Liikuntaterapia gynekologiassa ja synnytystaudissa

Terapeuttinen fyysinen kulttuuri synnytys- ja gynekologian käytännössä käytetään raskauden, synnytyksen, synnytyksen jälkeisen ajan sekä erilaisten gynekologisten sairauksien hoidossa. Liikuntaterapian tavoitteena on vaikuttaa neuroendokriinisen säätelyn keskeisiin mekanismeihin, parantaa kehon yleistä somaattista tilaa, vahvistaa lihaksia, normalisoida veren- ja imusolmukkeiden kiertoa, ehkäistä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, korjata kohdun asentovirheitä ja luoda positiivinen psykoemotionaalinen tila.

1. Raskaus
2. Krooniset tulehdussairaudet.
3. Anomaliat naisen sukupuolielinten asennossa
4. Harjoitushoito virtsankarkailun hoitoon

Raskaus

Liikuntaterapiaa raskauden aikanapsykoprofylaktisten toimenpiteiden ohella on olennainen osa naisen kokonaisvaltaista valmistautumista synnytykseen. LH-harjoitukset parantavat yleistä aineenvaihduntaa, vahvistavat synnytykseen osallistuvia lihaksia, poistavat lantion ja alaraajojen ruuhkia ja muodostumia sekä lisäävät veren hapetusta. Fyysiset harjoitukset aktivoivat istukan verenkiertoa, normalisoivat sikiön motorista toimintaa, jossain määrin ehkäisevät ja ehkäisevät vääriä asentoja ja olkapäiden esiintymistä. Sanalla sanoen, synnytys- ja gynekologian harjoitushoito antaa sinun saavuttaa erityisten harjoitusten avulla sikiön aseman korjaamisen.

Fysioterapiaa määrätään kaikille naisille komplikaatioiden puuttuessa ja pakollinen edellytys normaalille raskauden kululle sen jälkeen lääkärin konsultaatiot rekisteröintihetkestä syntymähetkeen asti. Treenit toteutetaan pääosin pienryhmämenetelmällä (yleensä 6-8 henkilöä) 3 kertaa viikossa (päivätauolla). Tuntien kesto - 20-30 - 45 minuuttia. Ryhmät muodostetaan homogeenisuuden periaatteen mukaisesti, mukaan lukien naiset, joilla on suunnilleen sama raskausikä ja fyysinen kunto. Jos on vaikeuttavia tekijöitä, jotka eivät ole vasta-aiheita, järjestetään yksittäisiä valvottuja istuntoja. LH-toimenpiteet suoritetaan parhaiten aamulla, aikaisintaan tunti aterian jälkeen. Suotuisan tunnetaustan luominen on tärkeää, joten ryhmä-PH-tunteja on suositeltavaa suorittaa musiikin säestyksellä. Pääasialliset raskauden harjoitusterapiamuodot ovat aamuhygieeninen voimistelu, liikuntaterapia, annoskävely, aerobic, Fit ball -harjoitukset ja fyysiset harjoitukset vedessä. Ulkopelejä, soveltuvia urheiluharjoituksia ja karkaisuelementtejä käytetään laajalti. Koko raskauden ajan tulisi suosia dynaamisia harjoituksia staattisen stressin sijaan. Jokainen LH-harjoitussarja sisältää yleisvoimakkuutta, hengitystä ja erikoisharjoituksia, jotka keskittyvät vatsalihaksiin sekä pitkiin selkälihaksiin - raskaana olevan naisen tärkeimpinä ja pääryhminä. Lisäksi painotetaan jalkojen lihas-nivellaitteistoa ja välilihan kimmoisuuden lisäämistä. Paljon huomiota tulisi kiinnittää oikeiden hengitysmallien oppimiseen, tiettyjen lihasryhmien rentouttamiseen ja myös täydelliseen rentoutumiseen. Valitse harjoituksia, jotka ovat muodoltaan yksinkertaisia ​​ja jotka on helppo suorittaa hitaasti ja hengitysrytmiin sopivalla tavalla. Kaikki synnytyksen harjoitusterapiaharjoitukset, erityisesti alaraajoille, tehdään suurella amplitudilla. Kuorman tulee olla sellainen, että syke nousee enintään 10-15 lyöntiä minuutissa. Kun suoritat harjoituksia, käytä erilaisia ​​​​aloitusasentoja - a) seisten, b) istuen, c) seisten neljällä jalalla, d) makuuasennossa. Raskauden viimeisinä kuukausina suurin osa harjoituksista tehdään makuuasennossa. Kasvot alaspäin makaaminen on vasta-aiheista koko raskauden ajan. Kun suoritat fyysistä harjoitusta, kuten aina, on suositeltavaa käydä suihkussa tai kuivua. Lisäksi päivittäiset (20-25 minuutin) voimaharjoitukset kotona sekä 1-2 tunnin kevyt kävely tai/tai uinti - 2-3 harjoitusta viikossa - eivät ole tarpeettomia.

