Vết sẹo khiếm khuyết trên tử cung

Sẹo bình thường và bệnh lý

Nếu vết mổ trên tử cung đã lành tốt thì khi siêu âm vết sẹo sẽ khó nhìn thấy hoặc thậm chí không nhìn thấy được. Thông thường, độ dày của nó ít nhất là 4-5 mm. Khi mang thai, chỉ số này thay đổi. Ở tuần thứ 32-33, độ dày bình thường của sẹo là 3,5 mm, 37-38 – 2 mm.

Sẹo vô năng trên tử cung

Vết sẹo khiếm khuyết trên tử cung mỏng. Độ dày của đoạn dưới của cơ quan nhỏ hơn 3 mm. Những thay đổi về sẹo được ghi nhận. Nếu tổn thương được thay thế bằng mô liên kết, lớp cơ của tử cung không thể căng ra hoàn toàn theo sự phát triển của thai nhi và có khả năng bị vỡ. Hơn nữa, những thay đổi cũng có thể xảy ra ở vết sẹo có độ dày bình thường. Trong trường hợp này, anh ta cũng sẽ bị coi là mất khả năng thanh toán.

Điều gì gây ra sẹo khiếm khuyết?

Biến chứng phát sinh do tính chất của hoạt động, cũng như tính chất và thời gian của giai đoạn phục hồi. Những lý do chính cho sự hình thành của một vết sẹo không đủ khả năng:

1. Vi phạm các điều khoản phục hồi. Phải mất 1-2 năm để tử cung hồi phục hoàn toàn. Nếu bạn có thai trong thời gian này, đặt dụng cụ tử cung hoặc thực hiện thủ thuật phá thai bằng nạo, các mô sẽ không có thời gian để phát triển hoàn toàn cùng nhau. Vì vậy, nếu cần bất kỳ thủ thuật phụ khoa nào, bạn nhất định phải thông báo cho bác sĩ về ca phẫu thuật mà mình đã trải qua.
2. Mang thai lặp lại muộn. Những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật CS nên lập kế hoạch mang thai lần tiếp theo không muộn hơn 4 năm sau phẫu thuật. Nếu không, mô liên kết sẽ phát triển ở vùng sẹo, khiến nó kém đàn hồi hơn.
3. Sự hiện diện của các biến chứng sau mổ lấy thai. Nếu tình trạng viêm xảy ra sau khi phẫu thuật hoặc do tử cung co bóp không đủ, các bộ phận của nhau thai vẫn còn trong đó, cần phải nạo thì việc hình thành sẹo toàn thân trở nên khó khăn hơn.
4. Đường khâu không phù hợp. Vết mổ trên tử cung sau mổ phải được khâu bằng chỉ tổng hợp tự thấm đặc biệt. Khi khâu bằng mũi khâu liên tục, nguy cơ biến chứng lên tới 95,4%.

Biến chứng của sẹo khiếm khuyết

Sự hình thành vết sẹo khiếm khuyết có thể gây ra các biến chứng khi mang thai lần thứ hai. Mỗi người phụ nữ thứ ba đều bị sẩy thai ở các giai đoạn khác nhau. Suy nhau thai thường được chẩn đoán, trong đó chất dinh dưỡng và oxy đến thai nhi không đủ. Trong trường hợp này, đứa trẻ có thể chết.

Suy nhau thai do sẹo tử cung

Khi sinh con nguy cơ vỡ tử cung rất cao. Nếu điều này xảy ra, em bé có thể chết do thiếu oxy và người mẹ có thể chết do chảy máu trong nhiều. Ngay cả khi điều này không xảy ra, trong hầu hết các trường hợp, tử cung phải được cắt bỏ. Chỉ có CS cấp cứu chẩn đoán bệnh lý kịp thời mới có thể cứu vãn được tình thế.

Hướng dẫn lâm sàng

Để tránh hình thành sẹo khiếm khuyết hoặc chẩn đoán sớm ở giai đoạn đầu, phụ nữ sau sinh mổ cần phải siêu âm định kỳ, đặc biệt là khi dự định mang thai lần tiếp theo.

