Mô sẹo sau phẫu thuật

Sau bất kỳ sự can thiệp phẫu thuật nào, một vết sẹo luôn xuất hiện. Một cuộc phẫu thuật trở thành một tình huống căng thẳng cho cơ thể, điều này kích hoạt các phản ứng bảo vệ khắp cơ thể. Khả năng để lại sẹo sau phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ can thiệp, lượng máu cung cấp cho mô và di truyền của người đó.

Một số vết sẹo gây khó khăn khi di chuyển hoặc gây sẹo lồi lớn, có thể phát triển thành tổn thương ung thư.

Một vết sẹo ở nơi dễ nhìn thấy sẽ làm hỏng vẻ ngoài. Cần phải chọn những bộ quần áo không phải lúc nào cũng như ý muốn. Tại vùng sẹo, các mô trở nên căng cứng, gây cảm giác khó chịu. Vết sẹo sau phẫu thuật phải được loại bỏ. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng nhiều loại mỹ phẩm khác nhau.

Sẹo và sẹo sau phẫu thuật

Sự xuất hiện của sẹo phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

1. Vết cắt được thực hiện theo hướng nào? Da của con người trải dài khác nhau ở từng khu vực và hướng. Có những đường Langer dọc theo đó nên rạch.

1. Đường phẫu thuật nằm trên vùng da di động hay trên một phần xương nhô ra, nơi da ở trạng thái căng thẳng? Trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ hoặc điều trị theo kế hoạch, vết mổ không được thực hiện ở những nơi như vậy. Tuy nhiên, khi loại bỏ dị vật (khối u, vết thương), những đặc điểm đó hiếm khi được tính đến.

Sẹo xuất hiện khi lượng collagen được sản xuất ở các lớp dưới của da tăng lên. Số lượng của nó sẽ quyết định kích thước và hình dạng của vết sẹo trong tương lai.

1. Quy mô can thiệp phẫu thuật. Nếu phẫu thuật được thực hiện trên các cơ quan nội tạng thì da sẽ được kéo căng trong quá trình can thiệp để đảm bảo khả năng tiếp cận tốt vào bên trong. Với lượng máu cung cấp thấp, có thể xảy ra khi bạn già đi, những bong gân như vậy sẽ làm tăng nguy cơ để lại sẹo.
2. Phương pháp khâu vết thương sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng nhiều mũi khâu và kỹ thuật tiêm trong da trong đó một đường được sử dụng để nối liên tục 2 vạt da. Nếu có mỡ dưới da ở mức độ nào đó, bạn chỉ có thể sử dụng các thiết bị để “làm săn chắc” da, điều này đảm bảo 99% sẽ xuất hiện sẹo.

1. Có hiện tượng nứt hoặc mưng mủ không? Chúng làm tăng sự phát triển của mô sẹo.
2. Xu hướng phát triển sẹo lồi được xác định bởi di truyền.

Khi kê đơn thuốc xóa sẹo, loại khuyết tật sẽ được tính đến.

Sau khi vi phạm tính toàn vẹn của da, hai quá trình đối lập sẽ được kích hoạt trong cơ thể:

1. hình thành tích cực các mô liên kết;
2. sự phân chia mô liên kết.

Khi các quá trình này được phối hợp, một vết sẹo bình thường sẽ xuất hiện. Nó không có sự khác biệt đáng kể về màu sắc so với các mô xung quanh và gần như vô hình.

Với sự phân hủy mô sẹo ngày càng tăng, vết sẹo sẽ có dạng lõm nhỏ. Nó được gọi là teo. Theo nguyên tắc, những vết sẹo như vậy xảy ra khi bác sĩ không điều chỉnh các đường khâu: loại bỏ mụn cóc, nốt ruồi, u nhú.

Nếu quá trình giáo dục diễn ra tích cực hơn quá trình phá hủy thì một vết sẹo phì đại màu hồng sẽ xuất hiện, nhô ra trên bề mặt chính của da. Nó xuất hiện khi có sự mưng mủ hoặc chấn thương ở vùng khâu, vùng có lớp mỡ dưới da dày.

Việc sử dụng thuốc mỡ chữa lành vết sẹo (Levomekol, Solcoseryl, Actovegin) cho vết sẹo trong giai đoạn hậu phẫu làm giảm khả năng hình thành khuyết tật. Việc điều chỉnh sẹo bình thường được chứng minh bằng các biện pháp thẩm mỹ. Sẹo lồi có thể được loại bỏ bằng các phương pháp triệt để hơn.

Với khuynh hướng di truyền, hình thành sẹo lồi màu trắng hoặc hồng, nhô lên trên da. Bề mặt sẽ sáng bóng và mịn màng. Sự hình thành loại sẹo này bắt đầu vài tháng sau khi tháo chỉ khâu. Nguy cơ xảy ra tăng lên ở tuổi thiếu niên, khi mang thai, với tổn thương ở ngực và trên vùng da sẫm màu. Không thể ngăn chặn sự xuất hiện của nó.

Phương pháp loại bỏ

Chỉ có chuyên gia thẩm mỹ mới có thể chọn phương pháp loại bỏ chính xác. Nó sẽ tính đến không chỉ loại khiếm khuyết mà còn cả mức độ cung cấp máu cho các mô. Các phương pháp phổ biến nhất, theo thứ tự giảm dần:

1. thuốc mỡ mỹ phẩm;
2. tiêm – mesotherapy, thuốc Collosta, steroid;
3. vật lý trị liệu;
4. mài mòn da tích cực;
5. lột sẹo bằng hóa chất;
6. massage con lăn chân không;
7. tiếp xúc với nitơ lỏng, tia laser hoặc xung điện;
8. Phẫu thuật thẩm mỹ.

Tự dùng thuốc bằng các biện pháp dân gian không có hiệu quả và thường chỉ khiến tình trạng trở nên trầm trọng hơn. Mất đi thời gian quý báu mà ngay cả liệu pháp laser trong tương lai cũng không hiệu quả. Chỉ có bác sĩ da liễu mới cho bạn biết khi nào nên sử dụng thuốc mỡ và khi nào nên sử dụng các tác nhân mạnh hơn.

Điều trị sẹo tại nhà

Ở nhà, bạn có thể sử dụng mỹ phẩm - các loại kem, thuốc mỡ và miếng dán đặc biệt có khả năng hấp thụ khác nhau. Các thủ tục vật lý trị liệu (hydrocortisone, phonophoresis) và phương pháp nén (thuốc bôi dưới băng ép) sẽ giúp cải thiện kết quả.

