Ασκοθεραπεία στη γυναικολογία και τη μαιευτική

Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, την περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στη θεραπεία διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων. Οι στόχοι της θεραπείας άσκησης είναι να επηρεάσει τους κεντρικούς μηχανισμούς της νευροενδοκρινικής ρύθμισης, να βελτιώσει τη γενική σωματική κατάσταση του σώματος, να ενισχύσει τους μύες, να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, να αποτρέψει μετεγχειρητικές επιπλοκές, να διορθώσει ελαττώματα στη θέση της μήτρας και να δημιουργήσει θετική ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

1. Εγκυμοσύνη
2. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
3. Ανωμαλίες στη θέση των γυναικείων γεννητικών οργάνων
4. Θεραπεία άσκησης για ακράτεια ούρων

Εγκυμοσύνη

Θεραπεία άσκησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μαζί με τα ψυχοπροφυλακτικά μέτρα, είναι απαραίτητο συστατικό της ολοκληρωμένης προετοιμασίας μιας γυναίκας για τον τοκετό. Οι ασκήσεις LH βοηθούν στη βελτίωση του γενικού μεταβολισμού, ενισχύουν τους μυς που εμπλέκονται στον τοκετό, εξαλείφουν τη συμφόρηση και τους σχηματισμούς στη λεκάνη και τα κάτω άκρα και αυξάνουν την οξυγόνωση του αίματος. Οι σωματικές ασκήσεις ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα, ομαλοποιούν την κινητική δραστηριότητα του εμβρύου, σε κάποιο βαθμό προλαμβάνουν και αποτρέπουν τις λανθασμένες θέσεις και την παρουσίαση του βραχίονα. Με μια λέξη, η θεραπεία ασκήσεων στη μαιευτική και γυναικολογία σας επιτρέπει να επιτύχετε, με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, τη διόρθωση της θέσης του εμβρύου.

Η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται σε όλες τις γυναίκες ελλείψει επιπλοκών και υποχρεωτική προϋπόθεση για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης μετά διαβουλεύσεις γιατρού από τη στιγμή της εγγραφής τους μέχρι τη στιγμή της γέννησης. Οι προπονήσεις πραγματοποιούνται κυρίως σε μικρές ομάδες (συνήθως 6-8 άτομα) 3 φορές την εβδομάδα (με διάλειμμα την ημέρα). Διάρκεια μαθημάτων - από 20-30 έως 45 λεπτά. Οι ομάδες σχηματίζονται σύμφωνα με την αρχή της ομοιογένειας, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών με περίπου την ίδια ηλικία κύησης και επίπεδο φυσικής κατάστασης. Εάν υπάρχουν παράγοντες που περιπλέκουν και δεν αποτελούν αντενδείξεις, πραγματοποιούνται μεμονωμένες εποπτευόμενες συνεδρίες. Οι διαδικασίες LH εκτελούνται καλύτερα το πρωί, όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά τα γεύματα. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό συναισθηματικό υπόβαθρο, επομένως συνιστάται η διεξαγωγή ομαδικών μαθημάτων PH με μουσική συνοδεία. Οι κύριες μορφές θεραπείας άσκησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πρωινή υγιεινή γυμναστική, η γυμναστική, το περπάτημα σε δόση, η αερόμπικ, οι ασκήσεις με «Fit ball» και οι σωματικές ασκήσεις στο νερό. Τα παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους, οι εφαρμοσμένες αθλητικές ασκήσεις και τα στοιχεία σκλήρυνσης χρησιμοποιούνται ευρέως. Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να προτιμώνται οι δυναμικές ασκήσεις παρά το στατικό στρες. Κάθε σετ ασκήσεων LH περιλαμβάνει γενική ενδυνάμωση, αναπνοή και εξειδικευμένες ασκήσεις εστιασμένες στους κοιλιακούς μύες, καθώς και στους μακριούς μύες της πλάτης - ως τις πιο σημαντικές και κύριες ομάδες για μια έγκυο γυναίκα. Επίσης, δίνεται έμφαση στη μυο-συνδετική συσκευή των ποδιών και στην αύξηση της ελαστικότητας του περινέου. Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην εκμάθηση σωστών αναπνευστικών μοτίβων, δεξιοτήτων χαλάρωσης ορισμένων συγκεκριμένων μυϊκών ομάδων, καθώς και στην επίτευξη πλήρους χαλάρωσης. Επιλέξτε ασκήσεις που είναι απλές στη φόρμα και εύκολες στην εκτέλεση με αργό ρυθμό που ταιριάζει με τον ρυθμό της αναπνοής. Όλες οι ασκήσεις άσκησης θεραπείας στη μαιευτική, ειδικά για τα κάτω άκρα, εκτελούνται με μεγάλο πλάτος. Το φορτίο πρέπει να είναι τέτοιο ώστε ο καρδιακός ρυθμός να μην αυξάνεται κατά 10-15 παλμούς ανά λεπτό. Κατά την εκτέλεση των ασκήσεων, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία αρχικών θέσεων - α) όρθια, β) καθιστή, γ) όρθια στα τέσσερα, δ) ξαπλωμένη. Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης οι περισσότερες ασκήσεις γίνονται σε ξαπλωμένη θέση. Το ξαπλωμένο μπρούμυτα αντενδείκνυται σε όλη την εγκυμοσύνη. Όταν ολοκληρώνετε τη σωματική άσκηση, όπως πάντα, συνιστάται να κάνετε ντους ή να στεγνώνετε. Επιπλέον, οι καθημερινές (20-25 λεπτά) ασκήσεις ενδυνάμωσης στο σπίτι, καθώς και 1-2 ώρες ελαφρύ περπάτημα ή/και κολύμπι -2-3 προπονήσεις την εβδομάδα- δεν θα είναι περιττές.