Ensimmäisellä kolmanneksella Naisten on kehitettävä säännöllisen liikuntahoidon taitoa. LH-kompleksi sisältää dynaamisia harjoituksia ylä- ja alaraajojen lihaksille, selkä- ja rentoutusharjoituksia. Naisia ​​harjoitellaan vatsa- ja täyshengitykseen yhdistäen ja yhdistäen liikkeitä hengitykseen. Kaikki harjoitukset, jotka voivat aiheuttaa vatsansisäisen paineen jyrkkiä vaihteluita ja aaltoja sekä merkittävää jännitystä etummaisen vatsaontelon lihaksissa, jätetään tunnilta pois. Kaikki liikkeet suoritetaan hitaasti ja/tai keskivauhdilla pitäen hengitys rauhallisena ja rytmisenä.

Toisella kolmanneksella määrätä harjoituksia, jotka lisäävät nivelten liikkuvuutta (pääasiassa sacroiliacissa ja lonkassa), käytä harjoittelua voimaominaisuuksien ja lihaskestävyyden kehittämiseen painottaen vartalon ja alaraajojen lihaksia, käytä aktiivisesti venyttely- ja rentoutumisharjoituksia lihaksia sekä lantion elinjärjestelmien veren- ja imunestekiertoa parantavia ja lisääviä harjoituksia sekä tietysti hengitysharjoituksia. Hengityksen pidättämistä, staattista kuormitusta tai äkillistä lihasten venytystä ei pidä määrätä. Raskauskolmanneksen loppuun mennessä fyysinen rasitus vähenee, harjoituksia tehdään enemmän makuuasennossa, ja vain osa niistä on saatavilla nostetuilla jaloilla (käytä kantapäät voimistelun seinätangon 3. tai 4. poikkipalkissa).

Kolmannella kolmanneksella fyysinen aktiivisuus vähenee huomattavasti. Käytä yksinkertaisia, kevyitä harjoituksia hitaasti aloitusasennosta kyljelläsi tai istuen. Päähuomio kiinnitetään oikean synnytyksen kannalta tärkeiden taitojen ja kykyjen oppimiseen ja lujittamiseen: kyky vapaaehtoisesti rentouttaa joitain lihaksia samalla kun toisia jännitetään, sekä jatkuva hengitys vartalolihasten synkronoidulla jännityksellä. Kävelyn korjaamiseksi suositellaan kävelyä. Liikuntaterapiatoimenpiteet suoritetaan varoen, vatsansisäistä painetta lisääviä harjoituksia vältetään.

Vasta-aiheet raskauden harjoitusterapiaan ovat tilat, jotka vaativat kiireellistä kirurgista ja synnytyshoitoa, raskauden vakava toksikoosi, kohdunulkoinen raskaus, tavanomaiset abortit, kuolleena syntyneet äidit, joilla on negatiivinen Rh-tekijä, keskenmenon uhat, häpylihaksen hajoaminen, akuutti tarttuva ja tulehduksellinen sairaudet, tuntemattoman etiologian matala-asteinen kuume, akuutti ja subakuutti tromboflebiitti, reuman aktiivinen vaihe, akuutit munuais- ja (tai) virtsarakon sairaudet, lantion tulehdusprosessien jäännösvaikutukset, sydän- ja verisuonijärjestelmän dekompensoituneet sairaudet, verisairaudet, vatsa-aortta aneurysma sekä maksasairaudet aktiivisessa vaiheessa, epilepsia, glaukooma, verkkokalvon irtautumisen uhka, vakava sisäelinten esiinluiskahdus, kouristava vatsakipu.

Terapeuttinen harjoitus sovellettu synnytyksen jälkeisellä kaudella, on tarkoitettu vahvistamaan vatsanlihasten ja nivelsiteiden, lantionpohjan lihaksia ja palauttamaan normaalit topografiset suhteet ja yhteydet lantion elinten ja vatsaontelon välillä. Fyysinen harjoittelu nopeuttaa kohdun involuutiota, parantaa imetystä, eliminoi lantion elinten ja raajojen tukkoisuutta sekä palauttaa sydän- ja hengityselinten ja tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan.