Các chuyên gia thẩm mỹ khuyên dùng thuốc mỡ và kem trong các trường hợp sau:

1. để làm việc với các mũi khâu bình thường gây ra các vấn đề về thẩm mỹ;
2. đối với các vết sẹo teo trầm trọng hơn do bệnh nhọt hoặc thủy đậu;
3. như các biện pháp phòng ngừa trong giai đoạn hậu phẫu;
4. đối với sẹo phì đại, sẹo lồi, được chứng minh là một vấn đề nghiêm trọng.

Khi vết sẹo xuất hiện, nhiều người tìm cách xóa bỏ chúng. Tuy nhiên, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bạn đều phải đến gặp bác sĩ để xác định tính chất của vết sẹo và lựa chọn thiết bị phù hợp.

Để điều chỉnh da, thuốc mỡ có tác dụng điều trị sau đây được sử dụng:

1. làm sạch khỏi vi khuẩn;
2. tác dụng sát trùng;
3. với các thành phần hoạt tính sinh học;
4. cải thiện lưu thông máu và khả năng miễn dịch tại chỗ;
5. thay đổi trong sản xuất collagen.

Kelofibrase

Thuốc dựa trên urê và natri heparin. Urê hòa tan hoàn hảo các mô và natri heparin làm loãng máu và cải thiện vi tuần hoàn. Hiệu quả lớn nhất đạt được trên những vết sẹo mới.

Hợp đồng

Gel mỹ phẩm dựa trên chiết xuất hành tây, có tác dụng chống viêm. Nó ảnh hưởng tiêu cực đến các tế bào làm phát triển mô sẹo. Chế phẩm còn chứa heparin có tác dụng chống viêm và làm mềm. Allantoin chữa lành vết thương và tăng khả năng liên kết nước của mô.

Gel có màu nâu nhạt. Chỉ có thể sử dụng trên các vết thương đã lành sau khi quá trình lành vết thương hoàn tất như một biện pháp phòng ngừa sự xuất hiện của sẹo. Áp dụng 2-3 lần một ngày trong 4-20 tuần. Vết sẹo càng cũ thì thời gian điều trị càng dài. Để tăng hiệu quả, hãy băng chặt, kín khí vào ban đêm. Kết quả trực tiếp phụ thuộc vào việc sử dụng có hệ thống. Trong quá trình sử dụng, không xoa bóp, làm mát quá mức hoặc chiếu tia UV vào vết sẹo. Chống chỉ định: không dung nạp cá nhân.

mèo Kelo

Thuốc của Mỹ có hai dạng - dạng xịt và dạng gel. Nó chứa polysiloxane và silicone, cùng nhau ngăn ngừa mô sẹo phát triển. Đồng thời, sự cân bằng nước trong các mô được phục hồi, cảm giác căng da và ngứa ngáy được loại bỏ.

Dermatix

Sản phẩm có chứa các hạt mài mòn ở dạng silicon dioxide và polysiloxan. Hiệu quả chữa bệnh tương tự như loại thuốc trước: ngứa biến mất, da được dưỡng ẩm, sự xuất hiện của sẹo và sắc tố của chúng giảm đi.

Có thể sử dụng trên các vết sẹo không quá 6 tháng. Gel silicon có cấu trúc trong suốt và không mùi. Dermatix Ultra còn chứa vitamin C.

Sau khi gel khô, trên bề mặt vẫn còn một lớp màng không cho không khí đi qua. Nó giữ lại độ ẩm, làm mềm sẹo và giảm sắc tố ở vùng điều trị.

Chỉ có thể sử dụng sau khi vết thương đã lành. Trước khi thi công, bề mặt được làm sạch và khô. Sau khi thoa, đợi 5 phút cho khô. Sử dụng hai lần một ngày trong một vài tháng. Do không có tác dụng phụ nên mọi đối tượng đều có thể sử dụng, kể cả trẻ em và phụ nữ mang thai.

Skargard

Kem có chứa silicone và hydrocortisone. Các hoạt động của silicone đã được mô tả ở trên và hydrocortison là một loại hormone có tác dụng chống viêm. Ngoài ra, vitamin E được bổ sung để làm mềm mô sẹo.

Fermenkol

Thành phần tự nhiên thúc đẩy quá trình phân hủy collagen nhanh chóng, các sợi tạo thành nền tảng của mô sẹo. Điểm đặc biệt là nó cho kết quả tốt trong điều trị không chỉ sẹo mới mà cả sẹo cũ (trên 6 năm). Về sau, tốt hơn là sử dụng gel kết hợp với điện di.

Mederma

Một loại gel do Đức sản xuất có tác dụng điều trị sẹo hiệu quả đến một năm tuổi. Nó có mùi đặc trưng vì nó có chứa chiết xuất hành tây Serae và allantoin. Hiệu quả điều trị:

1. tái tạo mô;
2. làm tan mô sẹo;
3. giữ được độ ẩm;
4. chống lại các quá trình viêm;
5. kích thích sản xuất collagen;
6. làm chậm sự hình thành nguyên bào sợi;
7. loại bỏ cục máu đông.

Thoa lên vùng sẹo sạch và khô, xoa theo chuyển động ngoằn ngoèo trong 5 phút cho đến khi hấp thụ hoàn toàn. Thời gian điều trị được chọn riêng lẻ. Được chấp thuận sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Clearvin

Thuốc mỡ được làm theo công thức Ayurvedic. Các hoạt chất thấm sâu vào các mô và kích hoạt quá trình tái tạo mới. Cơ thể bắt đầu tự thay thế mô sẹo bằng da bình thường.

Zeraderm

Gel silicon từ nhà sản xuất Hà Lan. Chứa hợp chất silicon có trọng lượng phân tử cao - polysiloxane. Gel tạo thành một lớp màng dày đặc giúp làm mềm, giữ ẩm và làm phẳng mô sẹo, đồng thời đẩy nhanh quá trình tái tạo và loại bỏ chứng viêm. Chứa bộ lọc tia cực tím để bảo vệ khỏi các khu vực bị ảnh hưởng.

Miếng dán Mepiderm

Miếng dán cho phép bạn kết hợp tác dụng tích cực của các thành phần tự nhiên với tác dụng nén. Việc nén như vậy giúp tăng độ ẩm để đẩy nhanh quá trình tái hấp thu của vết khâu sau phẫu thuật.

Miếng vá có nhiều kích cỡ và màu sắc khác nhau, cho phép bạn chọn riêng lẻ. Trước khi sử dụng, vỏ nước được xử lý bằng dung dịch nước và làm khô bằng khăn ăn. Tốt hơn là nên loại bỏ lông khỏi khu vực dán miếng dán.

Chống chỉ định

Các bác sĩ không khuyến khích sử dụng bất kỳ loại mỹ phẩm nào khi có khuyết điểm ở vị trí sẹo:

1. mụn rộp;
2. đỏ;
3. mạch màu đỏ có thể nhìn thấy được;
4. bệnh chàm – vùng ẩm ướt có mụn nước và lớp vỏ.