Nếu sau mổ có dấu hiệu viêm nội mạc tử cung (đau bụng dưới, chảy máu tử cung nhiều, tiết dịch âm đạo có mủ) thì bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay để chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Nên tuân thủ các biện pháp tránh thai ít nhất một năm sau khi sinh mổ để các mô bị tổn thương được phục hồi. Phương pháp tránh thai thích hợp nên được lựa chọn cùng với bác sĩ của bạn. Việc sử dụng dụng cụ tử cung bị cấm.

Phương pháp điều trị

Sẹo dù đầy hay không đều không có triệu chứng đáng kể và không gây lo ngại nếu người phụ nữ không mang thai. Vì vậy, không cần điều trị đặc biệt. Ngoại lệ là những vết sẹo khiếm khuyết phức tạp do viêm. Nếu có, liệu pháp điều trị bằng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật phù hợp sẽ được lựa chọn.

Khi lập kế hoạch mang thai, vết sẹo không biến chứng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật tạo hình. Đây là một hoạt động nhằm khôi phục tính toàn vẹn của lớp cơ của cơ quan sinh sản. Trong quá trình can thiệp, mô sẹo được cắt bỏ để tạo thành sẹo chính thức. Thủ tục được thực hiện theo ba cách:

1. xuyên âm đạo: qua âm đạo;
2. phẫu thuật nội soi: bóc tách phúc mạc;
3. bằng nội soi: với việc đưa camera và dụng cụ thao tác vào vùng xương chậu thông qua các vết thủng nhỏ trong khoang bụng.

Kiểm soát thai kỳ bằng sẹo

Trong ba tháng đầu tiên, những phụ nữ đã trải qua CS nên được kiểm tra toàn diện. Siêu âm xác định nơi trứng đã thụ tinh đã bám vào. Nếu điều này xảy ra ở vùng có vết sẹo thì việc mang thai như vậy sẽ khó duy trì. Mô sẹo sẽ mỏng đi và có nguy cơ vỡ tử cung. Trong trường hợp này, để tránh các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, việc phá thai được thực hiện bằng phương pháp hút chân không. Tất nhiên, chỉ khi có sự đồng ý của người mẹ tương lai.

Chẩn đoán sớm sẹo tử cung sẽ giúp duy trì thai kỳ

Các bác sĩ cũng theo dõi sự hình thành của nhau thai. Vết sẹo có thể gây ra các bệnh lý (tiền đạo hoặc ăn sâu vào lớp cơ của tử cung). Trong trường hợp này, sản phụ có thể phải nhập viện cho đến khi sinh.

Nếu vết sẹo đã lành hoàn toàn và tình trạng của người phụ nữ đạt yêu cầu thì lần khám tiếp theo sẽ diễn ra vào tuần thứ 20-22. Lúc này có thể phát hiện được những bất thường của thai nhi và tình trạng suy nhau thai. Nếu được xác nhận, phụ nữ mang thai sẽ phải nhập viện và theo dõi tại bệnh viện.

Nếu khi mang thai mà thấy đau khi chạm vào vùng bụng, thành bụng căng cứng, tử cung co bóp hoặc chảy máu âm đạo thì bạn nên đi khám ngay. Đây có thể là triệu chứng của vỡ thành tử cung.

Nếu tình trạng của bà mẹ tương lai bình thường thì lần sàng lọc tiếp theo được thực hiện ở tuần thứ 37-38. Trong giai đoạn này, phương pháp sinh nở được xác định và các loại thuốc cần thiết được lựa chọn.

Sinh con sau CS

Trước đây, việc sinh mổ trước đó là chống chỉ định tuyệt đối đối với việc sinh con tự nhiên. Bây giờ các bác sĩ ngày càng có xu hướng sinh con độc lập. Y học hiện đại có các phương tiện cần thiết để quản lý việc sinh con tự nhiên khi có vết sẹo trên cơ quan sinh sản. Phương pháp tự nhiên được ưa chuộng hơn vì nó làm giảm nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng và rút ngắn thời gian phục hồi sau khi sinh. Các biến chứng xảy ra ít hơn 3-4 lần so với CS lặp lại.

