수술 후 흉터 조직

외과 적 개입 후에는 항상 흉터가 나타납니다. 수술은 신체에 스트레스를 주는 상황이 되어 신체 전체에 보호 반응을 활성화시킵니다. 수술 후 흉터가 발생할 가능성은 개입 정도, 조직으로의 혈액 공급 및 개인의 유전적 특성에 따라 달라집니다.

일부 흉터는 움직임에 문제를 일으키거나 큰 켈로이드를 유발하여 암성 병변으로 발전할 수 있습니다.

눈에 보이는 곳에 흉터가 있으면 외모가 망가집니다. 항상 원하지 않는 옷을 선택할 필요가 있습니다. 흉터 부위의 조직이 팽팽해지면서 불편한 느낌이 들게 됩니다. 수술 후 흉터를 제거해야 합니다. 이것은 다양한 화장품을 사용하여 이루어질 수 있습니다.

수술 후 흉터 및 흉터

흉터의 모양은 여러 요인에 따라 달라집니다.

1. 컷은 어떤 방향으로 만들어졌나요? 사람의 피부는 부위와 방향에 따라 다르게 늘어납니다. 절개를 권장하는 랑거선이 있습니다.

1. 수술용 접근구가 피부의 움직이는 부위에 있었나요, 아니면 피부가 긴장된 상태에 있는 뼈 돌출부 위에 있었나요? 성형수술이나 예정된 치료 중에는 그런 부위에 절개를 하지 않습니다. 그러나 이물질(종양, 부상)을 제거할 때 이러한 특징은 거의 고려되지 않습니다.

흉터는 피부 아래층의 콜라겐 생성이 증가하면 나타납니다. 그 양에 따라 미래 흉터의 크기와 모양이 결정됩니다.

1. 외과 개입의 규모. 내부 장기에 대해 수술을 수행한 경우 내부 접근이 잘 되도록 개입 중에 피부를 늘였습니다. 나이가 들면서 발생할 수 있는 혈액 공급 부족으로 인해 염좌가 생기면 흉터가 생길 확률이 높아집니다.
2. 수술 후 봉합사를 적용하는 방법. 외과의사는 선을 사용하여 피부의 두 플랩을 연속적으로 연결하는 여러 바늘과 피내 기술을 사용할 수 있습니다. 피하 지방이 어느 정도 있는 경우, 피부를 "조여주는" 장치만 사용할 수 있으며, 이는 흉터 모양의 99%를 보장합니다.

1. 열개나 진정이 있었습니까? 그들은 흉터 조직의 발달을 증가시킵니다.
2. 켈로이드 발생 경향은 유전적 요인에 의해 결정됩니다.

흉터 제거제를 처방할 때는 결함의 유형을 고려합니다.

피부의 완전성을 위반하면 신체에서 두 가지 반대 과정이 활성화됩니다.

1. 결합 조직의 활성 형성;
2. 결합 조직의 분열.

이러한 과정이 조정되면 정상 영양 흉터가 나타납니다. 주변 조직과 색상이 크게 다르지 않으며 거의 ​​눈에 띄지 않습니다.

흉터 조직의 용해가 증가하면 흉터는 작은 함몰 형태를 취하게 됩니다. 위축성이라고합니다. 일반적으로 이러한 흉터는 의사가 바늘을 조정하지 않을 때 발생합니다: 사마귀, 두더지, 유두종 제거.

교육 과정이 파괴적인 과정보다 더 활발하면 비대성 분홍색 흉터가 나타나 피부의 주요 표면 위로 튀어 나옵니다. 봉합 부위, 피하 지방층이 두꺼운 부위에 진정이나 외상이 있을 때 나타납니다.

수술 후 흉터에 치유 연고 (Levomekol, Solcoseryl, Actovegin)를 사용하면 결함 형성 가능성이 줄어 듭니다. 정상 영양성 흉터의 교정은 미용적 수단으로 정당화됩니다. 켈로이드 흉터는 보다 근본적인 방법을 사용하여 제거할 수 있습니다.