Nghiêm cấm điều trị sẹo do dị ứng da và các bệnh truyền nhiễm.

Điều trị bởi bác sĩ da liễu

Trong thẩm mỹ viện, có thể sử dụng các phương pháp xử lý sẹo triệt để hơn.

Mesotherapy

Axit hyaluronic, một chất làm đầy tự nhiên của da, được tiêm vào vùng sẹo. Các loại cocktail cũng chứa một số vitamin và enzyme. Hiệu quả của phương pháp thấp.

Hormon glucocorticoid

Một chất tương tự tổng hợp của hormone do tuyến thượng thận sản xuất được tiêm vào mô sẹo. Chúng có tác dụng chống viêm, ngăn chặn việc sản xuất mô liên kết, góp phần hình thành vết sẹo khó nhận thấy. Thích hợp để điều trị sẹo lồi và sẹo phì đại.

Bóc

Lột da cho phép bạn loại bỏ lớp bề mặt của lớp biểu bì. Các lớp da khỏe mạnh mới xuất hiện ở vùng được điều trị. Không cần phải lo lắng về tổn thương sâu vì sẹo bao gồm mô liên kết không có lớp mầm. Lột có thể là cơ học hoặc hóa học.

Liệu pháp áp lạnh

Khu vực tiếp xúc với nitơ lỏng gây hoại tử mô bệnh lý. Làn da khỏe mạnh bắt đầu hình thành tại vị trí vết sẹo. Tuy nhiên, độ sâu tác động không thể được kiểm soát 100%. Để có được kết quả rõ ràng, sẽ cần một số thủ tục, chỉ có thể được thực hiện sau khi lành hẳn (14 ngày). Vết thương mới sẽ ẩm ướt, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Tái tạo bề mặt bằng laser

Đây là phương pháp xóa sẹo sau phẫu thuật phổ biến và hiệu quả nhất. Một vết bỏng nhỏ được áp dụng cho khu vực có khuyết tật. Trong quá trình lành vết thương, các tế bào khỏe mạnh bắt đầu thay thế mô sẹo.

Một sự điều chỉnh hoàn chỉnh bao gồm một số thủ tục. Mỗi lần chữa bệnh mất khoảng 10 ngày. Vết thương được bao phủ bởi một lớp vỏ khô, giúp loại bỏ khả năng nhiễm trùng.

Ca phẫu thuật

Các vết sẹo phì đại và sẹo lồi lớn sẽ được các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ loại bỏ. Họ loại bỏ mô sẹo, sau đó khâu vết thương thẩm mỹ hoặc che nó bằng một vạt da của chính họ. Vạt phải được chuẩn bị trước để bảo toàn nguồn cung cấp máu cho nó.

Sẹo có nguồn gốc khác nhau có thể gây ra không chỉ các vấn đề về thẩm mỹ mà còn gây ra các vấn đề về sinh lý. Chúng có khả năng làm giảm hoạt động của cơ, phát triển và sẫm màu theo thời gian. Có một số phương pháp để chống lại chúng. Các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu với mỹ phẩm tự nhiên, nên được bác sĩ thẩm mỹ lựa chọn.

Vết sẹo thường còn sót lại sau phẫu thuật ở vùng bụng, cánh tay, mặt, cổ và các bộ phận khác trên cơ thể. Đó là một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ và gây khó chịu. Trung bình, phải mất từ ​​sáu tháng đến một năm để vết khâu lành hoàn toàn và hình thành sẹo. Để giảm bớt, thuốc mỡ, kem và gel đặc biệt có chứa collagen được sử dụng.

Đặc điểm sẹo mô sau phẫu thuật

Sẹo sau phẫu thuật có sự xuất hiện của mô sợi, có cấu trúc và tính chất khác với mô mềm hoặc mô cơ khỏe mạnh. Vì lý do này, nó thường gây đau, có thể ngứa, viêm và đỏ. Tùy thuộc vào loại đường may và kích thước của nó mà các phương pháp loại bỏ sẹo khác nhau.

Trong Phân loại bệnh quốc tế (ICD), bệnh lý này được gán mã L90.5 - tình trạng sẹo và xơ hóa da. Vết thương trong quá trình phẫu thuật mất nhiều thời gian để lành lại, do đó vết thương được hình thành, trong tương lai có thể thay đổi một chút. Quá trình hình thành sẹo sau phẫu thuật trải qua 4 giai đoạn được trình bày ở bảng:

Hầu hết các vết sẹo hình thành sau khi cắt ruột thừa ở trẻ em hoặc người lớn, trong thời gian đó ruột thừa được cắt bỏ. Loại phẫu thuật này phổ biến và để lại vết sẹo đáng chú ý trên bụng.

Các loại sẹo sau phẫu thuật

Trong y học người ta thường chia sẹo sau mổ thành 4 loại:

Sẹo lồi do protein. Nó giống như một khối u giống như một khối u, giống như một cây nấm, bám trên da. Màu sắc thay đổi từ hồng đậm đến hơi xanh. Nó có bề mặt sần và dày đặc. Vết sẹo như vậy sau phẫu thuật lớn hơn bề mặt bị tổn thương của lớp biểu bì. Gây ngứa và cảm giác nóng rát ở người bệnh, thường xảy ra tình trạng viêm và cảm giác đau đớn. Các bác sĩ vẫn chưa thể xác định được bản chất sự xuất hiện của khối u như vậy sau phẫu thuật. Các yếu tố nguy cơ bao gồm di truyền ảnh hưởng đến sẹo lồi và vị trí tổn thương hoặc phẫu thuật.

Phì đại. Một vết sẹo thô và cứng nổi lên trên lớp trên cùng của da. Nó thường bong ra và dẫn đến hình thành các vết loét dinh dưỡng.

Các nguồn ảnh hưởng đến sự hình thành của nó được xác định:

1. vết bỏng sâu hoặc vết rách;
2. phẫu thuật không kịp thời hoặc kém chất lượng;
3. định vị vết sẹo ở những vùng hoạt động thường xuyên bị chạm vào;
4. yếu tố di truyền.

Bị teo. Sẹo ít được chú ý hơn vì chúng có màu thịt hoặc trắng. Chúng là kết quả của chấn thương trên một vùng da hoặc mô mỡ rộng lớn.

