Xanthomatous pericarditis

A Xanthomata pericarditis (lat. pericarditis xanthomatosus) a reumás szívburokgyulladás diffúz degeneratív-proliferatív formája. Eltér a klasszikus reumás P-től a tömeges papilláris növekedések gyakori kialakulásában - „xanthoma”. Az etiológia gyakran ismeretlen.

Pericarditis xanthomatose A szívburok külső rétegének fertőző gyulladásos folyamata. Jellemzője a lipidek laza lerakódása a kötőszövetben és oxalát kristályok (xanthoma) megjelenése a stromában.

Etiológia Etiológiája és patogenezise hasonló az exudatív pericarditiséhez. Szeptikus állapot és szisztémás kötőszöveti betegségek hátterében is előfordulhat a betegség kialakulása. Patológiai anatómia A mikroszkópos vizsgálat a gyulladás területén réteges szerveződésű panszklerotikus struktúrák károsodását tárja fel. Az anyagcserezavarok és a kötőszöveti szintézis bénulása következtében a zsíros citoplazma térfogatának növekedése, valamint a semleges zsírok felhalmozódása következik be. Ezenkívül a kötőszövet hisztoarchitektonikájának megsértése következik be deformációval, a rostok szétesésével, a rostos keret invaginációjával az akut gyulladás sejtreakcióinak kialakulása nélkül. Ezenkívül a szívburok magas permeabilitása és a fibrin felhalmozódása a terekben figyelhető meg. Ugyanakkor a stromazónában fibroplasiát és a neutrofilek polimorf sejtes infiltrációját limfociták és plazmasejtek keverékével mutatják ki. A zúzódásokban a kromatin és a nukleáris törmelék bomlása figyelhető meg. Hosszú lefolyás esetén az ateromás disszekció elszigetelt jelei jelennek meg. Az ilyen elváltozásokat lekerekített sejtmaggal és bazofíliával rendelkező Aschoff-sejtek képződése jellemzi. Az atheroma által érintett területek körül gyakran találnak mononukleáris sejtek felhalmozódási zónáját. Leggyakrabban a parietális és zsigeri savós membránok, a hörgőfa légcsövéi, az ischialis régió fibromuszkuláris szárnyai, a mediastinum, a mediastinalis izmok és a tüdő vesznek részt a kóros folyamatban. Jellemző tulajdonsága, hogy a szívizom károsodása utoljára alakul ki. Eközben a szívizom gyulladásának jelei általában jelen vannak mind az etiológiában, mind a szívburok szerkezetének patomorfológiai vizsgálatában. Az eróziós gyulladás progressziója aszeptikus forma és reaktív fibrózis kialakulásához vezet. A visszafordíthatatlan változások megjelenése az etiológiai tényezők hatásától függően eltérő jellegű. A vírusfertőzés serkenti a lacunáris, bakteriális fertőzést - obstruktív szívburokgyulladást. Minden fertőző elváltozást láz és mediastinitis (a szívburok zsák gyulladása) kísér. A serosa és a myocardium érintettségét az endocardiumot borító, többmagvú alveoláris granulociták jellemzik. Valamennyi membrán nyálkahártyája tartalmaz intersticiális eredetű degeneratív elemeket, amelyek nem expresszálódnak az eritrociták immunkomplexeinek agglutinációjával. A szívzsák ürege körül hiperplasztikus szívizomot fokozatosan felváltják a szívizomsejtek. A sinus jelenlétét neutrofilek és makrofágok felhalmozódása kíséri, kifejezett hipertrófiával, ami meghatározza a