유전적 소인으로 인해 흰색 또는 분홍색의 켈로이드 흉터가 형성되어 피부 위로 튀어나옵니다. 표면이 빛나고 매끄러워집니다. 이러한 유형의 흉터는 봉합사를 제거한 후 몇 달 후에 형성되기 시작합니다. 청소년기, 임신 중, 가슴 손상 및 어두운 피부에서 발생 위험이 증가합니다. 그 출현을 막는 것은 불가능합니다.

제거 방법

미용사만이 올바른 제거 방법을 선택할 수 있습니다. 결함의 유형뿐만 아니라 조직으로의 혈액 공급 수준도 고려됩니다. 가장 일반적인 방법(내림차순):

1. 미용 연고;
2. 주사 – 메조테라피, Collosta 약물, 스테로이드;
3. 물리치료;
4. 활성 박피술;
5. 흉터의 화학적 박리;
6. 진공 롤러 마사지;
7. 액체 질소, 레이저 또는 전류 펄스에 노출;
8. 성형수술.

민간 요법을 이용한자가 치료는 효과가 없으며 종종 상황을 악화시킬뿐입니다. 앞으로는 레이저치료도 효과가 없을 정도로 소중한 시간의 손실이 발생하게 됩니다. 피부과 전문의만이 연고를 사용해야 하는 시기와 보다 공격적인 약품을 사용해야 하는 시기를 알려줄 것입니다.

흉터에 대한 가정 치료

집에서는 다양한 흡수성 크림, 연고 및 특수 패치와 같은 화장품을 사용할 수 있습니다. 물리 치료 절차(히드로코르티손, 음파 영동법) 및 압축 방법(압력 붕대 아래에 적용되는 약물)이 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다.

미용사는 다음과 같은 경우 연고와 크림을 권장합니다.

1. 미용 문제를 일으키는 정상 영양 봉합사 작업;
2. 종기증이나 수두로 인해 악화된 위축성 흉터의 경우;
3. 수술 후 예방 조치로;
4. 심각한 문제인 것으로 입증된 비대성 켈로이드 흉터의 경우.

흉터가 나타나면 이를 제거하려는 사람들이 많습니다. 그러나 약물을 사용하기 전에 의사를 방문하여 흉터의 성격을 확인하고 올바른 장치를 선택해야 합니다.

피부를 교정하기 위해 다음과 같은 치료 효과가 있는 연고가 사용됩니다.

1. 박테리아로부터의 정화;
2. 방부효과;
3. 생물학적 활성 성분으로;
4. 혈액 순환 및 국소 면역 개선;
5. 콜라겐 생성의 변화.

켈로피브라제

이 약물은 요소와 헤파린 나트륨을 기본으로합니다. 요소는 조직을 완벽하게 용해시키고 헤파린 나트륨은 혈액을 묽게 만들고 미세 순환을 개선합니다. 신선한 흉터에서 가장 큰 효과가 나타납니다.

콘트라투벡스

항염 효과가 있는 양파 추출물을 기본으로 한 화장품 젤. 이는 흉터 조직 성장을 일으키는 세포에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 조성물에는 항염증 및 연화 효과가 있는 헤파린도 포함되어 있습니다. 알란토인은 상처를 치유하고 조직의 물 결합 능력을 증가시킵니다.

젤은 연한 갈색을 띠고 있습니다. 흉터 발생에 대한 예방 조치로 치유 과정이 완료된 후 치유된 상처에만 사용할 수 있습니다. 4~20주 동안 하루 2~3회 도포합니다. 흉터가 오래될수록 치료기간도 길어집니다. 효과를 높이려면 밤에 단단하고 밀폐된 붕대를 감으십시오. 결과는 체계적인 사용에 직접적으로 달려 있습니다. 사용 중에는 마사지나 과냉각, 자외선 조사 등을 하지 마십시오. 금기 사항 : 개인적인 편협함.

켈로캣

미국 약물은 스프레이와 젤의 두 가지 형태로 제공됩니다. 여기에는 흉터 조직이 자라는 것을 방지하는 폴리실록산과 실리콘이 포함되어 있습니다. 동시에 조직의 수분 균형이 회복되고 피부가 당기는 느낌과 가려움증이 제거됩니다.