Sinh lý hoặc bình thường. Sau khi vết thương lành lại, dấu vết vẫn không nhìn thấy được và không nhô lên trên lớp trên của biểu bì. Ngay sau đó vết đỏ và kích thước tăng lên sẽ được ghi nhận, đồng thời độ nhạy cũng tăng lên. Sau 2-3 tháng, vết sẹo sẽ gần như biến mất. Đây là cách vết thương bề mặt lành lại sau khi phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ cố gắng cắt mô theo các nếp gấp tự nhiên để không xảy ra khuyết điểm về mặt thẩm mỹ sau này.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Thủ tục thẩm mỹ

Điều trị sẹo sau phẫu thuật được thực hiện bằng các quy trình thẩm mỹ được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ thẩm mỹ da liễu. Những phương pháp này bao gồm:

1. Mài mòn da. Trong quá trình thực hiện, phần trên của lớp biểu bì được đánh bóng và loại bỏ mô liên kết dư thừa. Sử dụng phương pháp này, sự nhẹ nhõm của da được san bằng. Dùng cho sẹo phì đại. Dermabrasion được chia thành các loại sau:
2. Kim cương, trong đó chip kim cương được sử dụng.
3. Siêu mài mòn da. Có thể loại bỏ vết sẹo sau phẫu thuật bằng cách sử dụng dòng vi hạt.
4. Tia laze. Việc loại bỏ được thực hiện bằng cách sử dụng chùm tia laser.
5. Cơ khí. Bạn có thể loại bỏ vết sẹo cũ sau phẫu thuật bằng dao cắt.
6. Tiếp xúc với lạnh. Điều trị bằng phương pháp này đặc biệt phổ biến và được gọi là phương pháp phá hủy lạnh. Các mô khỏe mạnh xung quanh vết sẹo tiếp xúc với nhiệt độ thấp sẽ gây co thắt mạnh, gây ra quá trình lành vết thương. Một số bác sĩ da liễu không ưa chuộng phương pháp xóa sẹo sau phẫu thuật này vì nó có thể làm tăng kích thước mô sợi.
7. Liệu pháp sồi. Kích thước của vết khâu cũ có thể được giảm bớt bằng cách chiếu xạ vùng bị ảnh hưởng. Mặt tiêu cực của kỹ thuật này là sọc tăng sắc tố, vẫn còn sau khi thao tác ở hơn một phần tư số bệnh nhân.

Kỹ thuật phần cứng và phẫu thuật

Việc loại bỏ sẹo sau phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp cắt bỏ phần cứng và phẫu thuật. Có thể loại bỏ vết sẹo bằng phẫu thuật tạo hình thành bụng, trong đó tỷ lệ thẩm mỹ của bụng được phục hồi. Phẫu thuật thẩm mỹ cũng được thực hiện để loại bỏ khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ. Để tránh những biến chứng khi xóa sẹo, bạn nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chuyên nghiệp. Các phương pháp phẫu thuật sau đây được sử dụng để loại bỏ sẹo lồi:

1. Phẫu thuật thẩm mỹ bằng vải địa phương. Trong quá trình thao tác phẫu thuật, mô khỏe mạnh cục bộ gần đó được sử dụng. Một phương pháp đơn giản về mặt kỹ thuật và giá cả phải chăng. Quá trình điều trị được thực hiện tại bệnh viện và mất không quá một tuần.
2. Nhựa giãn nở. Cần thiết khi loại bỏ các vùng mô sẹo lớn. Trong quá trình thực hiện, chỉ khâu đã cắt bỏ được thay thế bằng các dụng cụ giãn nở, túi silicon được đưa vào dưới da và kéo căng. Thủ tục này đặc biệt hiệu quả trong việc hình thành sẹo sau phẫu thuật trên da đầu.
3. Phẫu thuật thẩm mỹ ghép da miễn phí. Việc cấy ghép được thực hiện theo từng lớp hoặc bằng cách tách lớp da mỏng phía trên.

Thuốc

Việc loại bỏ sẹo sau phẫu thuật cũng được thực hiện bằng các bài thuốc dân gian và thuốc tại nhà. Việc điều trị theo cách này chỉ có thể được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, người sẽ giới thiệu loại thuốc tốt nhất để loại bỏ vết sẹo. Các loại thuốc sau đây được sử dụng:

1. "Diprospan". Đề cập đến glucocorticosteroid. Cần phải thoa chế phẩm kem lên vùng da bị tổn thương nhiều lần trong ngày. Thuốc được sử dụng dưới dạng tiêm vào vùng mô biểu mô bị tổn thương.
2. "Kelofibrase." Diện tích mô sẹo sẽ giảm đi nếu bạn sử dụng sản phẩm có chứa urê và natri heparin. Các chất có tác dụng chống viêm và tái tạo. Nên bôi ngay sau khi hình thành sẹo, vì sẹo cũ không dễ loại bỏ.
3. "Kotraktubeks". Thuốc có sẵn ở dạng gel có chứa chiết xuất hành tây. Sau khi sử dụng thuốc, sự phát triển của các tế bào ảnh hưởng đến sự phát triển của mô sẹo sẽ bị ức chế. Nhờ có allantoin trong thành phần, vết thương sẽ lành nhanh hơn sau phẫu thuật và khả năng liên kết nước của các mô tăng lên.
4. "Mèo Kelo." Chứa silicone và polysiloxane, tạo thành một lớp màng trên đỉnh sẹo. Nó ngăn ngừa mô sẹo phát triển. Khi sử dụng sản phẩm, các triệu chứng khó chịu được loại bỏ: ngứa, rát, viêm. Các loại thuốc tương tự là Dermatix và Skargard.
5. "Clearwin." Thuốc mỡ bao gồm các chất tự nhiên thâm nhập vào các lớp mô sâu. Bằng cách cho phép tái tạo, nó thay thế làn da bằng làn da khỏe mạnh.

Khi xóa vết sẹo sau phẫu thuật, họ sử dụng miếng dán Mepiderm đặc biệt, miếng dán này chỉ được dán vào vùng da bị ảnh hưởng.

Cách tránh viêm sẹo sau phẫu thuật

Để vết sẹo bắt đầu lành lại bình thường và giảm kích thước, cần theo dõi cẩn thận và ngăn ngừa phản ứng viêm. Không chải hoặc bóc lớp vỏ vì những biện pháp như vậy sẽ dẫn đến nhiễm trùng và viêm. Nên che vết sẹo bằng thạch cao, đặc biệt nếu nó xảy ra ở trẻ em. Không chạm vào vết thương thường xuyên bằng tay bẩn. Nếu thấy vết sẹo sau sinh thì để ngăn ngừa sự phân kỳ và viêm nhiễm của nó, hãy hạn chế nâng vật nặng. Sau khi tắm, thấm vết sẹo bằng khăn giấy.