Στο πρώτο τρίμηνο Οι γυναίκες πρέπει να αναπτύξουν την ικανότητα της τακτικής άσκησης. Το σύμπλεγμα LH περιλαμβάνει δυναμικές ασκήσεις για τους μύες των άνω και κάτω άκρων, την πλάτη και ασκήσεις χαλάρωσης. Οι γυναίκες εκπαιδεύονται στην κοιλιακή και πλήρη αναπνοή, συνδυάζοντας και συνδυάζοντας τις κινήσεις με την αναπνοή. Από το μάθημα εξαιρούνται όλες οι ασκήσεις που μπορεί να προκαλέσουν απότομες διακυμάνσεις και έξαρση της ενδοκοιλιακής πίεσης και σημαντική ένταση στους μύες του μετωπιαίου κοιλιακού τοιχώματος. Όλες οι κινήσεις εκτελούνται με αργό ή/και μέτριο ρυθμό, διατηρώντας την αναπνοή ήρεμη και ρυθμική.

Στο δεύτερο τρίμηνο συνταγογραφούν ασκήσεις που αυξάνουν την κινητικότητα στις αρθρώσεις (κυρίως στον ιερολαγόνιο, καθώς και στο ισχίο), χρησιμοποιούν προπόνηση για να αναπτύξουν ιδιότητες δύναμης και μυϊκής αντοχής με έμφαση στους μύες του κορμού και των κάτω άκρων, χρησιμοποιούν ενεργά ασκήσεις για διάταση και χαλάρωση μύες, καθώς και ασκήσεις για τη βελτίωση και την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στα συστήματα πυελικών οργάνων και, φυσικά, ασκήσεις αναπνοής. Δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ασκήσεις με συγκράτηση της αναπνοής, στατικό φορτίο ή ξαφνική διάταση των μυών. Μέχρι το τέλος του τριμήνου, ο σωματικός αντίκτυπος μειώνεται, περισσότερες ασκήσεις εκτελούνται σε ύπτια θέση και μόνο μερικές από αυτές είναι διαθέσιμες με ανασηκωμένα πόδια (χρησιμοποιήστε τακούνια στην 3η ή 4η εγκάρσια ράβδο μιας γυμναστικής ράβδου τοίχου).

Στο τρίτο τρίμηνο η σωματική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά. Χρησιμοποιήστε απλές, ελαφριές ασκήσεις με χαμηλή ταχύτητα από την αρχική θέση ξαπλωμένοι στο πλάι ή καθιστοί. Η κύρια προσοχή δίνεται στην εκμάθηση και την εδραίωση δεξιοτήτων και ικανοτήτων που είναι σημαντικές για τη σωστή πορεία του τοκετού: η ικανότητα εκούσιας χαλάρωσης ορισμένων μυών ενώ ταυτόχρονα τεντώνονται άλλοι, καθώς και η συνεχής αναπνοή με συγχρονισμένη ένταση των μυών του κορμού. Για να διορθώσετε το περπάτημα, συνιστάται το περπάτημα. Οι διαδικασίες θεραπείας άσκησης πραγματοποιούνται με προσοχή, αποφεύγονται ασκήσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.