더마틱스

이 제품에는 이산화규소와 폴리실록산 형태의 연마 입자가 포함되어 있습니다. 치유 효과는 이전 약물과 유사합니다. 가려움증이 사라지고 피부가 촉촉해지며 흉터 및 색소 침착이 감소합니다.

6개월 이내의 흉터에 사용할 수 있습니다. 실리콘 젤은 투명한 구조를 갖고 있으며 냄새가 없습니다. 더마틱스 울트라에는 비타민C가 추가로 함유되어 있습니다.

젤이 마르면 표면에 필름이 남아 공기가 통과하지 못하게 됩니다. 수분을 유지하고 흉터를 부드럽게 하며 치료 부위의 색소침착을 감소시킵니다.

상처가 치유된 후에만 사용할 수 있습니다. 적용하기 전에 표면을 청소하고 건조시킵니다. 도포 후 5분간 건조를 기다립니다. 몇 달 동안 하루에 두 번 사용하십시오. 부작용이 없기 때문에 어린이, 임산부 등 모든 카테고리에서 사용 가능합니다.

스카가드

크림에는 실리콘과 하이드로코르티손이 함유되어 있습니다. 실리콘의 작용은 위에 설명되어 있으며 하이드로코르티손은 항염증 효과가 있는 호르몬입니다. 또한 흉터 조직을 부드럽게 하기 위해 비타민 E가 첨가됩니다.

페르멘콜

천연 성분은 흉터 조직의 기초를 형성하는 섬유인 콜라겐의 분해를 가속화합니다. 최근의 흉터뿐만 아니라 오래된 흉터(6년 이상)의 치료에도 좋은 결과를 보이는 것이 특징입니다. 후자의 경우 전기영동과 함께 젤을 사용하는 것이 좋습니다.

메더마

최대 1년 된 흉터 치료에 효과적인 독일산 젤입니다. 세래양파추출물과 알란토인이 함유되어 있어 특유의 향이 납니다. 치료 효과:

1. 조직을 재생합니다.
2. 흉터 조직을 용해시킵니다.
3. 수분을 유지합니다.
4. 염증 과정과 싸웁니다.
5. 콜라겐 생성을 자극합니다.
6. 섬유아세포의 형성을 늦추고;
7. 혈전을 제거합니다.

깨끗하고 건조한 흉터 부위에 바르고 완전히 흡수될 때까지 5분간 지그재그로 문지릅니다. 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다. 임신 중에 사용하도록 승인되었습니다.

클리어윈

연고는 아유르베다 조리법에 따라 만들어집니다. 활성 성분이 조직 깊숙이 침투하여 새로운 재생을 활성화합니다. 신체는 흉터 조직을 스스로 정상적인 피부로 대체하기 시작합니다.

제라덤

네덜란드 제조업체의 실리콘 젤. 고분자량 실리콘 화합물인 폴리실록산이 함유되어 있습니다. 젤은 흉터 조직을 부드럽게 하고, 보습하고, 편평하게 만드는 조밀한 막을 형성하며, 재생을 촉진하고 염증을 제거합니다. 영향을 받는 부위를 보호하는 UV 필터가 포함되어 있습니다.

메피덤 패치

패치를 사용하면 천연 성분의 활성 효과와 압축 효과를 결합할 수 있습니다. 이러한 압축은 수술 후 봉합사의 재흡수를 가속화하기 위해 습도를 증가시킵니다.

패치는 다양한 크기와 색상으로 제공되므로 개별적으로 선택할 수 있습니다. 사용하기 전에 물 덮개를 수용액으로 처리하고 냅킨으로 건조시킵니다. 패치를 붙인 부위의 털을 제거해 주는 것이 좋습니다.

금기사항

의사는 흉터 부위에 결함이 있는 동안 화장품 사용을 권장하지 않습니다.

1. 수포진;
2. 홍반;
3. 빨간색 혈관이 보입니다.
4. 습진 – 물집과 딱지가 있는 습한 부위.

