Viêm màng ngoài tim Xanthomatous

Viêm màng ngoài tim Xanthomata (lat. Viêm màng ngoài tim xanthomatosus) là một dạng thoái hóa-tăng sinh lan tỏa của viêm màng ngoài tim thấp khớp. Nó khác với bệnh thấp khớp cổ điển P ở chỗ thường xuyên hình thành các u nhú lớn - “xanthoma”. Nguyên nhân thường không rõ.

Viêm màng ngoài tim xanthomatose Quá trình viêm nhiễm trùng ở lớp ngoài của màng ngoài tim. Nó được đặc trưng bởi sự lắng đọng lỏng lẻo của lipid trong mô liên kết và sự xuất hiện của các tinh thể oxalate (xanthoma) trong chất nền.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh tương tự như viêm màng ngoài tim xuất tiết. Bệnh cũng có thể phát triển dựa trên tình trạng nhiễm trùng và các bệnh mô liên kết toàn thân. Giải phẫu bệnh lý Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy tổn thương các cấu trúc xơ cứng với tổ chức phân lớp ở vùng bị viêm. Do rối loạn chuyển hóa và tê liệt quá trình tổng hợp mô liên kết, sự gia tăng thể tích tế bào chất béo được xác định, cũng như sự tích tụ chất béo trung tính. Hơn nữa, có sự vi phạm cấu trúc mô liên kết với sự biến dạng, phân hủy các sợi, sự xâm lấn của khung sợi mà không hình thành các phản ứng tế bào của tình trạng viêm cấp tính. Ngoài ra, tính thấm màng ngoài tim cao và sự tích tụ fibrin trong các khoang cũng được ghi nhận. Đồng thời, sự xâm nhập tế bào sợi và đa hình của bạch cầu trung tính với sự kết hợp của tế bào lympho và tế bào plasma được phát hiện trong vùng mô đệm. Sự phân hủy của chất nhiễm sắc và mảnh vụn hạt nhân được ghi nhận ở các vết bầm tím. Với một thời gian dài, các dấu hiệu bóc tách mảng xơ vữa sẽ xuất hiện. Những tổn thương như vậy được đặc trưng bởi sự hình thành các tế bào Aschoff với nhân tròn và basophilia. Xung quanh các khu vực bị ảnh hưởng bởi mảng xơ vữa, người ta thường tìm thấy một vùng tích tụ các tế bào đơn nhân. Thông thường, các màng huyết thanh, thành và nội tạng, khí quản của cây phế quản, các vạt cơ xơ của vùng ngồi, trung thất, cơ trung thất và phổi đều tham gia vào quá trình bệnh lý. Một đặc điểm đặc trưng là tổn thương cơ tim phát triển sau cùng. Trong khi đó, dấu hiệu viêm cơ tim thường biểu hiện cả ở nguyên nhân và hình thái bệnh học của cấu trúc màng ngoài tim. Sự tiến triển của tình trạng viêm ăn mòn dẫn đến sự hình thành dạng vô trùng và xơ hóa phản ứng. Sự xuất hiện của những thay đổi không thể đảo ngược có tính chất khác nhau tùy thuộc vào tác động của các yếu tố căn nguyên. Nhiễm virus kích thích lỗ khuyết, nhiễm khuẩn - viêm màng ngoài tim tắc nghẽn. Tất cả các tổn thương nhiễm trùng đều kèm theo sốt và viêm trung thất (viêm túi màng ngoài tim). Sự tham gia của thanh mạc và cơ tim được đặc trưng bởi các bạch cầu hạt phế nang đa nhân bao phủ nội tâm mạc. Các xoang nhầy của tất cả các màng đều chứa các yếu tố thoái hóa có nguồn gốc từ kẽ mà không biểu hiện bằng sự ngưng kết các phức hợp miễn dịch của hồng cầu. Cơ tim, tăng sản xung quanh khoang túi tim, dần dần được thay thế bằng các tế bào cơ tim. Sự hiện diện của xoang đi kèm với sự tích tụ của bạch cầu trung tính và đại thực bào với sự phì đại rõ rệt, điều này quyết định