Αντενδείξεις για θεραπεία άσκησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα χειρουργική και μαιευτική φροντίδα, σοβαρή τοξίκωση εγκυμοσύνης, έκτοπη κύηση, συνήθεις αμβλώσεις, ιστορικό θνησιγένειας σε μητέρες με αρνητικό παράγοντα Rh, απειλούμενη αποβολή, απόκλιση της ηβικής σύμφυσης, οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη ασθένειες , χαμηλός πυρετός αγνώστου αιτιολογίας, οξεία και υποξεία θρομβοφλεβίτιδα, ενεργή φάση ρευματισμών, οξείες παθήσεις των νεφρών και (ή) της ουροδόχου κύστης, υπολειμματικές επιδράσεις φλεγμονωδών διεργασιών στη λεκάνη, μη αντιρροπούμενες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ασθένειες αίματος, κοιλιακή αορτή ανεύρυσμα, καθώς και ασθένειες του ήπατος στην ενεργό φάση, επιληψία, γλαύκωμα, απειλή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, σοβαρή πρόπτωση εσωτερικών οργάνων, κράμπες κοιλιακού άλγους.

Εφαρμόστηκε θεραπευτική άσκηση στην περίοδο μετά τον τοκετό, στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων της κοιλιακής πρέσας, του πυελικού εδάφους, στην αποκατάσταση των φυσιολογικών τοπογραφικών σχέσεων και συνδέσεων μεταξύ των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας. Η σωματική άσκηση επιταχύνει την περιέλιξη της μήτρας, βελτιώνει τη γαλουχία, εξαλείφει τη συμφόρηση στα συστήματα πυελικών οργάνων και των άκρων και αποκαθιστά τη λειτουργία του καρδιοαναπνευστικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος.

Η LH, ελλείψει αντενδείξεων, μετά από σχετικά εύκολο τοκετό συνταγογραφείται την 1η ημέρα (μετά από 12-16 ώρες) και μετά από δύσκολες - τη 2η ημέρα μετά τη γέννηση. Οι κύριες μορφές θεραπείας άσκησης στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι η UGG, η LH και οι ανεξάρτητες ασκήσεις. Οι ιδιαιτερότητες της τεχνικής είναι η σταδιακή αύξηση του φορτίου με χρήση γενικής ενδυνάμωσης, εξειδικευμένης και αναπνευστικής προπόνησης. Τα πρώτα μαθήματα πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε ξαπλωμένη θέση με έμφαση στις ασκήσεις αναπνοής και στην εκπαίδευση των χεριών. ξεκινώντας από τη 2-3η μέρα, χρησιμοποιήστε προπόνηση για τα πόδια, τους μύες του πυελικού εδάφους και τους κοιλιακούς. Από την 1η ημέρα, συνιστάται η σύσπαση του σφιγκτήρα του ορθού πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (η λεγόμενη άσκηση Kegel). Από την 4η ημέρα, το φορτίο αυξάνεται σταδιακά, η αρχική θέση και οι θέσεις βρίσκονται στο στομάχι, στέκονται στα τέσσερα, στέκονται όρθια. Σε περίπτωση ραμμάτων στην περιοχή του περινέου, οι κινήσεις με απαγωγή των ποδιών αποκλείονται για 5-6 ημέρες και σε περίπτωση ρήξεων τρίτου βαθμού, η LH γίνεται σύμφωνα με τη μέθοδο για μετεγχειρητικούς ασθενείς.

Μετά το εξιτήριο, δίνονται οδηγίες στη γυναίκα που γεννά για τη διεξαγωγή ενός συγκροτήματος θεραπευτικών ασκήσεων στο σπίτι. Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των μυών της κοιλιάς, της πλάτης και του πυελικού εδάφους, αρκούν 2-3 μήνες καθημερινές ασκήσεις LH. Συνιστάται επίσης το περπάτημα.