알레르기성 피부 반응 및 전염병으로 인한 흉터 치료는 엄격히 금지됩니다.

피부과 전문의의 치료

미용실에서는 흉터를 처리하는 보다 급진적인 방법을 사용할 수 있습니다.

메조테라피

피부의 천연 필러인 히알루론산을 흉터 부위에 주입합니다. 칵테일에는 또한 다양한 비타민과 효소가 포함되어 있습니다. 이 방법의 효율성은 낮습니다.

글루코코르티코이드 호르몬

부신에서 생성된 호르몬의 합성 유사체가 흉터 조직에 주입됩니다. 그들은 항염증 효과가 있어 결합 조직의 생성을 막아 거의 눈에 띄지 않는 흉터 형성에 기여합니다. 켈로이드 및 비대성 흉터 치료에 적합합니다.

필링

필링을 사용하면 표피의 표면층을 제거할 수 있습니다. 치료받은 부위에 새로운 건강한 피부층이 나타납니다. 흉터는 세균층이 없는 결합조직으로 이루어져 있기 때문에 깊은 손상을 걱정할 필요가 없습니다. 껍질은 기계적일 수도 있고 화학적일 수도 있습니다.

냉동요법

해당 부위는 액체질소에 노출되어 병리학적 조직의 괴사를 유발합니다. 흉터 부위부터 건강한 피부가 형성되기 시작합니다. 그러나 충격의 깊이는 100% 제어할 수 없습니다. 눈에 띄는 결과를 얻으려면 몇 가지 절차가 필요하며 이는 완전한 치유(14일) 후에만 수행할 수 있습니다. 새로운 상처는 축축해져서 감염 위험이 높아집니다.

레이저 재포장

수술 후 흉터를 제거하는 가장 인기 있고 효과적인 방법입니다. 결함 부위에 작은 화상이 가해집니다. 치유 과정에서 건강한 세포가 흉터 조직을 대체하기 시작합니다.

완전한 교정은 여러 절차로 구성됩니다. 각 치유에는 약 10일이 소요됩니다. 상처는 마른 껍질로 덮여있어 감염 가능성이 없습니다.

수술

큰 비대성 및 켈로이드 흉터는 성형외과 의사가 제거합니다. 그들은 흉터 조직을 제거한 다음 미용 봉합사를 적용하거나 자신의 피부 덮개로 덮습니다. 피판은 혈액 공급을 보존하기 위해 미리 준비되어야 합니다.

다양한 원인의 흉터는 미용적인 문제뿐만 아니라 생리적인 문제도 일으킬 수 있습니다. 그들은 근육 활동을 감소시키고 시간이 지남에 따라 성장하고 어두워질 수 있습니다. 그들과 싸우는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 의사는 미용사가 선택해야 하는 천연 화장품으로 시작하는 것이 좋습니다.

수술 후에도 복부, 팔, 얼굴, 목, 기타 신체 부위에 흉터가 남는 경우가 많습니다. 이는 외관상의 결함이며 불편함을 야기합니다. 봉합사가 완전히 낫고 흉터가 생기기까지는 평균 6개월에서 1년 정도 걸립니다. 이를 줄이기 위해 콜라겐이 함유된 특수 연고, 크림, 젤이 사용됩니다.

수술 후 조직 흉터의 특징

수술 후 흉터는 건강한 연조직 또는 근육 조직과 구조 및 특성이 다른 섬유 조직으로 나타납니다. 이러한 이유로 종종 통증을 유발하고, 가렵고, 염증이 생기고 붉어질 수 있습니다. 솔기의 종류와 크기에 따라 흉터를 제거하는 방법이 다릅니다.

국제 질병 분류(ICD)에서는 이 병리학에 코드 L90.5(상처 상태 및 피부 섬유증)가 지정되어 있습니다. 수술 중 발생한 상처는 치유하는 데 오랜 시간이 걸리므로 표시가 형성되며 나중에 약간 변경될 수 있습니다. 수술 후 흉터 형성은 표에 제시된 4단계를 거칩니다.

