の瞬間まで。研修は主に少人数（通常6～8名）で週3回（1日休憩あり）実施しています。授業時間は20分から30分から45分までです。グループは同質性の原則に従って形成され、在胎週数と体力レベルがほぼ同じ女性が含まれます。禁忌ではない複雑な要因がある場合は、個別の監視付きセッションが実施されます。 LH 処置は、食後 1 時間以内の午前中に行うのが最適です。好ましい感情的背景を作り出すことが重要であるため、音楽伴奏付きでグループPHクラスを実施することをお勧めします。妊娠中の主な運動療法は、朝の衛生体操、運動療法、適量ウォーキング、エアロビクス、フィットボール運動、水中での体操などです。屋外ゲーム、応用スポーツ演習、強化要素などに広く使用されています。妊娠中は、静的なストレスよりも動的な運動を優先する必要があります。 LH エクササイズの各セットには、一般的な筋力強化、呼吸法、および妊婦にとって最も重要で主要なグループである腹筋と長い背筋に焦点を当てた特殊なエクササイズが含まれています。また、足の筋肉靱帯装置と会陰の弾力性の向上にも重点が置かれています。正しい呼吸パターン、特定の筋肉群をリラックスさせるスキル、そして完全なリラクゼーションを達成するスキルを学ぶことに多くの注意を払う必要があります。シンプルな形式で、呼吸のリズムに合わせてゆっくりとしたペースで行いやすい運動を選択してください。産科におけるすべての運動療法演習、特に下肢の演習は大きな振幅で実行されます。負荷は、心拍数が毎分 10 ～ 15 拍以下増加するようなものである必要があります。エクササイズを行うときは、a) 立って、b) 座って、c) 四つんばいになって立ち、d) 横になって、さまざまな開始姿勢を使用します。妊娠の最後の数ヶ月では、ほとんどのエクササイズは横になった状態で行われます。うつ伏せになることは妊娠中は禁忌です。運動を終えたら、いつものように、シャワーを浴びるか体を乾かすことをお勧めします。さらに、自宅での毎日（20～25分）の筋力トレーニングや、1～2時間の軽いウォーキングや水泳（週に2～3回のトレーニング）は不必要ではありません。

妊娠初期に 女性は定期的な運動療法のスキルを身に付ける必要があります。 LH コンプレックスには、上肢と下肢、背中の筋肉を鍛えるダイナミックなエクササイズと、リラクゼーションエクササイズが含まれます。女性は腹式呼吸と完全呼吸を訓練され、動きと呼吸を組み合わせて訓練されます。腹腔内圧の急激な変動や急上昇、腹部前壁の筋肉の著しい緊張を引き起こす可能性のあるすべてのエクササイズはレッスンから除外されます。すべての動作は、呼吸を穏やかにリズミカルに保ちながら、ゆっくりまたは中程度のペースで実行されます。

第 2 学期には 関節（主に仙腸関節と股関節）の可動性を高める運動を処方し、体幹と下肢の筋肉に重点を置いて筋力の資質と筋持久力を向上させるトレーニングを利用する。ストレッチとリラックスのための運動を積極的に利用する。筋肉、骨盤臓器系の血液とリンパの循環を改善および増加させるためのエクササイズ、そしてもちろん呼吸エクササイズも含まれます。息を止める運動、静的負荷、または突然の筋肉のストレッチを伴う運動は処方されるべきではありません。学期の終わりまでに、身体的衝撃は軽減され、より多くのエクササイズは仰臥位で実行され、脚を上げた状態で実行できるのは一部のみです（体操用ウォールバーの3番目または4番目のクロスバーにかかとを使用します）。

第三学期には 身体活動が大幅に減少します。横向きまたは座った最初の姿勢から、ゆっくりとしたスピードで簡単で軽い運動を行ってください。主な注意は、正しい分娩過程に重要なスキルと能力の学習と定着に向けられます。それは、一部の筋肉を自発的に緩めると同時に他の筋肉を緊張させる能力や、胴体の筋肉の緊張を同期させて呼吸を続ける能力です。歩き方を直すにはウォーキングがおすすめです。運動療法の手順は慎重に行われ、腹腔内圧を高める運動は避けられます。