LH, jos vasta-aiheita ei ole, suhteellisen helpon synnytyksen jälkeen määrätään ensimmäisenä päivänä (12-16 tunnin kuluttua) ja vaikeiden jälkeen - 2. päivänä syntymän jälkeen. Pääasialliset liikuntaterapian muodot synnytyksen jälkeisellä kaudella ovat UGG, LH ja itsenäiset harjoitukset. Tekniikan erityispiirteitä ovat asteittainen kuormituksen lisääminen yleisvahvistus-, erikois- ja hengitysharjoittelulla. Ensimmäiset tunnit suoritetaan yksinomaan makuuasennossa painottaen hengitysharjoituksia ja käsivarsien harjoittelua; 2-3 päivästä alkaen harjoittele jalkoja, lantionpohjan lihaksia ja vatsalihaksia. Ensimmäisestä päivästä alkaen on suositeltavaa supistaa peräsuolen sulkijalihasta useita kertoja päivän aikana (ns. Kegel-harjoitus). Neljännestä päivästä lähtien kuormitus kasvaa vähitellen, alkuasento ja asennot ovat vatsalla, seisten neljällä jalalla, pystyasennossa. Perineaalialueen ompeleiden tapauksessa liikkeet jalkojen sieppauksella suljetaan pois 5-6 päivän ajan, ja kolmannen asteen repeämien tapauksessa LH suoritetaan postoperatiivisten potilaiden menetelmän mukaisesti.

Kotiutumisen jälkeen synnyttävälle naiselle annetaan ohjeet terapeuttisten harjoitusten suorittamiseen kotona. Vatsan, selän ja lantionpohjan lihasten toiminnan palauttamiseksi riittää 2-3 kuukauden LH-harjoittelu päivittäin. Myös kävelyä suositellaan.

Harjoitushoito synnytyksen jälkeisellä ajalla on vasta-aiheinen akuutin tromboflebiitin, utaretulehduksen, endometriitin, kuumeen, synnytyksen jälkeisen verenvuodon, nefropatian ja eklampsian yhteydessä synnytyksen aikana, kolmannen asteen välikalvon repeämissä, erilaisten järjestelmien etenevässä vajaatoiminnassa, synnytyksen jälkeisessä psykoosissa, vaikeassa ihonalaisessa, pitkäkestoisessa ja vaikeassa heikentävä synnytys, vakava anemia, joka johtuu verenhukasta synnytyksen aikana.

Krooniset tulehdussairaudet.

Fysioterapian käyttö naisten sukuelinten kroonisten tulehdussairauksien hoitoon perustuu sen kykyyn parantaa veren- ja imusolmukkeiden kiertoa erityisesti lantion elimissä ja järjestelmissä, venyttää tartuntoja ja estää niiden muodostumista, nopeuttaa tulehduksellisten muodostumien resorptiota, sävyttää ihoa. vatsan puristimen lihas-niveljärjestelmä sekä lantionpohja. Gynekologian liikuntahoitoa suoritetaan UGG- ja LH-muodoissa. Aloitusasentojen tulee mahdollistaa pystysuoran paineenpoisto: a) istuen lattialla, b) makuulla selällään, c) kyljellä, d) vatsalla, e) seisten neljällä jalalla. Lääkärit ovat suositelleet rinta- ja palleahengitystä, distaalisten ja proksimaalisten raajojen sekä lonkka- ja polvinivelten harjoittelua, lantion abduktor- ja adduktorilihasten vahvistamiseen tähtääviä harjoituksia, erilaisia ​​kävelymuotoja (korkeilla polvilla, kyykkyllä, puolikkaalla). -kyykkyt, suorat jalkojen heilahtelut) jne.). Jos kohtu on kiinnitettävä ja vahvistettava oikeaan asentoon, käytetään asentohoitoa (makaa vatsassa, polvi-kyynärpää, polvi-ranteessa). Tuntia pidetään päivittäin, ensin yksilöllisesti (10-15 min), sitten ryhmämenetelmänä (20-25 min) kivun hallinnassa estämällä kipua pahenemmasta ja pahenemmasta LH-tuntien jälkeen. Jos kipua ilmenee, toiminta on lopetettava.

Vasta-aiheet määrätä liikuntahoitoa: akuutti tulehdusprosessi tai kroonisen paheneminen, märkivät prosessit, verenvuoto, flebiitti ja tromboflebiitti lantion elinten ja alaraajojen verisuonissa, akuutti kipu, joka voimistuu liikkeiden jälkeen. Luokat aloitetaan taudin subakuutissa vaiheessa normaalilla tai subfebriililämpötilalla, ei verikuvan nousua ja voimakasta kipua infiltraatioalueella.