Η άσκηση κατά την περίοδο μετά τον τοκετό αντενδείκνυται σε οξεία θρομβοφλεβίτιδα, μαστίτιδα, ενδομητρίτιδα, πυρετό, επιλόχεια αιμορραγία, νεφροπάθεια και εκλαμψία κατά τον τοκετό, ρήξη περινέου τρίτου βαθμού, προοδευτική ανεπάρκεια διαφόρων συστημάτων, επιλόχεια ψύχωση, σοβαρό υποδόριο εμφύσημα, σοβαρό υποδόριο εμφύσημα. εξουθενωτικό τοκετό, σοβαρή αναιμία λόγω απώλειας αίματος κατά τον τοκετό.

Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η χρήση της φυσικοθεραπείας για χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων βασίζεται στην ικανότητά της να βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, ειδικά στα πυελικά όργανα και συστήματα, να τεντώνει τις συμφύσεις και να εμποδίζει το σχηματισμό τους, να επιταχύνει την απορρόφηση των φλεγμονωδών σχηματισμών, να τονώνει την μυο-συνδετικό σύστημα της κοιλιακής πρέσας, καθώς και του πυελικού εδάφους. Η θεραπεία άσκησης στη γυναικολογία πραγματοποιείται με τις μορφές UGG και LH. Οι θέσεις εκκίνησης πρέπει να παρέχουν κατακόρυφη ανακούφιση της πίεσης: α) κάθεται στο πάτωμα, β) ξαπλωμένος ανάσκελα, γ) στο πλάι, δ) στομάχι, ε) στέκεται στα τέσσερα. Οι γιατροί έχουν συστήσει θωρακική και διαφραγματική αναπνοή, προπόνηση για τα άπω και εγγύς άκρα, καθώς και για τις αρθρώσεις του ισχίου και του γονάτου, ασκήσεις για την ενδυνάμωση των απαγωγέων και προσαγωγών μυών των ισχίων, διάφορες μορφές βαδίσματος (με ψηλά γόνατα, squats, μισό -καταλήψεις, ίσιες κούνιες ποδιών) και κ.λπ.). Εάν είναι απαραίτητο να στερεωθεί και να ενισχυθεί η μήτρα στη σωστή θέση, χρησιμοποιείται θεραπεία θέσης (ξαπλωμένη στο στομάχι, γόνατο-αγκώνα, γόνατο-καρπό). Τα μαθήματα διεξάγονται καθημερινά, πρώτα μεμονωμένα (10-15 λεπτά), στη συνέχεια με ομαδική μέθοδο (20-25 λεπτά) υπό τον έλεγχο του πόνου, αποτρέποντας την ενδυνάμωση και την επιδείνωση του πόνου μετά από μαθήματα LH. Εάν εμφανιστεί πόνος, η δραστηριότητα πρέπει να σταματήσει.

Αντενδείξεις να συνταγογραφηθεί θεραπεία άσκησης: οξεία φλεγμονώδης διαδικασία ή έξαρση μιας χρόνιας, πυώδεις διεργασίες, αιμορραγία, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα στα αιμοφόρα αγγεία των πυελικών οργάνων και των κάτω άκρων, οξύς πόνος που εντείνεται μετά από κινήσεις. Τα μαθήματα ξεκινούν στο υποοξύ στάδιο της νόσου με φυσιολογική ή υποπυρετική θερμοκρασία, χωρίς αύξηση της εικόνας του αίματος και έντονο πόνο στην περιοχή της διήθησης.

Ανωμαλίες στη θέση των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Η θεραπευτική σωματική άσκηση για μη φυσιολογικές θέσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε συνδυασμό με γυναικολογικό μασάζ, καθώς και φυσιοθεραπεία, χρησιμοποιείται ευρύτερα για επίκτητες μορφές οπισθοπορείας της μήτρας, πρόπτωση της μήτρας και του κόλπου. Οι κύριοι στόχοι της φυσικοθεραπείας για μη φυσιολογικές θέσεις της μήτρας θεωρούνται:

1. εξασφάλιση της σωστής κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα και συστήματα,
2. ενδυνάμωση και αύξηση του τόνου των κοιλιακών μυών, του πυελικού εδάφους,
3. ενίσχυση του συνδέσμου,
4. αυξημένη κινητικότητα της μήτρας,
5. μετακινώντας το στην κανονική του θέση,
6. βελτίωση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

1. α) κίνηση των εσωτερικών οργάνων προς τα πάνω,
2. β) χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος,
3. γ) αλλαγή της ενδοκοιλιακής πίεσης και φέρνοντας τη μήτρα στην κανονική της θέση,
4. δ) τέντωμα συμφύσεων με σταθερές οπισθοκαμπώσεις.