禁忌 妊娠中の運動療法の対象となるのは、緊急外科的および産科的ケアを必要とする症状、重度の妊娠中毒症、異所性妊娠、常習的中絶、Rh因子陰性の母親の死産歴、切迫流産、恥骨結合の発散、急性感染性および炎症性疾患である。疾患、原因不明の微熱、急性および亜急性血栓性静脈炎、リウマチの活動期、急性腎臓および（または）膀胱疾患、骨盤内の炎症過程の残存作用、心血管系の非代償性疾患、血液疾患、腹部大動脈動脈瘤、ならびに活動期の肝臓の病気、てんかん、緑内障、網膜剥離の脅威、重度の内臓脱出、けいれん性腹痛。

治療的運動の適用 産褥期に、腹部プレス、骨盤底の筋肉と靱帯を強化し、正常な地形関係と骨盤臓器と腹腔の間の接続を回復することを目的としています。身体的な運動は、子宮の退縮を促進し、授乳を改善し、骨盤臓器系と四肢のうっ血を解消し、心肺系と筋骨格系の機能を回復します。

LHは、禁忌がない場合、比較的簡単な出産の後は1日目（12〜16時間後）、困難な出産の後は生後2日目に処方されます。産褥期の運動療法の主な形式は、UGG、LH、および独立した運動です。このテクニックの特徴は、一般的な強化、特殊なトレーニング、呼吸トレーニングを使用して徐々に負荷を増加させることです。最初のクラスは、呼吸法と腕のトレーニングに重点を置き、専ら横たわった姿勢で行われます。 2～3日目からは、脚、骨盤底筋、腹筋のトレーニングを行ってください。 1 日目から、直腸括約筋を 1 日に数回収縮させることをお勧めします (いわゆるケーゲル運動)。 4日目からは徐々に負荷が増し、初期姿勢と姿勢はうつ伏せ、四つん這い、直立となります。会陰部の縫合の場合、脚の外転を伴う運動は5〜6日間除外され、3度の断裂の場合は、術後患者の方法に従ってLHが実行されます。

退院後、出産中の女性には、自宅で一連の治療演習を実行するための指示が与えられます。腹部、背中、骨盤底筋の機能を回復するには、LH エクササイズを 2 ～ 3 か月間毎日行うだけで十分です。ウォーキングもおすすめです。

産褥期の運動療法は、急性血栓静脈炎、乳房炎、子宮内膜炎、発熱、産後出血、出産時の腎症および子癇、第3度会陰破裂、さまざまなシステムの進行性不全、産後精神病、重度の皮下気腫、重度の長期にわたる重篤な症状、および重度の皮下気腫には禁忌です。衰弱性陣痛、出産時の失血による重度の貧血。

慢性炎症性疾患。

女性の生殖器の慢性炎症性疾患に対する理学療法の使用は、特に骨盤の臓器やシステムにおける血液とリンパの循環を改善し、癒着を伸ばしてその形成を防ぎ、炎症形成の吸収を促進し、体の調子を整える能力に基づいています。腹部プレスの筋肉 - 靱帯系および骨盤底。婦人科における運動療法はUGGとLHの形で行われます。開始姿勢は、垂直方向の圧力を軽減できるようにする必要があります: a) 床に座る、b) 仰向けになる、c) 横向き、d) うつ伏せ、e) 四つん這いで立ちます。医師は、胸式呼吸と横隔膜呼吸、遠位肢と近位肢、股関節と膝関節のトレーニング、股関節の外転筋と内転筋を強化するエクササイズ、さまざまな形式のウォーキング（膝を高くする、スクワット、半歩など）を推奨しています。 -スクワット、ストレートレッグスイングなど）。子宮を正しい位置に固定して強化する必要がある場合は、体位療法（うつ伏せ、膝肘、膝手首）が使用されます。クラスは毎日、最初は個別（10～15分）、次にグループ法（20～25分）で痛みをコントロールしながら実施され、LHクラス後の痛みの激化や悪化を防ぎます。痛みが生じた場合は、活動を中止する必要があります。