대부분 어린이나 성인의 충수 절제술 후 흉터가 형성되며, 그 동안 충수는 제거됩니다. 이러한 유형의 수술은 일반적이며 복부에 눈에 띄는 흉터를 남깁니다.

수술 후 흉터의 종류

의학에서는 수술 후 흉터를 4가지 유형으로 나누는 것이 일반적입니다.

켈로이드. 이는 버섯처럼 피부 위에 매달려 있는 종양과 같은 신생물과 유사합니다. 색상은 진한 분홍색에서 푸른색까지 다양합니다. 울퉁불퉁하고 촘촘한 표면을 가지고 있습니다. 수술 후 이러한 흉터는 표피의 손상된 표면보다 큽니다. 환자에게 가려움증과 작열감을 일으키고 염증이 자주 발생하며 통증이 느껴집니다. 의사들은 수술 후 그러한 신생물의 출현 특성을 아직 확립하지 못했습니다. 유발 요인에는 켈로이드증에 영향을 미치는 유전적 요인과 부상 또는 수술 위치가 포함됩니다.

비대증. 피부의 최상층 위로 솟아오른 거칠고 단단한 흉터입니다. 종종 벗겨져 영양성 궤양이 형성됩니다.

형성의 원인이 되는 원인은 다음과 같이 식별됩니다.

1. 깊은 화상이나 열상;
2. 시기적절하지 않거나 품질이 낮은 수술;
3. 자주 만지는 활동적인 부위의 흉터 국소화;
4. 유전적 요인.

위축성. 흉터는 살색이거나 희끄무레하기 때문에 눈에 잘 띄지 않습니다. 이는 피부나 지방 조직의 넓은 부위에 부상을 입은 결과입니다.

생리적 또는 정상 영양. 상처가 치유된 후에도 흔적은 눈에 보이지 않고 표피의 상층 위로 튀어나오지 않습니다. 곧 발적과 크기 증가가 나타나고 민감도가 증가합니다. 2~3개월이 지나면 흉터는 다시 거의 눈에 띄지 않게 됩니다. 이것은 숙련된 외과 의사가 수술한 후 표면 상처가 치유되는 방법입니다. 수술 중 의사는 앞으로 미용상의 결함이 발생하지 않도록 자연스러운 주름을 따라 조직을 절단하려고 합니다.

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미용 절차

수술 후 흉터 치료는 피부과 의사의 진료실에서 수행되는 미용 시술을 통해 수행됩니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

1. 박피. 시술 중에 표피의 윗부분이 연마되고 과도한 결합 조직이 제거됩니다. 이 방법을 사용하면 피부의 완화가 평준화됩니다. 비대성 흉터에 사용됩니다. 박피술은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.
2. 다이아몬드, 다이아몬드 칩이 사용되는 동안.
3. 미세박피술. 미세과립의 흐름을 사용하여 수술 후 흉터를 제거하는 것이 가능합니다.
4. 레이저. 제거는 레이저 빔을 사용하여 수행됩니다.
5. 기계. 수술 후 커터를 사용하여 오래된 흉터를 제거할 수 있습니다.
6. 추위에 노출. 이 방법을 사용한 치료는 특히 인기가 있으며 냉동파괴술(cryodestruction)로 알려져 있습니다. 흉터 주변의 건강한 조직이 저온에 노출되어 날카로운 경련이 발생하여 치유 과정이 시작됩니다. 일부 피부과 의사들은 수술 후 흉터를 제거하는 이 방법을 선호하지 않습니다. 왜냐하면 섬유 조직의 크기가 커질 가능성이 있기 때문입니다.
7. 너도밤나무 요법. 환부에 방사선을 조사하여 오래된 봉합사의 크기를 줄일 수 있습니다. 이 기술의 부정적인 측면은 과색소침착 줄무늬인데, 이는 환자의 4분의 1 이상이 조작 후에도 남아 있습니다.

