Gyakorlóterápia a nőgyógyászatban és a szülészetben

Terápiás fizikai kultúra a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban terhesség, szülés, szülés utáni időszakban, valamint különféle nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében alkalmazzák. A mozgásterápia célja a neuroendokrin szabályozás központi mechanizmusainak befolyásolása, a szervezet általános szomatikus állapotának javítása, az izomzat erősítése, a vér- és nyirokkeringés normalizálása, a posztoperatív szövődmények megelőzése, a méh helyzetének hibáinak korrekciója, valamint a pozitív egyensúly megteremtése. pszicho-érzelmi állapot.

1. Terhesség
2. Krónikus gyulladásos betegségek.
3. Anomáliák a női nemi szervek helyzetében
4. Gyakorlóterápia vizelet-inkontinencia kezelésére

Terhesség

Gyakorlóterápia terhesség alatt, a pszichoprofilaktikus intézkedésekkel együtt elengedhetetlen eleme a nő szülésre való átfogó felkészülésének. Az LH gyakorlatok javítják az általános anyagcserét, erősítik a vajúdásban részt vevő izmokat, megszüntetik a torlódásokat és képződményeket a medencében és az alsó végtagokban, valamint fokozzák a vér oxigénellátását. A fizikai gyakorlatok aktiválják a méhlepény vérkeringését, normalizálják a magzat motoros aktivitását, bizonyos mértékig megelőzik és megakadályozzák a helytelen testtartást és a farfekvést. Egyszóval, a szülészet és nőgyógyászat gyakorlása lehetővé teszi, hogy speciális gyakorlatok segítségével korrigálja a magzat helyzetét.

A fizikoterápiát minden nő számára előírják komplikációk hiányában és a terhesség normális lefolyásának kötelező feltétele után orvosi konzultációk anyakönyvezésüktől a születés pillanatáig. Az edzések elsősorban kiscsoportos módszerrel (általában 6-8 fő) heti 3 alkalommal (napi szünettel) zajlanak. Az órák időtartama - 20-30-45 perc. A csoportokat a homogenitás elve szerint alakítják ki, amelyekben hozzávetőleg azonos terhességi korú és fizikai edzettségi szintű nők szerepelnek. Ha vannak olyan bonyolító tényezők, amelyek nem ellenjavallatok, egyéni felügyelt ülésekre kerül sor. Az LH eljárásokat a legjobb reggel, legkorábban étkezés után egy órával végezni. Fontos a kedvező érzelmi háttér megteremtése, ezért célszerű a csoportos PH órákat zenei kísérettel lebonyolítani. A terhesség alatti mozgásterápia fő formái a reggeli higiénikus gimnasztika, a mozgásterápia, az adagolt séta, az aerobik, a „Fitball” gyakorlatok és a vízben végzett testgyakorlatok. Széles körben alkalmazzák a szabadtéri játékokat, alkalmazott sportgyakorlatokat, keményítő elemeket. A terhesség alatt a statikus stressz helyett a dinamikus gyakorlatokat kell előnyben részesíteni. Az LH gyakorlatok mindegyik sorozata általános erősítő, légzési és speciális gyakorlatokat tartalmaz, amelyek a hasizmokra, valamint a hosszú hátizmokra összpontosítanak - mint a terhes nők legfontosabb és fő csoportjaira. Emellett hangsúlyt fektetnek a láb izom-szalagjaira és a gát rugalmasságának növelésére. Nagy figyelmet kell fordítani a helyes légzési minták elsajátítására, bizonyos izomcsoportok ellazítására, valamint a teljes ellazulás elérésére. Válasszon olyan gyakorlatokat, amelyek formailag egyszerűek, és könnyen, a légzés ritmusának megfelelő lassú ütemben végezhetők. A szülészetben minden tornaterápiás gyakorlatot, különösen az alsó végtagoknál, nagy amplitúdóval hajtanak végre. A terhelésnek olyannak kell lennie, hogy a pulzusszám percenként legfeljebb 10-15 ütéssel növekedjen. Gyakorlatok végzésekor használjon változatos kiindulási helyzeteket - a) álló, b) ülő, c) négykézláb állás, d) fekvés. A terhesség utolsó hónapjaiban a gyakorlatok többsége fekvő helyzetben történik. Az arccal lefelé fekvés ellenjavallt a terhesség alatt. A testmozgás befejezésekor, mint mindig, ajánlatos lezuhanyozni vagy megszáradni. Emellett nem lesz felesleges a napi (20-25 perces) erőgyakorlat otthon, valamint az 1-2 órás könnyű séta és/vagy úszás - heti 2-3 edzés.