Anomaliat naisen sukupuolielinten asennossa

Terapeuttista fyysistä harjoittelua naisten sukuelinten epänormaaleille asennoille yhdessä gynekologisen hieronnan kanssa sekä fysioterapiaa käytetään yleisimmin kohdun retrodeviaatioiden hankittujen muotojen, kohdun ja emättimen esiinluiskahduksen yhteydessä. Kohdun epänormaalin asennon fysioterapian päätavoitteita pidetään:

1. varmistaa oikean verenkierron lantion elimissä ja järjestelmissä,
2. vahvistaa ja kohottaa vatsalihasten, lantionpohjan lihaksia,
3. nivelsiteen vahvistaminen,
4. lisääntynyt kohdun liikkuvuus,
5. siirrä se normaaliasentoon,
6. ruoansulatuskanavan toiminnan parantaminen.

1. a) sisäelinten liikkuminen ylöspäin,
2. b) vatsan seinämän rentoutuminen,
3. c) vatsansisäisen paineen muuttaminen ja kohtu saattaminen normaaliasentoon,
4. d) kiinnikkeiden venyttely kiinteillä retrofleksioilla.

Näistä lähtöasennoista suoritetaan erilaisia ​​harjoituksia vartalon ja alaraajojen liikkeillä. Selällään vaakasuoraan makaaminen on vasta-aiheista. Fysioterapiatunneilla on myös painonkantoharjoituksia Fit-pallolla, uintia, eri urheilupelien elementtejä sekä kevyttä, mitattua kävelyä.

Harjoitushoitoa sisäelinten esiinluiskahduksiin palvelee päähoito. LH on erityisen tehokas prolapsien I ja II asteiden kohdalla, ja muissa tapauksissa sitä pidetään pakollisena osana ennen ja postoperatiivisia hoitojaksoja.

Käytetään lähtökohdat, edistää kohdun asennon normalisoitumista:

1. a) makaa selällään,
2. b) puoli
3. vatsassa.

From erityisiä harjoituksia Lantionpohjan lihasryhmien vahvistamiseen käytetään: peräaukon sisäänveto 3-7 sekuntia samanaikaisesti reiden pakara- ja adduktorilihasten isotonisella jännityksellä, peräaukon vetäytyminen yhdistettynä erilaisiin voimisteluharjoituksiin. Yleiset vahvistusharjoitukset eivät saa aiheuttaa vahvistumista ja edistää sisäelinten prolapsia; tästä syystä hyppääminen, hyppiminen ja juoksu jätetään pois. LH suoritetaan 1,5-2 tuntia fysioterapeuttisten toimenpiteiden ja gynekologisen hieronnan päättymisen jälkeen rakko ja peräsuoli tyhjennettynä. Toimenpiteiden kesto on 40-50 minuuttia.

Prolapsien hoidon tulee olla pitkäkestoista, koska sen vaikutus ilmenee usein vasta 5-6 kuukauden säännöllisen harjoittelun jälkeen.

Harjoitushoito virtsankarkailun hoitoon

Terapeuttiset harjoitukset stimuloivat virtsarakon ja virtsaputken sulkulaitteen kompensaatioreaktioita, parantavat lantion elinten trofismia, vahvistavat lihas-nivellaitteistoa, niillä on yleinen vahvistava vaikutus kehoon ja myötävaikuttavat alikuoren patologisen dominantin tuhoamiseen. aivoista. Virtsankarkailun vaivoihin keskittyvillä PH-tunneilla kiinnitetään erityistä huomiota erityisiin dynaamisiin harjoituksiin ja isometrisiin rasituksiin:

1. perineumin lihakset,
2. lantio,
3. selkä,
4. vatsa,
5. gluteaalinen alue.

Isometrinen jännitys suoritetaan maksimiteholla 6-7 kertaa 2-7 sekunnin ajan vuorotellen vapaaehtoisten lihasten rentoutumis- ja hengitysharjoituksien kanssa. Lonkan adductor-lihasten voiman harjoitteluun virtsanpidätyskyvyttömyyden liikuntahoitokomplekseissa

He käyttävät kävelyä, ns. ristiaskelta, sekä kävelemistä lääkepalloa polvien välissä pitäen, kaikenlaisia ​​vastusharjoituksia ja muita. Tuntien aikana on poissuljettu juoksu, hyppääminen, rasittaminen, hengityksen pidättäminen ja lähtöasennon vaihtelut vatsalla makaamalla. Tunnit pidetään aluksi 3 kertaa viikossa ja sitten päivittäin, 20-50 minuuttia 60-80% tiheydellä, mieluiten musiikin säestyksellä. Hoitojakso on vähintään 4-6 kuukautta säännöllisiä kursseja.