Như đã biết, việc hình thành sẹo sau tổn thương trên da trong quá trình chấn thương và phẫu thuật là một mô hình sinh học và được cả bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân coi là một điều ác không thể tránh khỏi. Đối với thực tế, điều quan trọng là sự hình thành sẹo cuối cùng chỉ được hoàn thành 6-12 tháng sau khi phẫu thuật được thực hiện, đồng thời bệnh nhân bắt đầu đánh giá chất lượng của sẹo.

Phẫu thuật điều trị các vết thương hoặc tình trạng đe dọa tính mạng là một chuyện; khi đó, bác sĩ phẫu thuật trước hết không nghĩ đến vẻ đẹp của vết sẹo trong tương lai mà là việc chữa lành vết thương không biến chứng. Trong trường hợp này, theo quy định, không có khiếu nại nào chống lại chuyên gia điều hành và điều này nói chung là công bằng.

Một điều nữa là phẫu thuật thẩm mỹ, khi mục tiêu chính của bác sĩ phẫu thuật là cải thiện ngoại hình cho bệnh nhân và giảm thiểu sẹo. Bằng việc đồng ý phẫu thuật, bệnh nhân cũng đồng ý với việc xuất hiện sẹo sau phẫu thuật. Nhưng trong trường hợp này, đặc điểm của chúng trở thành chỉ số quan trọng nhất về chất lượng hành động của bác sĩ, người ngay cả trước khi can thiệp có nghĩa vụ phải thông báo chi tiết cho bệnh nhân về bản chất có thể có của các vết sẹo trong tương lai. Thông tin này cho phép bệnh nhân đồng ý hoặc từ chối phẫu thuật, và sau đó, nếu không hài lòng với đặc điểm của vết sẹo, có thể đưa ra yêu cầu với bác sĩ phẫu thuật.

Quá trình lành vết thương thường diễn ra như thế nào?

Chữa lành vết thương là một quá trình sinh học kéo dài khoảng một năm và kết thúc bằng việc hình thành sẹo trưởng thành. Tuy nhiên, sau đó các mô hình thành sẹo có thể thay đổi, mặc dù ở mức độ tối thiểu.

Giai đoạn 1 của quá trình lành vết thương – viêm sau phẫu thuật và biểu mô hóa vết thương (1-10 ngày sau phẫu thuật). Đặc điểm nổi bật của giai đoạn này là sự kết nối của các mép vết thương với mô hạt chứ không phải với sẹo. Vì vậy, khi cắt chỉ vào ngày thứ 7-10, vết thương có thể dễ dàng hở ra dưới sức căng của các mô xung quanh. Để có được chiều rộng sẹo tối thiểu trong tương lai, lực căng này phải được loại bỏ hoặc trung hòa bằng chỉ khâu.

Giai đoạn 2 – quá trình hình thành sợi cơ hoạt động và hình thành vết sẹo mỏng manh (10-30 ngày sau phẫu thuật). Mô hạt non nhanh chóng trưởng thành, một mặt đi kèm với việc giảm số lượng mạch và các thành phần tế bào, mặt khác là sự gia tăng số lượng collagen và sợi đàn hồi. Vào cuối giai đoạn này, các mép vết thương đã được nối với nhau bằng một vết sẹo non, mỏng manh, tương đối dễ căng ra và có thể nhìn thấy rõ do nó chứa nhiều mạch máu.

Giai đoạn 3 – hình thành sẹo bền (30-90 ngày sau phẫu thuật). Số lượng cấu trúc sợi trong vết sẹo tăng lên đáng kể và các bó của chúng có được một hướng nhất định phù hợp với hướng tải trọng chủ yếu lên vết sẹo. Số lượng các thành phần tế bào và mạch máu trong mô sẹo giảm đi đáng kể, vết sẹo trở nên kém sáng hơn và ít được chú ý hơn. Trong giai đoạn này, các ngoại lực có ảnh hưởng đáng kể đến đặc điểm của sẹo. Do đó, khi vết sẹo bị kéo dài theo chiều dọc, sự hình thành bổ sung và định hướng rõ ràng hơn của các sợi collagen và đàn hồi xảy ra trong mô của nó, và ở mức độ lớn hơn, độ giãn càng mạnh. Nếu ở bệnh nhân, quá trình tạo sợi cơ ban đầu được tăng cường và chiếm ưu thế so với quá trình phân hủy collagen, thì sẹo phì đại và thậm chí sẹo lồi có thể hình thành, bất kể hướng kéo dài.

Giai đoạn 4 – sự biến đổi cuối cùng của vết sẹo (3-12 tháng sau phẫu thuật). Nó được đặc trưng bởi sự trưởng thành ngày càng chậm của mô sẹo với sự biến mất gần như hoàn toàn của các mạch máu nhỏ khỏi nó. Vết sẹo thậm chí còn mờ đi nhiều hơn. Điều quan trọng cần lưu ý là trong hầu hết các trường hợp, vào giữa giai đoạn thứ 4 (thường là sau 6 tháng), sẹo trên da có thể được đánh giá là đã hình thành và có thể xác định được khả năng điều chỉnh của chúng.

Điều gì quyết định vết sẹo sẽ như thế nào?

Các đặc điểm bên ngoài của sẹo bị ảnh hưởng chủ yếu bởi các yếu tố sau:

- vị trí của vết thương và đặc biệt là mức độ mà trục dài của nó tương ứng với các đường sức của da (nói tóm lại, dọc theo các nếp nhăn và nếp gấp tự nhiên, vết sẹo sẽ mỏng hơn và ít được chú ý hơn);

- phương pháp đóng vết thương bằng phẫu thuật và chất lượng thực hiện, bao gồm cả kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật;

- hiệu quả dẫn lưu (đối với các vết thương rộng và có hình dạng phức tạp).

Tuổi của bệnh nhân, tình trạng miễn dịch và di truyền đóng một vai trò.

Theo quy luật, những vết sẹo thường không gây ra bất kỳ cảm giác vật lý nào cho chủ nhân của chúng. Sự xuất hiện các dấu hiệu kích ứng mô ở vùng sẹo (ngứa ran, rát) là đặc trưng của sẹo phì đại (nhô ra phía trên da) và đặc biệt là sẹo lồi (sẹo lồi). Nhưng những cảm giác chủ quan khó chịu chỉ có ý nghĩa thực tế nếu chúng làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong những trường hợp như vậy, điều trị được chỉ định - chỉnh sửa sẹo.

Điều trị sẹo sau phẫu thuật

Trong những năm gần đây, nhiều nỗ lực đã được thực hiện nhằm tìm ra phương pháp điều trị sẹo không cần phẫu thuật: từ tiêm lô hội hoặc thủy tinh thể đến điều trị tại chỗ vết sẹo bằng pepsin với axit clohydric, thiosinamine, axit salicylic, hydrocortisone và các chất tương tự của nó, hoặc dầu creazote. . Thật không may, cả hai phương pháp đều không mang lại kết quả đáng kể.