Nhưng trong một số trường hợp, việc sinh mổ là không thể tránh khỏi. Nó cần thiết cho trường hợp sẹo lồi, nhiều vết sẹo và vết mổ dọc. Phẫu thuật cũng được thực hiện nếu có nguy cơ vỡ cao, chẳng hạn như nếu nhau thai dính vào vùng sẹo.

Có thể sinh con tự nhiên nếu có một vết sẹo rõ ràng và không có biến chứng khi mang thai. Con đầu lòng phải khỏe mạnh và vết mổ từ lần phẫu thuật trước phải nằm ngang. Người phụ nữ được phép tự sinh con nếu không có dị tật thai nhi và trọng lượng không vượt quá 3800 g.

Bệnh viện phụ sản phải có:

1. Khoa Gây mê hồi sức;
2. Tổ chức chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh;
3. thiết bị cứu máu hiện đại;
4. CS khẩn cấp sẵn sàng 24 giờ;
5. bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm chăm sóc sản khoa cho phụ nữ có sẹo tử cung.

Phòng chuyển dạ phải có trang thiết bị xử lý các ca sinh phức tạp.

Sự hiện diện của vết sẹo trên tử cung sau CS là một trường hợp nghiêm trọng nhưng không phải là vô vọng. Thậm chí với nó, bạn có thể mang và sinh con. Điều chính là thường xuyên trải qua các cuộc kiểm tra y tế và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Sự miêu tả

Cái tên chứa đựng toàn bộ ý nghĩa của tình trạng bệnh lý. Một vết sẹo có thể xuất hiện trên tử cung do mổ lấy thai, các biện pháp can thiệp xâm lấn khác nhau (cắt bỏ các hạch thần kinh, phá thai bằng dụng cụ, nạo chẩn đoán riêng biệt), vỡ tử cung trong quá trình sinh nở phức tạp và do những bất thường trong quá trình phát triển của tử cung, khi việc cung cấp máu cho một số bộ phận của cơ quan bị gián đoạn. Tùy thuộc vào số lượng mô liên kết, sẹo được chia thành sẹo hoàn chỉnh, trong đó các sợi cơ gần như được phục hồi hoàn toàn, có tính đàn hồi, nghĩa là chúng có thể giãn ra khi mang thai và co lại khi sinh con, và bị khiếm khuyết, bao gồm hầu hết các mô liên kết. không thể co dãn và có nguy cơ gặp biến chứng khi mang thai. Sẹo khiếm khuyết gây nguy hiểm vì khi tử cung bị căng quá mức khi mang thai và sinh nở, vết sẹo có thể bị vỡ dẫn đến chảy máu và kèm theo các biến chứng. Phụ nữ có vết sẹo ở tử cung khi mang thai thường gặp phải các biến chứng như: suy nhau thai mãn tính, thiếu oxy thai nhi mãn tính trong tử cung, phù nề ở phụ nữ mang thai, đa ối, thiếu máu.

Triệu chứng

Ngoài thời kỳ mang thai, vết sẹo trên tử cung không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Tuy nhiên, đây không phải là chống chỉ định khi mang thai, tuy nhiên, những phụ nữ có sẹo tử cung cần đặc biệt chú ý vì đã có trường hợp vết sẹo vỡ ra trước khi sinh. Nên nhập viện cho những phụ nữ chuyển dạ như vậy 4-5 tuần trước khi dự sinh (“để bảo tồn”).

Chẩn đoán

Khi lập kế hoạch mang thai ở phụ nữ bị sẹo tử cung, cần xác định đó là loại sẹo nào: đầy đủ hay khiếm khuyết. Khi sờ bụng, vết sẹo trên da được di chuyển sang một bên và xoa bóp thành trước tử cung. Điều này dẫn đến sự co bóp và xơ cứng của tử cung. Với một vết sẹo đầy đủ, thành tử cung sẽ mịn màng vì tất cả các mô đều co bóp đều. Nhưng nếu có một vết sẹo khiếm khuyết trên đó thì dưới ngón tay sẽ có cảm giác như một vết lõm trên thành tử cung.