Az első trimeszterben A nőknek fejleszteniük kell a rendszeres testmozgás terápia készségét. Az LH komplex dinamikus gyakorlatokat tartalmaz a felső és alsó végtag izomzatára, hát és relaxációs gyakorlatokat. A nőket a hasi és a teljes légzésre edzik, a mozgásokat kombinálják és kombinálják a légzéssel. Minden olyan gyakorlatot kizárunk a leckéből, amely az intraabdominalis nyomás éles ingadozását és ugrását, valamint az elülső hasfal izmainak jelentős feszültségét okozhatja. Minden mozdulatot lassú és/vagy közepes ütemben hajtunk végre, a légzés nyugodt és ritmikus marad.

A második trimeszterben olyan gyakorlatokat ír elő, amelyek növelik az ízületek mobilitását (főleg a keresztcsonti csípőben, valamint a csípőben), használjon edzést az erő és az izmok állóképességének fejlesztésére, különös tekintettel a törzs és az alsó végtagok izmaira, aktívan alkalmazzon nyújtó és ellazító gyakorlatokat izomzat, valamint a kismedencei szervrendszerek vér- és nyirokkeringését javító, fokozó gyakorlatok, és természetesen légzőgyakorlatok. Lélegzetvisszatartással, statikus terheléssel vagy hirtelen izomfeszítéssel járó gyakorlatokat nem szabad előírni. A trimeszter végére csökken a fizikai megterhelés, több gyakorlatot végeznek fekvő helyzetben, és ezek közül csak néhány érhető el emelt lábbal (a torna fali rúd 3. vagy 4. keresztlécén használjon sarkakat).

A harmadik trimeszterben a fizikai aktivitás jelentősen csökken. Használjon egyszerű, könnyű gyakorlatokat lassú sebességgel az oldalra fekve vagy ülve. A fő figyelem a vajúdás helyes lefolyása szempontjából fontos készségek és képességek elsajátítására, megszilárdítására irányul: egyes izmok önként ellazítására, míg más izmok egyidejű megfeszítésére, valamint a törzsizmok szinkronizált feszülésével járó folyamatos légzésre. A járás korrigálása érdekében gyaloglás javasolt. A tornaterápiás eljárásokat óvatosan végezzük, kerüljük az intraabdominális nyomást növelő gyakorlatokat.

Ellenjavallatok a terhesség alatti tornaterápiához sürgősségi sebészeti és szülészeti ellátást igénylő állapotok, súlyos terhességi toxikózis, méhen kívüli terhesség, szokásos abortuszok, negatív Rh-faktorral rendelkező anyák halvaszületései a kórtörténetben, vetélés veszélye, a szeméremhártya eltérése, akut fertőzéses és gyulladásos betegségek, ismeretlen etiológiájú alacsony fokú láz, akut és szubakut thrombophlebitis, reuma aktív fázisa, akut vese- és (vagy) hólyagbetegségek, gyulladásos folyamatok maradványai a medence területén, dekompenzált szív- és érrendszeri betegségek, vérbetegségek, hasi aorta aneurizma, valamint májbetegségek aktív fázisban, epilepszia, zöldhályog, retinaleválás veszélye, súlyos belső szervek prolapsus, görcsös hasi fájdalom.

Gyógytorna alkalmazott a szülés utáni időszakban, a hasprés, medencefenék izomzatának és szalagjainak erősítésére, a normál domborzati kapcsolatok és a kismedencei szervek és a hasüreg közötti kapcsolatok helyreállítására irányul. A testmozgás felgyorsítja a méh involúcióját, javítja a laktációt, megszünteti a kismedencei szervrendszerek és a végtagok torlódását, helyreállítja a szív- és légzőrendszer és a mozgásszervi rendszer működését.