Nhưng vẫn hợp lý khi sử dụng các phương pháp bổ sung để cải thiện chất lượng sẹo trong giai đoạn hậu phẫu. Đầu tiên - hòa bình và không có các phong trào khó chịu. Trong điều kiện nghỉ ngơi, một vết sẹo có thể tích nhỏ hơn và có đặc điểm thuận lợi hơn sẽ được hình thành. Nên cố định các mép của vết thương đã khâu bằng các dải thạch cao dính, nó có thể giữ cho vùng da này không bị giãn trong thời gian khá dài (lên đến 2-4 tuần). Điều này sẽ ngăn chặn sự mở rộng sớm của vết sẹo đang phát triển. Tùy theo tình trạng cụ thể, miếng dán có thể được sử dụng trong suốt thời gian hình thành sẹo bền (3-6 tháng kể từ ngày phẫu thuật). Chúng được bệnh nhân tự thay khi miếng dán bắt đầu bong ra. Trong trường hợp này, da phải được rửa sạch bằng xà phòng, lau khô và dán lại bằng một dải thạch cao mới. Nếu có dấu hiệu kích ứng trên da, hãy ngừng sử dụng miếng dán cho đến khi tình trạng da hoàn toàn bình thường.

Để cải thiện chất lượng của sẹo trong quá trình hình thành, có thể sử dụng lớp phủ silicon đặc biệt, tấm silicon, miếng dán và gel thuốc (ví dụ: Contractubex để ngăn ngừa sự hình thành sẹo bệnh lý).

Nếu xuất hiện dấu hiệu hình thành sẹo phì đại hoặc sẹo lồi, các phương pháp điều trị như tiêm tiêm glucocorticosteroid vào mô sẹo (thuốc "Kenalog-40").

Thật không may, kinh nghiệm cá nhân của mỗi bác sĩ phẫu thuật cho thấy rằng có thể khó khăn và đôi khi không thể đạt được hiệu quả đáng kể trong việc điều chỉnh sẹo ngay cả khi phẫu thuật. Ở giai đoạn phát triển của y học, các phương pháp của nó không thể loại bỏ hoàn toàn vết sẹo hoặc ảnh hưởng triệt để đến cơ chế hình thành mô sẹo chung của con người. Bác sĩ phẫu thuật có cơ hội tác động độc quyền lên từng đặc điểm riêng biệt của vết sẹo và thường có hiệu quả rất hạn chế. Bác sĩ chỉ có thể cắt bỏ vết sẹo và khâu lại, lần này theo cách chuyên nghiệp hơn. Đối với những vết sẹo lớn, hãy ghép một vạt da hoặc sử dụng phương pháp căng da để tạo da thừa và che vết sẹo bằng nó.

Bác sĩ chỉ đưa ra quyết định về việc điều trị sẹo sau khi đánh giá khả năng hiệu quả điều trị. Một quyết định tích cực được bác sĩ phẫu thuật đưa ra sau khi nhận được sự đồng ý của bệnh nhân, có tính đến tình trạng tâm lý và những kỳ vọng thực tế của anh ta. Một vai trò quan trọng trong quá trình này được thực hiện bằng cách thông báo chi tiết cho bệnh nhân về sự xuất hiện trong tương lai của vết sẹo kèm theo minh họa các vết sẹo tương tự trên màn hình theo dõi.

Khi bác sĩ phẫu thuật, vì lý do này hay lý do khác, không thể đề nghị phẫu thuật cho bệnh nhân để cải thiện chất lượng vết sẹo, đôi khi có thể tìm ra một lối thoát. áp dụng hình xăm ngụy trang lên vết sẹo. Nhưng giải pháp này không phù hợp với tất cả mọi người, mặc dù nó được sử dụng khá thường xuyên. Và trong một số trường hợp, hình xăm mang lại kết quả tuyệt vời vì vết sẹo được thay thế bằng vật trang trí. Nhưng bạn không nên xăm lên vết sẹo mổ lấy thai nếu bạn sắp sinh thêm một đứa con.

Nếu không cần thiết phải phẫu thuật cắt bỏ vết sẹo, bạn có thể thử làm phẳng bề mặt vết sẹo bằng các phương pháp bảo tồn.

Điều chỉnh bảo tồn các rối loạn giảm mô ở vùng sẹo

Một vết sẹo đáng chú ý không chỉ vì mô của nó có hình dáng khác với vùng da xung quanh. Rất thường xuyên, vai trò hàng đầu trong việc xuất hiện khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ là do sự xáo trộn trong việc làm dịu các mô. Chính sự không đồng đều ở vùng bị tổn thương có thể khiến ngay cả một vết sẹo nhỏ cũng dễ nhận thấy hơn và do đó làm xấu đi đáng kể đặc điểm thẩm mỹ của ngoại hình. Làm thế nào để vết sẹo ít được chú ý hơn?

Những rối loạn trong vết sẹo vi mô có thể được khắc phục bằng các phương pháp y học, vật lý trị liệu và chất làm đầy sinh học.

Thuốc làm mờ vết sẹo

Corticosteroid. Steroid tiêm trong rốn vẫn là phương pháp điều trị sẹo chính. Corticosteroid làm giảm sự hình thành sẹo bằng cách giảm quá trình tổng hợp collagen, glycosaminoglycan, các chất trung gian gây viêm và tăng sinh nguyên bào sợi trong quá trình lành vết thương. Corticosteroid được sử dụng phổ biến nhất là triamcinolone axetat với nồng độ 10-40 mg/ml Kenalog, tiêm vào vùng bị thương bằng cách tiêm kim trong khoảng thời gian 4-6 tuần. Hiệu quả của việc giới thiệu mô hình đơn và bổ sung cho quy trình cắt bỏ sẹo là rất cao. Corticosteroid tại chỗ cũng được sử dụng rộng rãi, được bôi trực tiếp hàng ngày vào vết loét. Các biến chứng của điều trị bằng corticosteroid bao gồm teo da, giãn mao mạch và rối loạn sắc tố.

Thuốc điều hòa miễn dịch. Một phương pháp mới trong điều trị sẹo lồi và sẹo phì đại là liệu pháp interferon. Interferon được tiêm vào đường khâu sau khi cắt bỏ sẹo lồi có thể ngăn ngừa tái phát. Nên dùng 0,5–1,0 triệu IU mỗi ngày trong 2–3 tuần, sau đó 0,1–0,5 triệu IU 1–2 lần một tuần trong ba tháng.