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán là siêu âm tử cung và các phần phụ. Kết quả của việc siêu âm với vết sẹo khiếm khuyết sẽ là phần dưới của vết sẹo sẽ mỏng đi đáng kể và có sự hiện diện của các mô liên kết.

Có thể thực hiện soi tử cung, được thực hiện vào ngày thứ 4-6 của chu kỳ kinh nguyệt. Với nó, sự thất bại của vết sẹo sau phẫu thuật được xác định khi phát hiện thấy nhiều vết trắng có nhiều hình dạng khác nhau ở vùng sẹo, cùng với sự co rút hoặc dày lên cục bộ rõ rệt, nằm ở mức độ của hệ thống bên trong tử cung trở lên.

Vì trong phần lớn các trường hợp, sẹo được hình thành sau khi sinh mổ, một số đặc điểm của giai đoạn hậu phẫu có thể cho thấy sự kém cỏi của nó: nhiệt độ tăng kéo dài, vết thương sau phẫu thuật mưng mủ, đau ở vùng vết thương và kéo dài thời gian chuyển dạ trước đó.

Sự đối đãi

Như đã đề cập, vết sẹo trên tử cung không gây ra bất kỳ khó chịu nào trong cuộc sống hàng ngày và chỉ cần chú ý khi mang thai và sinh nở. Vì vậy, việc điều trị như vậy thường không được xem xét. Với một vết sẹo đầy đủ, các biến chứng khi sinh con như vỡ tử cung không đe dọa nhiều hơn những phụ nữ chuyển dạ không có sẹo. Trong trường hợp sẹo tử cung bị khiếm khuyết, việc quan sát chủ động và hỗ trợ kịp thời trong trường hợp có biến chứng phát triển là rất quan trọng. Thông thường, những lý do dẫn đến sinh mổ trong lần sinh đầu tiên (xương chậu hẹp, chuyển dạ yếu, bệnh lý ngoài cơ thể, v.v.) không biến mất, và do đó, một phẫu thuật tương tự sẽ được sử dụng ở những lần sinh tiếp theo. Nhưng ngay cả khi có vết sẹo khiếm khuyết, việc sinh con độc lập vẫn có thể thực hiện được nếu người phụ nữ chuyển dạ không có xương chậu hẹp về mặt giải phẫu hoặc lâm sàng, chỉ có một vết sẹo và khả năng co bóp của nội mạc tử cung ở vùng vết sẹo giảm đi, nhưng không bị suy giảm hoàn toàn. Quyết định sinh thường trong từng trường hợp được thực hiện riêng lẻ, tùy theo chỉ định y tế và mong muốn của bà bầu.

Trong quá trình lập kế hoạch mang thai, nếu người phụ nữ mong muốn, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình tử cung - một phẫu thuật nhằm khôi phục tính toàn vẹn của tử cung. Trong trường hợp sẹo tử cung, trong quá trình phẫu thuật, vết sẹo không thành công ngoài thai kỳ sẽ được cắt bỏ và tạo thành sẹo đầy đủ. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi (phẫu tích thành bụng trước), qua đường âm đạo hoặc ít gây chấn thương hơn, bằng nội soi (với việc đưa camera và tay cầm vào khoang bụng qua các lỗ nhỏ). Sau phẫu thuật, phải áp dụng biện pháp tránh thai trong 6 tháng để tránh mang thai trong thời gian hình thành sẹo.

Các loại thuốc

Sẹo tử cung không cần điều trị bằng thuốc nào ngoài việc sinh con. Trong phần lớn các trường hợp, nếu có vết sẹo trên tử cung, phương pháp sinh mổ theo kế hoạch sẽ được chọn. Thông thường, khi sinh mổ, gây tê ngoài màng cứng được sử dụng, cho phép người phụ nữ chuyển dạ vẫn tỉnh táo nhưng không bị đau. Để gây tê ngoài màng cứng, sử dụng kết hợp thuốc Promedol + Seduxen + Drotaverine, Meperidine + Promethazine. Thuốc được tiêm vào ống sống ở mức 3-4 hoặc 4-5 đốt sống thắt lưng, gây tê hoàn toàn chi dưới, mông và 1/3 dưới bụng.

