妇产科运动疗法

治疗性体育文化 在妇产科实践中 用于妊娠、分娩、产后以及治疗各种妇科疾病。运动疗法的目标是影响神经内分泌调节的中枢机制，改善全身躯体状况，增强肌肉力量，使血液和淋巴循环正常化，预防术后并发症，纠正子宫位置缺陷，创造积极的环境。心理情绪状态。

1. 怀孕
2. 慢性炎症性疾病。
3. 女性生殖器官位置异常
4. 运动疗法治疗尿失禁

怀孕

怀孕期间的运动疗法与心理预防措施一起，是妇女全面分娩准备的重要组成部分。 LH 练习有助于改善一般新陈代谢，增强参与分娩的肌肉，消除骨盆和下肢的充血和形成，并增加血液氧合。体育锻炼可以激活胎盘的血液循环，使胎儿的运动活动正常化，在一定程度上预防和预防不正确的体位和臀位。总之，妇产科的运动疗法可以通过特殊的练习来实现胎儿位置的矫正。

物理治疗适用于所有女性 在没有并发症的情况下 以及正常妊娠过程的强制性条件 医生咨询 从他们登记的那一刻起直到出生那一刻。培训主要以小组方式（一般为6-8人）进行，每周3次（每天休息）。课程时长 - 20-30 至 45 分钟。根据同质性原则形成群体，其中包括胎龄和身体健康水平大致相同的女性。如果存在非禁忌症的复杂因素，则进行单独的监督治疗。 LH 手术最好在早上进行，不早于饭后一小时。创造良好的情感背景很重要，因此建议在音乐伴奏下进行小组 PH 课程。怀孕期间运动疗法的主要形式是早晨卫生体操、运动疗法、定量步行、有氧运动、“健身球”运动和水中体育锻炼。户外游戏、应用性体育锻炼、强化元素被广泛使用。在整个怀孕期间，应优先考虑动态锻炼而不是静态压力。每组 LH 练习都包括一般强化、呼吸和针对腹部肌肉以及长背部肌肉的专门练习，这些肌肉是孕妇最重要和主要的肌肉群。此外，重点还放在脚部的肌肉韧带装置和增加会阴的弹性上。应高度重视学习正确的呼吸方式、放松某些特定肌肉群的技巧，并达到完全放松。选择形式简单、易于进行的练习，节奏缓慢，与呼吸节奏相匹配。产科的所有运动治疗练习，尤其是下肢运动，都是以大幅度进行的。负荷应使心率增加不超过每分钟 10-15 次。进行练习时，可采用多种起始姿势 - a) 站立、b) 坐着、c) 四肢站立、d) 躺着。在怀孕的最后几个月，大多数锻炼都是以卧位进行。整个怀孕期间禁止面朝下躺着。完成体育锻炼后，一如既往，建议淋浴或擦干。此外，每天（20-25 分钟）在家进行力量锻炼，以及 1-2 小时轻松步行或/和游泳（每周 2-3 次锻炼）也不会是多余的。

在前三个月 女性需要培养定期运动疗法的技能。 LH 复合体包括上肢、下肢、背部肌肉的动态练习和放松练习。女性接受腹式呼吸和全呼吸训练，将动作与呼吸结合起来。所有可能导致腹内压急剧波动和激增以及前腹壁肌肉显着紧张的练习均不包括在本课程中。所有动作均以缓慢和/或中等速度进行，保持呼吸平静和有节奏。

在妊娠中期 进行增加关节活动度（主要是骶髂关节和臀部）的运动，通过训练来发展力量素质和肌肉耐力，重点是躯干和下肢的肌肉，积极进行伸展和放松运动肌肉，以及改善和增加盆腔器官系统的血液和淋巴循环的练习，当然还有呼吸练习。不应进行屏住呼吸、静态负荷或突然肌肉拉伸的练习。到了妊娠期末，身体的影响会减少，更多的练习是在仰卧位进行，只有一些练习可以抬起腿（在体操墙杆的第三或第四横杆上使用脚后跟）。

在妊娠晚期 体力活动显着减少。从侧卧或坐着的初始位置开始，以缓慢的速度进行简单、轻松的练习。主要关注的是学习和巩固对于正确分娩过程很重要的技能和能力：自愿放松一些肌肉同时紧张其他肌肉的能力，以及躯干肌肉同步紧张的连续呼吸的能力。为了纠正步行，建议步行。运动治疗程序需谨慎进行，避免增加腹内压的运动。

禁忌症 妊娠期运动疗法适用于需要紧急手术和产科护理的情况、严重妊娠中毒、宫外孕、习惯性流产、Rh 因子阴性母亲的死产史、先兆流产、耻骨联合分歧、急性感染和炎症疾病，不明原因的低烧，急性和亚急性血栓性静脉炎，风湿病的活动期，急性肾脏和（或）膀胱疾病，骨盆炎症过程的残留影响，心血管系统失代偿性疾病，血液疾病，腹主动脉疾病动脉瘤，以及处于活跃期的肝脏疾病、癫痫、青光眼、视网膜脱离的威胁、严重的内脏脱垂、腹部绞痛。

应用治疗性运动 在产后期，旨在加强腹部按压、盆底的肌肉和韧带，恢复盆腔器官与腹腔之间的正常地形关系和连接。体育锻炼加速子宫复旧，改善泌乳，消除盆腔器官系统和四肢充血，恢复心肺系统和肌肉骨骼系统的功能。