Thuốc làm giảm sự tăng sinh của tế bào mô liên kết. Một phương thuốc cổ điển để điều trị sẹo là hyaluronidase, nó phá vỡ thành phần chính của chất kẽ của mô liên kết - axit hyaluronic, là chất kết dính của mô liên kết, do đó làm tăng tính thấm của mô và mạch máu, tạo điều kiện cho sự di chuyển của chất lỏng. trong các không gian xen kẽ. Hyaluronidase làm giảm sưng tấy mô, làm mềm sẹo và làm phẳng bề mặt sẹo, ngăn ngừa hình thành sẹo. Các chế phẩm có chứa hyaluronidase: Lidaza và Ronidase. Dung dịch Lidase (1 ml) được tiêm gần vị trí tổn thương dưới da hoặc dưới mô sẹo. Tiêm được thực hiện hàng ngày hoặc cách ngày; Quá trình điều trị bao gồm 6–10–15 mũi tiêm trở lên. Nếu cần thiết, các khóa học lặp lại được thực hiện trong khoảng thời gian 1,5–2 tháng.

Một loại thuốc dựa trên enzyme khác là Longidaz a. "Longidase" là một hợp chất hóa học của hyoluronidase với polyoxidonium. Sự kết hợp giữa hoạt động enzyme của hyaluronidase với các đặc tính điều hòa miễn dịch, chống oxy hóa và chống viêm vừa phải của polyoxidonium mang lại một loạt các đặc tính dược lý. Hiệu quả nhất là sử dụng thuốc "Longidaza" bằng siêu âm hoặc âm vị học. Đối với siêu âm, Longidase 3000 IU được pha loãng trong 2–5 ml gel để điều trị bằng sóng siêu âm. Tác động được thực hiện bằng một máy phát siêu âm nhỏ (1 cm 2), có tần số siêu âm 1 MHz, cường độ 0,2–0,4 W/cm 2, ở chế độ liên tục, thời gian phơi sáng 5–7 phút, liệu trình 10–12 quy trình hàng ngày hoặc cách 1 ngày. Sử dụng phương pháp âm vị học (1500 Hz), 3000 IU Longidase được sử dụng hàng ngày (tổng thời gian tiếp xúc 5 phút, khóa học - 10 thủ tục). Cũng có thể tiêm thuốc vào bên trong vết sẹo:

— đối với sẹo lồi nhỏ và sẹo phì đại: Longidaza 3000 IU 7 ngày một lần trong tổng số 10 mũi tiêm vào sẹo;

- đối với sẹo lồi và phì đại có diện tích tổn thương lớn: Longidase 3000 IU 1 lần trong 7 ngày vào bên trong vết sẹo với liệu trình 8-10 mũi tiêm, đồng thời tiêm bắp Longidase 3000 IU số 10.

Một loại thuốc nổi tiếng có tác dụng ức chế sự tăng sinh bệnh lý của tế bào mô liên kết, đồng thời có tác dụng chống viêm là gel Contractubex. "Contractubex" được sử dụng trong phẫu thuật và thẩm mỹ để điều trị các vết sẹo sau phẫu thuật và sau bỏng, bao gồm cả những vết sẹo thô ráp cản trở chuyển động và sẹo lồi, cũng như các vết rạn da (striae) sau khi sinh con hoặc sau khi giảm cân đột ngột. Thoa lên vùng sẹo, bôi 0,5 cm gel lên bề mặt sẹo có diện tích 20-25 cm2 trung bình 2 lần một ngày.

Một chế phẩm enzyme gồm 9 protease phân giải collagen, kem Fermenkol là một chế phẩm phân giải protein mới về cơ bản. Tác dụng chống sẹo của Fermenkol dựa trên việc giảm ma trận ngoại bào dư thừa trong mô sẹo.

Hiệu quả khi sử dụng các chất chống sẹo được quan sát thấy khoảng 3 tuần sau khi bắt đầu sử dụng sản phẩm và kết quả tối ưu thường đạt được sau 2-3 đợt điện di hoặc điện di, 10-15 buổi hoặc ứng dụng trong 30-60 ngày.

Các thủ tục vật lý trị liệu để làm mờ vết sẹo:

Tái tạo bề mặt sẽ cho kết quả khả quan đối với những vết sẹo nhỏ nông hoặc sẹo lõm do hậu quả của mụn trứng cá. Một vết sẹo có bề mặt nhẵn sẽ ít được chú ý hơn nhiều so với một vết sẹo có độ nhô hoặc vết lõm vi mô.

Mài bằng laze. Bề mặt được điều trị bằng chùm tia laser trở nên mịn màng hơn sau khi biểu mô hóa. Tái tạo bề mặt bằng laser có tất cả các ưu điểm do tính chọn lọc và độ chính xác khi tác động lên các vùng da nhỏ (lên đến 1 mm vuông). Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân, vì việc sử dụng tại chỗ ngay cả một lượng nhỏ dung dịch gây mê cũng có thể thay đổi hoàn toàn kết cấu bề mặt của da ở vùng sẹo. Một laser erbium phẫu thuật được sử dụng. Biểu mô của bề mặt được điều trị xảy ra trong vòng 5 - 7 ngày.

Thủ tục thẩm mỹ, nhằm mục đích khắc phục khuyết điểm bên ngoài (lột da, trị liệu bằng mesotherapy, mài mòn da) không mang lại kết quả rõ rệt đối với những vết sẹo lớn, nhưng chúng có thể làm cho những vết sẹo nhỏ ít được chú ý hơn.

Tấm silicon và băng. Cho phép bạn làm phẳng bề mặt của một vết sẹo nhỏ. Không hiệu quả đối với sẹo phì đại và sẹo lồi.

Liệu pháp tia X (tia Bucca). Nó dựa trên tác động của bức xạ ion hóa lên mô liên kết, gây sưng tấy và phá hủy các sợi collagen và nguyên bào sợi. Liệu pháp tia X được quy định tối đa 6 đợt xạ trị với khoảng thời gian 6–8 tuần với liều duy nhất lên tới 15.000 R.

Phẫu thuật lạnh. Các tác nhân phẫu thuật lạnh, chẳng hạn như nitơ lỏng, tấn công vi mạch và gây chết tế bào thông qua việc hình thành các tinh thể nội bào. Thông thường, 1–3 chu kỳ đóng băng-tan băng trong khoảng 10–30 giây là đủ để đạt được hiệu quả mong muốn. Nó chỉ được sử dụng cho sẹo phì đại và sẹo lồi.

Với vết sẹo hình thành kéo dài đến 12 tháng thì có thể điều trị bằng mọi phương pháp, còn với vết sẹo tồn tại lâu (trên 12 tháng) thì chỉ có phương pháp tích cực mới có hiệu quả: tiêm corticosteroid vào vùng bị ảnh hưởng. vùng, cắt bỏ, xạ trị, trị liệu Bucca, trị liệu bằng laser.