Thuốc sử dụng trong quá trình sinh nở được kê đơn dựa trên nhu cầu hiện tại. Để giảm đau khi chuyển dạ, tùy theo giai đoạn chuyển dạ, người ta sử dụng thuốc an thần (Seduxen, Trioxazine), thuốc chống co thắt (Drotaverine, Papaverine), thuốc giảm đau gây nghiện (Tramadol, Promedol), thuốc giảm đau dạng hít (nitơ oxit, Methoxyflurane). Việc chuẩn bị tâm lý trước khi sinh có tác dụng rất tốt, phụ nữ chuyển dạ đã trải qua quá trình huấn luyện như vậy sẽ chịu đựng được việc sinh nở và thời kỳ hậu sản dễ dàng hơn rất nhiều.

Ở bất kỳ giai đoạn chuyển dạ nào, tình trạng suy nhược của chuyển dạ đều có thể xuất hiện. Để chuẩn bị tử cung cho việc sinh nở, người ta sử dụng Oxytocin, prostaglandin F2a và prostaglandin E2. Chúng kích thích các cơn co tử cung, đồng thời làm cho chúng được thông đạt và đối xứng. Ngược lại, nếu quá trình chuyển dạ diễn ra quá bạo lực và phát triển nhanh hơn khả năng chịu đựng của người phụ nữ chuyển dạ và thai nhi thì thuốc giảm co thắt (Partusisten, Bricanil) và thuốc chống co thắt sẽ được sử dụng.

Chảy máu, là một biến chứng của quá trình sinh nở, có thể xảy ra do vỡ tử cung, bong nhau thai, tổn thương và vỡ các mô mềm của ống sinh và là một tình trạng đe dọa tính mạng cần phải hành động ngay lập tức, nhất thiết phải bao gồm các biện pháp phẫu thuật. Trong trường hợp này, Oxytocin cũng được sử dụng, vì trong giai đoạn sau sinh, nó thúc đẩy sự co bóp nhanh chóng của tử cung và làm giảm lòng mạch tử cung. Truyền các thành phần máu: hồng cầu và tiểu cầu cũng có thể được yêu cầu. Cần phải điều trị truyền dịch để bổ sung thể tích máu lưu thông - dung dịch Natri clorua, Ringer, Glucose.

Một vết sẹo trên tử cung không có nghĩa là bắt buộc phải gặp phải các biến chứng nêu trên khi sinh con; chúng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhưng thật không may, nó có thể là một trong những yếu tố ảnh hưởng.

Bài thuốc dân gian

Vì vết sẹo trên tử cung chỉ cần được quan sát nếu có kế hoạch mang thai và sinh con nên các biện pháp dân gian cũng như điều trị bằng thuốc không được sử dụng trong cuộc sống hàng ngày. Nếu sản phụ sinh mổ, vết sẹo ở vùng bụng dưới có thể gây khó chịu. Để làm cho nó ít được chú ý hơn, họ sử dụng nhiều biện pháp dân gian khác nhau. Nhưng cần nhớ rằng mô sẹo không phản ứng tốt với bất kỳ loại tác động nào, và do đó bạn không nên tin tưởng vào việc sắc tố sẽ giảm hoặc giảm nhanh chóng.

Đối với vết sẹo, các công thức dân gian sau đây được sử dụng.

1. Nước trái cây tươi hành xoa lên vùng da đã xông hơi trước ở vùng sẹo nhiều lần trong ngày, ban đêm dùng chườm với hành tây xắt nhỏ. Thủ tục được lặp lại hàng ngày trong một thời gian dài.
2. Thuốc nén và thuốc bôi với thuốc sắc dược liệu: cây xô thơm, hoa cúc, rau mùi tây, chuối, kalanchoe, bồ công anh. Do lá có nhiều thịt và lượng nước ép dồi dào, Kalanchoe có thể được sử dụng mà không cần chuẩn bị thuốc sắc.
3. Thích hợp để cọ xát hàng ngày mật ong tự nhiên Và sáp ong, chứa nhiều hoạt chất sinh học có tác dụng thúc đẩy quá trình tái tạo da.
4. Tinh dầu hoa oải hương, hương thảo và hắc mai biển cũng có tác dụng chữa bệnh khá hiệu quả.