LH，在没有禁忌症的情况下，在相对容易的分娩后在第一天（12-16小时后）处方，在困难的分娩后在出生后第二天处方。产后运动疗法的主要形式是UGG、LH和独立运动。该技术的特点是通过一般力量训练、专业训练和呼吸训练逐渐增加负荷。第一堂课完全以卧位进行，重点是呼吸练习和手臂训练；从第2-3天开始，进行腿部、盆底肌肉和腹肌的训练。从第一天开始，建议全天多次收缩直肠括约肌（所谓的凯格尔运动）。从第4天开始，负荷逐渐增加，初始姿势和体位为俯卧、四肢站立、直立。会阴部缝合时，5-6天内禁止腿部外展活动，三度破裂时，按照术后患者的方法进行LH。

出院后，产妇将被指导在家中进行一系列的治疗练习。要恢复腹部、背部和骨盆底肌肉的功能，每天进行 2-3 个月的 LH 锻炼就足够了。还建议步行。

产后运动治疗禁用于急性血栓性静脉炎、乳腺炎、子宫内膜炎、发热、产后出血、分娩时肾病和子痫、会阴三度破裂、各系统进行性衰竭、产后精神病、严重皮下气肿、严重、长时间和使人衰弱的分娩、分娩时失血导致的严重贫血。

慢性炎症性疾病。

使用物理疗法治疗女性生殖器官的慢性炎症性疾病是基于其改善血液和淋巴循环的能力，特别是在盆腔器官和系统中，拉伸粘连并防止其形成，加速炎症形成的吸收，调理腹部压力的肌肉韧带系统以及骨盆底。妇科运动疗法以UGG和LH的形式进行。起始位置必须提供垂直压力释放：a) 坐在地板上，b) 仰卧，c) 侧卧，d) 俯卧，e) 四肢站立。医生建议进行胸式和膈式呼吸、四肢远端和近端以及髋关节和膝关节的训练、加强髋部外展肌和内收肌的练习、各种形式的步行（高抬腿、深蹲、半蹲）。 - 深蹲、直腿摆动）等）。如果需要将子宫固定和强化在正确的位置，则采用体位治疗（俯卧、膝肘、膝腕）。每天上课，首先是单独上课（10-15 分钟），然后在疼痛控制下以小组方式（20-25 分钟）进行，以防止 LH 课程后疼痛加剧和加剧。如果出现疼痛，必须停止活动。

禁忌症 进行运动治疗：急性炎症过程或慢性炎症过程加剧、包囊化脓过程、盆腔器官和下肢血管出血、静脉炎和血栓性静脉炎、运动后加剧的急性疼痛。在疾病的亚急性阶段开始上课，体温正常或低于发热，血象没有增加，浸润区域有剧烈疼痛。

女性生殖器官位置异常

针对女性生殖器官位置异常的物理治疗结合妇科按摩以及物理治疗，最广泛用于治疗后天性子宫后倾、子宫和阴道脱垂。子宫异常位置物理治疗的主要目标被认为是：

1. 确保盆腔器官和系统的正常血液循环，
2. 加强和增加腹部肌肉、骨盆底的张力，
3. 强化韧带装置，
4. 增加子宫活动度，
5. 将其移至正常位置，
6. 改善胃肠道功能。

1. a) 内脏器官向上运动，
2. b) 腹壁松弛，
3. c) 改变腹内压并使子宫恢复正常位置，
4. d) 通过固定后屈拉伸粘连。

从这些起始位置开始，通过躯干和下肢的运动进行各种练习。仰卧是禁忌的。物理治疗课程还包括使用“健身球”进行负重练习、游泳、各种体育游戏的元素以及轻快、有节奏的步行。

运动疗法治疗内脏器官脱垂 主要治疗。 LH 对于 I 级和 II 级脱垂特别有效，对于其他脱垂，它被认为是术前和术后治疗期间的强制性组成部分。

正在使用 起点，有助于子宫位置的正常化：

1. a) 仰卧，
2. b) 侧面
3. 在胃里。

从 特殊练习 为了增强骨盆底的肌肉群，可以使用以下方法：缩回肛门3-7秒，同时使大腿的臀肌和内收肌保持等张张力，缩回肛门并结合各种体操练习。一般的力量练习不应引起力量的加强和导致内脏下垂，因此不包括跳跃、跳绳和跑步。 LH在理疗和妇科按摩结束后1.5-2小时进行，排空膀胱和直肠。手术时间为 40-50 分钟。

脱垂的治疗应该是长期的，因为它的效果通常只有在定期训练5-6个月后才会出现。

运动疗法治疗尿失禁

治疗性运动刺激膀胱和尿道闭合器的代偿反应，改善盆腔器官的营养性，强化肌肉韧带器官，对身体有整体强化作用，并有助于破坏皮层下的病理优势大脑的。在 PH 课程中，重点关注尿失禁疾病，特别关注特殊的动态练习和等长压力：

1. 会阴部的肌肉，
2. 骨盆，
3. 背部，
4. 腹部，
5. 臀肌区域。

等长应力 以最大强度进行 6-7 次，持续 2-7 秒，交替进行随意肌肉放松和呼吸练习。用于训练臀部内收肌的力量 用于治疗尿失禁的运动疗法

他们采用步行，即所谓的十字步，以及在膝盖之间夹着实心球的步行，各种阻力练习等。课程期间，跑步、跳跃、用力、屏住呼吸以及俯卧起始姿势的变化均被排除在外。课程最初每周举行 3 次，然后每天举行，持续 20 至 50 分钟，密度为 60-80%，最好有音乐伴奏。疗程至少为常规班4-6个月。