Az LH-t ellenjavallatok hiányában viszonylag könnyű szülés után az 1. napon (12-16 óra elteltével), nehézkesek után pedig a születés utáni 2. napon írják elő. A szülés utáni időszakban a mozgásterápia fő formái az UGG, LH és a független gyakorlatok. A technika sajátosságai a terhelés fokozatos növelése általános erősítő, speciális és légzőedzés segítségével. Az első órákat kizárólag fekvő helyzetben végezzük, hangsúlyt fektetve a légzőgyakorlatokra és a karok edzésére; a 2-3. naptól kezdődően végezzen edzést a lábakra, a medencefenék izmaira és a hasizmokra. Az 1. naptól javasolt a végbél záróizom többszöri összehúzása a nap folyamán (ún. Kegel gyakorlat). A 4. naptól a terhelés fokozatosan növekszik, a kezdeti helyzet és pozíciók hason fekve, négykézláb, egyenesen állva. A perineális területen lévő varratok esetén 5-6 napig kizárják a lábak elrablásával járó mozgásokat, harmadfokú szakadások esetén az LH-t a posztoperatív betegek módszere szerint végezzük.

Elbocsátásakor a vajúdó nő utasításokat kap a terápiás gyakorlatok komplex otthoni elvégzésére. A has-, hát- és medencefenékizomzat működésének helyreállításához napi 2-3 hónapos LH gyakorlatok elegendőek. Séta is ajánlott.

A szülés utáni időszakban a tornaterápia ellenjavallt akut thrombophlebitis, mastitis, endometritis, láz, szülés utáni vérzés, nephropathia és eclampsia szülés közben, harmadfokú perineális ruptura, különböző rendszerek progresszív elégtelensége, szülés utáni pszichózis, súlyos szubkután, emphylonges és súlyos legyengítő vajúdás, súlyos vérszegénység a szülés közbeni vérveszteség miatt.

Krónikus gyulladásos betegségek.

A fizikoterápia alkalmazása a női nemi szervek krónikus gyulladásos megbetegedéseinél azon a képességen alapul, hogy javítja a vér- és nyirokkeringést, különösen a kismedencei szervekben és rendszerekben, nyújtja az összenövést és megakadályozza azok kialakulását, felgyorsítja a gyulladásos képződmények felszívódását, tonizálja a vérkeringést. a hasprés izom-szalagrendszere, valamint a medencefenék. A nőgyógyászati ​​gyakorlatokat UGG és LH formájában végzik. A kiindulási helyzeteknek biztosítaniuk kell a függőleges nyomáscsökkentést: a) földön ülve, b) háton fekve, c) oldalt, d) hason, e) négykézláb állva. Az orvosok mellkasi és rekeszizomlégzést, a distalis és proximális végtagok, valamint a csípő- és térdízületek edzését, a csípő abduktor és adduktor izmainak erősítő gyakorlatait, a gyaloglás különböző formáit (magas térdekkel, guggolásokkal, félig) javasolták. -guggolás, egyenes láblendítés) stb.). Ha a méh megfelelő helyzetben történő rögzítésére, megerősítésére van szükség, helyzetkezelést alkalmazunk (hason fekve, térd-könyökön, térdcsuklón). A foglalkozások naponta, először egyénileg (10-15 perc), majd csoportos módszerrel (20-25 perc) fájdalomcsillapítás mellett zajlanak, megelőzve a fájdalom erősödését és súlyosbodását az LH órák után. Ha fájdalom jelentkezik, a tevékenységet le kell állítani.

Ellenjavallatok tornaterápia előírása: akut gyulladásos folyamat vagy krónikus súlyosbodása, gennyes folyamatok, vérzés, phlebitis és thrombophlebitis a kismedencei szervek és az alsó végtagok ereiben, mozgás után felerősödő akut fájdalom. Az osztályok a betegség szubakut stádiumában indulnak, normál vagy subfebrilis hőmérséklettel, a vérkép növekedése nélkül és súlyos fájdalommal az infiltráció területén.