Có nhiều phương pháp hiện đại để điều trị sẹo, nhưng không phải tất cả chúng đều không gây đau và được chỉ định tùy thuộc vào loại sẹo, độ tuổi và kích thước của sẹo. Để loại bỏ sẹo trên da một cách hiệu quả, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để lựa chọn phương pháp điều trị riêng.

Phụ nữ sinh mổ có thể sinh một, hai, ba hoặc nhiều con. Đúng như vậy, việc mang thai, sức khỏe của nó, khả năng sinh con độc lập trong tương lai mà không cần sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật và dự báo kế hoạch mang thai tiếp theo phụ thuộc trực tiếp vào những thứ như vết sẹo trên tử cung. Vết sẹo vẫn còn, điều này là không thể tránh khỏi. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết sẹo được hình thành như thế nào, điều gì quyết định khả năng tồn tại hay thất bại của nó, cách kiểm tra và các tiêu chuẩn về độ dày của sẹo.

Nó được hình thành như thế nào?

Khi sinh mổ, thai nhi và nhau thai sẽ được lấy ra qua một vết mổ ở tử cung. Vết mổ có thể theo chiều dọc nếu đứa trẻ cần được cắt bỏ càng nhanh càng tốt (trong một số trường hợp trong ca mổ cấp cứu) hoặc theo chiều ngang ở đoạn dưới tử cung trong một ca phẫu thuật theo kế hoạch. Sau khi rạch, các mép ở vùng vết mổ được siết chặt và khâu lại bằng chỉ phẫu thuật tự tiêu đặc biệt. Kể từ thời điểm này và trong khoảng 2 năm, vết sẹo sẽ hình thành ở vị trí vết mổ.

Một ngày sau khi sinh mổ, các bó collagen và sợi fibrin dẫn đến dính các mép cắt. Tại vị trí bám dính, các tế bào cơ mới bắt đầu hình thành - các tế bào của mô tử cung và các mạch máu nhỏ được hình thành. Sau một tuần, các sợi đàn hồi xuất hiện và collagen được sản sinh. Quá trình hình thành tế bào tử cung mới được hoàn thành khoảng ba tuần sau phẫu thuật. Đây là một kịch bản lý tưởng, nhưng trong thực tế mọi thứ có thể hơi khác một chút.

Khi tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực, các vùng tăng trưởng của mô hyalin hóa sẽ được tìm thấy trong các tế bào cơ mới. Tỷ lệ mô liên kết thô chiếm ưu thế. Đôi khi các quá trình xơ cứng được quan sát thấy xung quanh các mạch máu hình thành và các mô lân cận. Điều này thường dẫn đến sự hình thành sẹo lồi bệnh lý.

Trong trường hợp này, nó không quan trọng theo chiều dọc hay chiều ngang. Một vết sẹo như vậy không chỉ trông khó coi (điều này có thể được nhìn thấy bởi các bác sĩ chẩn đoán) mà còn là điều không mong muốn khi lập kế hoạch mang thai. Lý do tại sao sự hình thành sẹo xảy ra với phần lớn là mô liên kết thô hoặc việc sản xuất tế bào cơ không đủ là rất nhiều và chưa được hiểu đầy đủ. Người ta thường chấp nhận rằng quá trình này có thể bị ảnh hưởng bởi:

1. biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu, nhiễm trùng, quá trình viêm;
2. tình trạng hệ vi sinh vật đường sinh dục của phụ nữ sau sinh;
3. sức khỏe chung của người phụ nữ ngay cả trước khi sinh con;
4. vị trí vết mổ và kỹ thuật khâu vết thương bên trong, kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật.

Ngoài ra còn có nguy cơ hình thành sẹo kém ở những phụ nữ có lý do phải phẫu thuật là nhau bong non sớm, nhau bong ra hoàn toàn, thời kỳ khan nước dài, cũng như thai kỳ nặng, béo phì và thiếu máu kéo dài. Tất cả những sắc thái này sau phẫu thuật dẫn đến tình trạng khủng hoảng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng tạm thời, dẫn đến vết mổ trên tử cung không được chữa lành đúng cách.