하드웨어 기술 및 수술

수술 후 흉터 제거는 하드웨어 및 외과 적 절제로 수행됩니다. 복부 성형술을 통해 흉터를 제거하는 것이 가능하며, 이 과정에서 복부의 미학적 비율이 회복됩니다. 미용상의 결함을 제거하기 위해 성형수술도 시행됩니다. 흉터 제거 시 합병증을 피하려면 전문 성형외과 의사에게 연락해야 합니다. 켈로이드 흉터를 제거하기 위해 다음과 같은 수술 방법이 사용됩니다.

1. 국산 원단을 이용한 성형. 수술 조작 중에는 근처의 국소화된 건강한 조직이 사용됩니다. 기술적으로 간단하고 저렴한 방법입니다. 치료 과정은 병원에서 이루어지며 일주일 이상 걸리지 않습니다.
2. 확장기 플라스틱. 넓은 부위의 흉터 조직을 제거할 때 필요합니다. 시술 중에 제거된 봉합사는 피부 아래에 삽입되어 늘어나는 실리콘 백인 확장기로 교체됩니다. 이 시술은 두피 수술 후 흉터가 생길 때 특히 효과적입니다.
3. 무료 피부이식을 통한 성형외과. 이식은 층별로 또는 피부의 얇은 상층을 분할하여 수행됩니다.

약물

수술 후 흉터 제거는 집에서 민간 요법과 약물을 사용하여 수행됩니다. 이 방법으로 치료하는 것은 의사와 상담한 후에만 수행할 수 있으며, 의사는 흉터를 제거하기 위해 가장 좋은 약을 추천할 것입니다. 다음 약물이 사용됩니다.

1. "디프로스판". 글루코코르티코스테로이드를 말합니다. 하루에 여러 번 피부의 손상된 부위에 크림 제제를 바르는 것이 필요합니다. 이 약은 상피 조직의 손상된 부위에 주사하는 주사 형태로 사용됩니다.
2. "켈로피브라제." 요소와 나트륨헤파린이 함유된 제품을 사용하면 흉터조직의 면적이 줄어들게 됩니다. 이 물질은 항염증 및 재생 효과가 있습니다. 오래된 흉터는 쉽게 지워지지 않으므로 흉터가 생긴 직후에 바르는 것이 좋습니다.
3. "콘트랙투벡스". 이 약은 양파 추출물이 함유된 젤 형태로 제공됩니다. 약물 사용 후 흉터 조직의 성장에 영향을 미치는 세포의 성장이 억제됩니다. 조성물에 포함된 알란토인 덕분에 수술 후 상처가 더 빨리 치유되고 조직의 물 결합 능력이 증가합니다.
4. "켈로캣." 흉터 위에 막을 형성하는 실리콘과 폴리실록산이 함유되어 있습니다. 흉터 조직이 자라는 것을 방지합니다. 제품을 사용하면 가려움증, 작열감, 염증 등 불쾌한 증상이 제거됩니다. 비슷한 약물로는 Dermatix와 Skargard가 있습니다.
5. "클리어윈." 연고에는 조직의 깊은 층에 침투하는 천연 물질이 포함되어 있습니다. 재생을 가능하게 하여 피부를 건강한 피부로 바꿔줍니다.

수술 후 흉터를 제거할 때 피부의 환부에 간단히 붙이는 특수 메피덤 패치를 사용합니다.

수술 후 흉터 염증을 방지하는 방법

흉터가 정상적으로 치유되기 시작하고 크기가 줄어들려면주의 깊게 모니터링하고 염증 반응을 예방해야합니다. 결과적인 딱지를 빗거나 껍질을 벗기지 마십시오. 그러한 조치는 감염과 염증으로 이어질 수 있습니다. 특히 어린이에게 발생한 경우 흉터를 반창고로 덮는 것이 좋습니다. 더러운 손으로 상처를 자주 만지지 마세요. 산후 흉터가 발견되면 발산과 염증을 예방하기 위해 무거운 물건을 들지 마십시오. 샤워 후 종이 타월로 상처 부위를 적셔주세요.