Anomáliák a női nemi szervek helyzetében

A női nemi szervek kóros helyzetének terápiás fizikai edzését nőgyógyászati ​​masszázzsal kombinálva, valamint fizioterápiát a legszélesebb körben alkalmazzák a méh retrodeviáció szerzett formáira, a méh és a hüvely prolapsusára. A méh kóros helyzetére irányuló fizikoterápia fő céljai a következők:

1. megfelelő vérkeringés biztosítása a kismedencei szervekben és rendszerekben,
2. a hasizmok, a medencefenék erősítése és tónusának növelése,
3. a szalagos apparátus erősítése,
4. fokozott méh mobilitás,
5. mozgassa normál helyzetébe,
6. a gyomor-bél traktus működésének javítása.

1. a) a belső szervek felfelé mozgása,
2. b) a hasfal lazítása,
3. c) az intraabdominális nyomás megváltoztatása és a méh normál helyzetbe hozása,
4. d) adhéziók nyújtása fix retroflexióval.

Ezekből a kiindulási helyzetekből különböző gyakorlatokat végeznek a törzs és az alsó végtagok mozgásával. A vízszintes háton fekvés ellenjavallt. A fizikoterápiás órákon szerepelnek még súlyzós gyakorlatok „Fit ball” segítségével, úszás, különféle sportjátékok elemei, valamint könnyű, kimért gyaloglás.

A belső szervek prolapsusának gyakorlati terápiája szolgál fő kezelés. Az LH különösen hatásos az I. és II. fokozatú prolapsus esetén, a többinél a műtét előtti és posztoperatív kezelési időszak kötelező összetevőjének számít.

Használt kiindulópontok, hozzájárulva a méh helyzetének normalizálásához:

1. a) hanyatt fekve,
2. b) oldal
3. egy gyomorban.

Tól től speciális gyakorlatok A medencefenék izomcsoportjainak erősítésére a következőket alkalmazzák: a végbélnyílás 3-7 másodperces visszahúzása a comb gluteális és adduktor izomzatának egyidejű izotóniás feszültségével, a végbélnyílás visszahúzása különféle gimnasztikai gyakorlatokkal kombinálva. Az általános erősítő gyakorlatok nem okozhatnak erősítést és nem járulhatnak hozzá a belső szervek kieséséhez, ezért az ugrás, ugrás, futás kizárt. Az LH-t a fizioterápiás eljárások és a nőgyógyászati ​​masszázs befejezése után 1,5-2 órával végezzük, a hólyag és a végbél kiürítésével. Az eljárások időtartama 40-50 perc.

A prolapsusok kezelésének hosszú távúnak kell lennie, mivel hatása gyakran csak 5-6 hónapos rendszeres edzés után jelentkezik.

Gyakorlóterápia vizelet-inkontinencia kezelésére

A terápiás gyakorlatok serkentik a hólyag és a húgycső zárószerkezetének kompenzációs reakcióit, javítják a kismedencei szervek trofizmusát, erősítik az izom-ligamentus apparátust, általános testerősítő hatást fejtenek ki, hozzájárulnak a subcortex kóros dominánsának elpusztításához. az agy. A vizelet-inkontinencia betegségeire összpontosító PH órákon különös figyelmet fordítanak a speciális dinamikus gyakorlatokra és izometrikus igénybevételekre:

1. a perineum izmai,
2. medence,
3. hátak,
4. has,
5. gluteális régió.

Izometrikus feszültség maximális intenzitással 6-7 alkalommal 2-7 másodpercig végezve, felváltva akaratlagos izomlazító és légzőgyakorlatokkal. A csípő adduktor izmainak erejének edzésére a vizelet inkontinencia tornaterápiás komplexeiben

Használják a gyaloglást, az úgynevezett keresztlépést, valamint a medicinlabdát a térdek közé tartva, mindenféle ellenállással járó gyakorlatot és egyebeket. Az órákon kizárt a futás, ugrás, erőlködés, lélegzetvisszatartás, hason fekvés kiindulási helyzetének változtatása. Az órák kezdetben heti 3 alkalommal, majd naponta, 20-50 percig tartanak, 60-80%-os sűrűséggel, lehetőleg zenei kísérettel. A kúra legalább 4-6 hónapos rendszeres tanfolyamokból áll.