禁忌 運動療法を処方する：急性炎症過程または慢性炎症過程の悪化、嚢胞性化膿性過程、骨盤臓器および下肢の血管における出血、静脈炎および血栓静脈炎、運動後に激化する急性の痛み。クラスは、正常または亜熱性の温度、血液像の増加がなく、浸潤領域に激しい痛みがある病気の亜急性段階で開始されます。

女性生殖器の位置の異常

女性生殖器の異常な位置に対する理学療法と婦人科マッサージを組み合わせた治療的理学療法は、後天性の子宮後屈、子宮および膣の脱出に対して最も広く使用されています。子宮の異常な位置に対する理学療法の主な目的は次のとおりであると考えられます。

1. 骨盤内の臓器やシステムの適切な血液循環を確保し、
2. 腹筋、骨盤底の緊張を強化し、増加させます。
3. 靱帯装置を強化し、
4. 子宮の可動性の増加、
5. それを通常の位置に移動し、
6. 胃腸管の機能の改善。

1. a) 内臓が上向きに動くこと、
2. b) 腹壁の弛緩、
3. c) 腹腔内圧を変化させ、子宮を正常な位置に戻す。
4. d) 固定された後屈を伴う癒着の伸張。

これらの開始位置から、胴体と下肢の動きを伴うさまざまなエクササイズが実行されます。仰向けに水平に寝ることは禁忌です。理学療法のクラスには、「フィット ボール」を使用した体重負荷運動、水泳、さまざまなスポーツ ゲームの要素、および軽く測定されたウォーキングも含まれます。

内臓脱出に対する運動療法は効果があります 主な治療法。 LH は、グレード I および II の脱出に対して特に効果的であり、その他の場合には、術前および術後の治療期間の必須の要素と考えられています。

使用されています 出発点、子宮の位置の正常化に貢献します。

1. a) 仰向けに寝て、
2. b) 側面
3. お腹の中で。

から 特別な練習 骨盤底筋群を強化するには、大腿の臀筋と内転筋の等張性緊張を同時に伴う3〜7秒間の肛門の収縮、さまざまな体操と組み合わせた肛門の収縮が使用されます。一般的な強化運動は強化を引き起こしたり、内臓の脱出に寄与したりするべきではないため、ジャンプ、スキップ、およびランニングは除外されます。 LHは、理学療法と婦人科マッサージの終了後1.5〜2時間後に膀胱と直腸を空にして行われます。手順の所要時間は40〜50分です。

脱出症の治療は長期にわたる必要があります。その効果は、多くの場合、5〜6か月の定期的なトレーニング後にのみ現れるためです。

尿失禁に対する運動療法

治療的運動は、膀胱と尿道の閉鎖装置の代償反応を刺激し、骨盤臓器の栄養機能を改善し、筋靱帯装置を強化し、身体に全般的な強化効果をもたらし、皮質下における病理学的支配者の破壊に貢献します。脳の。尿失禁の病気に焦点を当てたPHクラスでは、次のような特別な動的運動と等尺性ストレスに特別な注意が払われます。

1. 会陰の筋肉、
2. 骨盤、
3. バック、
4. 腹、
5. 臀部。

等尺性応力 自発的な筋肉の弛緩と呼吸運動を交互に行い、最大強度で 2 ～ 7 秒間 6 ～ 7 回実行します。股関節の内転筋の筋力トレーニングに 尿失禁のための運動療法複合施設において

クロスステップと呼ばれるウォーキングや、膝の間にメディシンボールを挟んで歩くウォーキング、抵抗を伴うあらゆる運動などを行います。クラス中、走る、ジャンプする、力む、息を止める、うつ伏せになるなどの開始位置のバリエーションは除外されます。クラスは最初は週に 3 回、その後は毎日開催され、できれば音楽伴奏付きで 60 ～ 80% の密度で 20 ～ 50 分間続きます。治療コースは少なくとも4〜6か月の定期的なクラスです。