Από αυτές τις αρχικές θέσεις εκτελούνται διάφορες ασκήσεις με κινήσεις του κορμού και των κάτω άκρων. Το να ξαπλώνετε οριζόντια ανάσκελα αντενδείκνυται. Τα μαθήματα φυσικοθεραπείας περιλαμβάνουν επίσης ασκήσεις που φέρουν βάρος με χρήση «Fit ball», κολύμπι, στοιχεία διαφόρων αθλητικών παιχνιδιών και ελαφρύ, μετρημένο περπάτημα.

Εξυπηρετεί η άσκηση θεραπείας για πρόπτωση εσωτερικών οργάνων κύρια θεραπεία. Η LH είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τους βαθμούς I και II της πρόπτωσης και για τις υπόλοιπες θεωρείται ως υποχρεωτικό συστατικό της προ και μετεγχειρητικής περιόδου θεραπείας.

Είναι μεταχειρισμένα σημεία εκκίνησης, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση της θέσης της μήτρας:

1. α) ξαπλωμένος ανάσκελα,
2. β) πλευρά
3. σε ένα στομάχι.

Από ειδικές ασκήσεις Για την ενίσχυση των μυϊκών ομάδων του πυελικού εδάφους χρησιμοποιούνται: ανάσυρση του πρωκτού για 3-7 δευτερόλεπτα με ταυτόχρονη ισοτονική τάση των γλουτιαίων και προσαγωγών μυών του μηρού, ανάκληση του πρωκτού σε συνδυασμό με διάφορες γυμναστικές ασκήσεις. Οι γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης δεν πρέπει να προκαλούν ενδυνάμωση και να συμβάλλουν στην πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων· γι' αυτόν τον λόγο αποκλείονται τα άλματα, τα πηδήματα και το τρέξιμο. Η LH πραγματοποιείται 1,5-2 ώρες μετά το τέλος των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και του γυναικολογικού μασάζ με άδεια κύστης και ορθού. Η διάρκεια των διαδικασιών είναι 40-50 λεπτά.

Η θεραπεία της πρόπτωσης πρέπει να είναι μακροχρόνια, καθώς η επίδρασή της εμφανίζεται συχνά μόνο μετά από 5-6 μήνες τακτικής προπόνησης.

Θεραπεία άσκησης για ακράτεια ούρων

Οι θεραπευτικές ασκήσεις διεγείρουν τις αντισταθμιστικές αντιδράσεις της συσκευής κλεισίματος της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, βελτιώνουν τον τροφισμό των πυελικών οργάνων, ενισχύουν τη μυϊκή-συνδετική συσκευή, έχουν γενική ενισχυτική επίδραση στο σώμα και συμβάλλουν στην καταστροφή της παθολογικής κυρίαρχης στον υποφλοιό του εγκεφάλου. Στα μαθήματα PH, με επίκεντρο τις παθήσεις της ακράτειας ούρων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ειδικές δυναμικές ασκήσεις και ισομετρικές καταπονήσεις για:

1. μύες του περίνεου,
2. λεκάνη,
3. πλάτες,
4. κοιλιά,
5. γλουτιαία περιοχή.

Ισομετρική καταπόνηση εκτελούνται με μέγιστη ένταση 6-7 φορές για 2-7 δευτερόλεπτα, εναλλάξ με εκούσια μυϊκή χαλάρωση και ασκήσεις αναπνοής. Για την εκγύμναση της δύναμης των προσαγωγών μυών των ισχίων σε συγκροτήματα άσκησης θεραπείας για ακράτεια ούρων

Χρησιμοποιούν περπάτημα, το λεγόμενο cross step, καθώς και περπάτημα κρατώντας μια ιατρική μπάλα ανάμεσα στα γόνατα, κάθε είδους ασκήσεις με αντίσταση και άλλα. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, εξαιρούνται το τρέξιμο, το άλμα, το τέντωμα, το κράτημα της αναπνοής και οι παραλλαγές των αρχικών θέσεων που βρίσκονται στο στομάχι σας. Τα μαθήματα γίνονται αρχικά 3 φορές την εβδομάδα, και στη συνέχεια καθημερινά, διάρκειας από 20 έως 50 λεπτά σε πυκνότητα 60-80%, κατά προτίμηση με μουσική συνοδεία. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 4-6 μήνες κανονικών μαθημάτων.