Pericarditis Xanthomateus

Xanthomata pericarditis (lat. pericarditis xanthomatosus) is een diffuse degeneratieve-proliferatieve vorm van reumatische pericarditis. Het verschilt van klassiek reumatisch P in de frequente vorming van massieve papillaire gezwellen - "xanthoma". De etiologie is vaak onbekend.

Pericarditis xanthomatose Infectieus ontstekingsproces van de buitenste laag van het hartzakje. Het wordt gekenmerkt door losse afzetting van lipiden in het bindweefsel en het verschijnen van oxalaatkristallen (xanthoma) in het stroma.

Etiologie De etiologie en pathogenese zijn vergelijkbaar met die van exudatieve pericarditis. Het is ook mogelijk dat de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een septische aandoening en systemische bindweefselziekten. Pathologische anatomie Microscopisch onderzoek onthult schade aan pansclerotische structuren met een gelaagde organisatie op het gebied van ontstekingen. Als gevolg van metabolische stoornissen en verlamming van de bindweefselsynthese wordt een toename van het volume van vetcytoplasma bepaald, evenals de ophoping van neutrale vetten. Verder is er een schending van de histoarchitectonische eigenschappen van het bindweefsel met vervorming, desintegratie van vezels, invaginatie van het vezelachtige frame zonder de vorming van cellulaire reacties van acute ontsteking. Bovendien worden een hoge pericardiale permeabiliteit en fibrineaccumulatie in de ruimtes opgemerkt. Tegelijkertijd worden fibroplasie en polymorfe cellulaire infiltratie van neutrofielen met een mengsel van lymfocyten en plasmacellen gedetecteerd in de stromazone. In de kneuzingen is de ontleding van chromatine en nucleair puin te zien. Bij een lange loop verschijnen geïsoleerde tekenen van atheromateuze dissectie. Dergelijke laesies worden gekenmerkt door de vorming van Aschoff-cellen met afgeronde kernen en basofilie. Rond gebieden die door atheroma zijn getroffen, wordt vaak een zone met accumulatie van mononucleaire cellen aangetroffen. Meestal zijn de sereuze membranen, pariëtaal en visceraal, luchtpijp van de bronchiale boom, fibromusculaire flappen van het ischiale gebied, mediastinum, mediastinale spieren en longen betrokken bij het pathologische proces. Kenmerkend is dat myocardschade zich als laatste ontwikkelt. Ondertussen zijn tekenen van myocardiale ontsteking meestal aanwezig, zowel in de etiologie als in de pathomorfologische studie van de structuur van het hartzakje. De progressie van erosieve ontsteking leidt tot de vorming van een aseptische vorm en reactieve fibrose. Het optreden van onomkeerbare veranderingen verschilt van aard, afhankelijk van de impact van etiologische factoren. Virale infectie stimuleert lacunaire, bacteriële infectie - obstructieve pericarditis. Alle infectieuze laesies gaan gepaard met koorts en mediastinitis (ontsteking van de pericardiale zak). Betrokkenheid van de serosa en het myocardium wordt gekenmerkt door meerkernige alveolaire granulocyten die het endocardium bedekken. De slijmvliezen van alle membranen bevatten degeneratieve elementen van interstitiële oorsprong die niet tot expressie worden gebracht door agglutinatie van immuuncomplexen van erytrocyten. Het myocardium, hyperplastisch rond de holte van de hartzak, wordt geleidelijk vervangen door myocardcellen. De aanwezigheid van een sinus gaat gepaard met een ophoping van neutrofielen en macrofagen met uitgesproken hypertrofie, die de