Những rối loạn nghiêm trọng trong việc làm dịu bề mặt da ở vùng sẹo có thể thấy rõ và thường do các lý do sau:

1. So sánh không chính xác các mép vết thương khi khâu. Những sai sót nhỏ sẽ được giải quyết theo thời gian. Trong các trường hợp khác, cần phải phẫu thuật chỉnh sửa với sự căn chỉnh chính xác của các mép vết thương.

2. Giảm lớp mỡ ở ngang mức sẹo. Các lựa chọn để giải quyết vấn đề:

- hút mỡ các mô xung quanh vết sẹo (loại bỏ mô mỡ bên cạnh vết sẹo),

— làm đầy mỡ ở vùng bị lõm (một lớp mô mỡ được thêm vào dưới vết sẹo),

- giới thiệu gel và các chất làm đầy khác (tác dụng tốt, nhược điểm là gel có thể di chuyển và đào thải dần ra khỏi cơ thể),

- nhựa với vải địa phương.

3. Khiếm khuyết mô sâu ở mức độ tổn thương, tạo thành vết lõm đáng kể. Ở đây, tùy thuộc vào điều kiện, có thể sử dụng các phức hợp mô với loại dinh dưỡng không theo trục (trên cuống mô rộng), cũng như các vạt đảo hoặc vạt tự do.

Di chuyển vết sẹo đến một khu vực ẩn

Bề mặt của bất kỳ vết sẹo nào cũng khác với da bình thường và mức độ nghiêm trọng của vấn đề này thể hiện rõ nhất khi vết sẹo nằm trên những vùng hở trên cơ thể. Trong phần lớn các trường hợp, không thể di chuyển vết sẹo sang nơi khác, tuy nhiên, vẫn có những ngoại lệ đối với quy tắc này. Vì vậy, trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ thành bụng trước, việc cắt bỏ một vùng da đáng kể cùng với các vết sẹo nằm trên đó (ví dụ, sau phẫu thuật viêm ruột thừa, can thiệp vào các cơ quan vùng bụng và vùng chậu) dẫn đến hiện tượng một vết sẹo ngang mới nằm ở một khu vực vốn đã tương đối ẩn - ở vùng bụng dưới. Điều kiện tiên quyết để thực hiện các ca phẫu thuật như vậy là sự hiện diện của lượng da thừa đáng kể ở bụng (ví dụ, ở phụ nữ đã sinh con).

Một lập luận quan trọng trong việc bệnh nhân đồng ý phẫu thuật là sự cải thiện đồng thời về hình dạng của thân.

Nói chung, các vết sẹo bình thường (được chữa lành đúng cách) thường không cần phải phẫu thuật chỉnh sửa, không giống như các vết sẹo phì đại (lộ ra) và sẹo lồi.

Sửa chữa sẹo phì đại

Để giảm độ rộng của sẹo phì đại (cùng với việc cắt bỏ), loại bỏ các hạn chế về chức năng và giảm cảm giác chủ quan khó chịu, nó được sử dụng. phẫu thuật thẩm mỹ z-scar. Do nguyên nhân chính gây phì đại mô sẹo là do vết sẹo bị kéo dài theo chiều dọc nên nguyên tắc chính của phẫu thuật chỉnh sửa là thay đổi hướng của vết sẹo thông qua phẫu thuật thẩm mỹ với các vạt hình tam giác đối diện, còn được gọi là mô z. ghép. Vết sẹo được cắt bỏ và các vạt hình tam giác được hình thành dọc theo mỗi mép vết thương, sau khi di chuyển vết thương sẽ có hình zigzag. Khi hình dạng của vết thương thay đổi, nó dài ra, điều này làm giảm mạnh ảnh hưởng của hệ số kéo dài theo chiều dọc. Đồng thời, xảy ra chuyển động bù trừ của các mép vết thương, làm tăng sức căng của chúng theo hướng ngang.

Tiêm thuốc "Kenalog-40" đưa lidocain vào mô sẹo đang phát triển có tác dụng trực tiếp lên cơ chế hình thành sẹo, làm giảm cường độ hình thành sợi cơ. Nên bắt đầu dùng thuốc từ tuần thứ 3 sau khi phẫu thuật, hiệu quả sẽ rõ rệt nhất, tuy nhiên, thậm chí muộn hơn bạn cũng có thể đạt được hiệu quả tốt. Quá trình điều trị là 3-4 mũi tiêm, được lặp lại trong khoảng thời gian 5 - 7 ngày. Các biến chứng có thể xảy ra - khi thuốc lan sang các mô lân cận vết sẹo, tình trạng teo mô mỡ dưới da và da có thể phát triển cùng với sự hình thành các vết lõm.

Đối với những vết sẹo phì đại nhỏ, phương pháp điều trị bảo tồn được sử dụng - các phương pháp vật lý trị liệu và thuốc được liệt kê ở trên.

Sửa chữa sẹo lồi

Do thực tế là lý do chính hình thành sẹo lồi là phản ứng bất thường của cơ thể đối với chấn thương, thể hiện trong một quá trình đặc biệt của quá trình chữa lành vết thương với sự hình thành sẹo lồi, thật không may, cố gắng tác động đến sẹo lồi chỉ bằng phương pháp phẫu thuật. , không hiệu quả.

Nếu chúng ta nói về cắt bỏ sẹo lồi, thì có thể thực hiện được nhưng chỉ khi bác sĩ phẫu thuật có đủ kiến ​​thức và kỹ năng thực hành.

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất trong trường hợp này là tiêm vào mô sẹo thuốc "Kenalog-40", cho phép bạn giảm đáng kể thể tích phần bên ngoài của vết sẹo (đôi khi xuống kích thước bình thường). Trong giai đoạn hậu phẫu, nên bổ sung thêm một đợt điều trị bằng glucocorticosteroid trong mọi trường hợp.

Cũng có thể được thực hiện tại địa phương Liệu pháp tia X (tia Bucca), bản thân nó có thể mang lại kết quả tích cực trong điều trị sẹo lồi.

Cũng có thể được sử dụng trong điều trị phức tạp cho bệnh nhân bị sẹo lồi. gel "Kotraktubeks" và liệu pháp tắm.

Có tầm quan trọng rất lớn cố định sẹo lồi, bao gồm cả việc sử dụng lớp phủ silicone đặc biệt.

Vì vậy, hiện nay sẹo lồi vẫn là một trong những bệnh mà việc điều trị bằng các phương pháp đã biết chưa đủ hiệu quả.

Người ta chỉ có thể hy vọng rằng trong tương lai gần, y học sẽ tìm ra cách tác động đến các quá trình này để chúng hình thành các mô bình thường.