알려진 바와 같이, 부상 및 수술 중 피부 손상 후 흉터가 형성되는 것은 생물학적 패턴이며 외과의사와 환자 모두에게 피할 수 없는 악으로 ​​인식됩니다. 실제로는 수술 후 6~12개월 만에 최종 흉터 형성이 완료되는 동시에 환자가 흉터의 질을 평가하기 시작하는 것이 중요합니다.

부상이나 생명을 위협하는 상태에 대한 외과 적 치료는 우선 외과 의사가 미래 흉터의 아름다움이 아니라 복잡하지 않은 상처 치유에 대해 생각하는 것입니다. 이 경우 원칙적으로 운영 전문가에 대한 불만은 제기되지 않으며 이는 일반적으로 공정합니다.

또 다른 것은 미용수술인데, 외과의사의 주요 목표는 환자의 외모를 개선하고 흉터를 최소화하는 것입니다. 수술에 동의함으로써 환자는 수술 후 흉터가 나타나는 것에 동의하게 됩니다. 그러나 이 경우 그들의 특성은 의사의 행동의 질을 나타내는 가장 중요한 지표가 되며 의사는 개입 이전에도 미래 흉터의 가능한 성격에 대해 환자에게 자세히 알려야 합니다. 이 정보를 통해 환자는 수술에 동의하거나 거부할 수 있으며, 수술 후 흉터의 특성에 만족하지 못하는 경우 외과의사에게 청구할 수 있습니다.

상처 치유는 일반적으로 어떻게 발생합니까?

상처 치유는 약 1년 동안 지속되며 성숙한 흉터가 형성되면서 끝나는 생물학적 과정입니다. 그러나 이후에 흉터를 형성하는 조직은 비록 최소한이지만 변화할 수 있습니다.

치유의 1단계 – 수술 후 염증 및 상처의 상피화(수술 후 1~10일). 이 단계의 특징은 상처 가장자리가 흉터가 아닌 육아 조직과 연결된다는 것입니다. 따라서 7~10일차에 봉합사를 제거하면 주변 조직의 장력으로 인해 상처가 쉽게 벌어질 수 있습니다. 향후 최소 흉터 폭을 얻으려면 적용된 봉합사를 통해 이러한 장력을 제거하거나 중화해야 합니다.

2단계 - 활성 섬유소 생성 및 취약한 흉터 형성(수술 후 10~30일). 젊은 육아 조직은 빠르게 성숙하며, 한편으로는 혈관과 세포 요소의 수가 감소하고 다른 한편으로는 콜라겐과 탄력 섬유의 수가 증가합니다. 이 단계가 끝나면 상처의 가장자리는 이미 어리고 연약한 흉터로 연결되어 있는데, 이 흉터는 상대적으로 늘어나기 쉽고 혈관이 많기 때문에 뚜렷하게 보입니다.

3단계 – 지속적인 흉터 형성(수술 후 30~90일) 흉터의 섬유질 구조 수가 크게 증가하고 그 다발은 흉터에 가해지는 주요 하중 방향에 따라 특정 방향을 얻습니다. 흉터 조직의 세포 요소와 혈관 수가 크게 감소하고 흉터가 덜 밝아지고 눈에 띄지 않게 됩니다. 이 단계에서는 외부 힘이 흉터의 특성에 중요한 영향을 미칩니다. 따라서 흉터가 세로 방향으로 늘어나면 조직에서 콜라겐과 탄력 섬유가 추가로 형성되고 더 명확하게 배향되며 스트레칭이 더 강해집니다. 환자의 경우 섬유소 생성 과정이 초기에 강화되고 콜라겐 분해보다 우세한 경우 스트레칭 방향에 관계없이 비대성 흉터 및 심지어 켈로이드 흉터가 형성될 수 있습니다.

4단계 - 흉터의 최종 변형(수술 후 3~12개월). 이는 흉터 조직의 성숙이 점점 더 느려지고 작은 혈관이 거의 ​​완전히 사라지는 것이 특징입니다. 흉터가 더욱 희미해집니다. 대부분의 경우 피부 흉터가 형성된 것으로 평가하고 교정 가능성을 판단할 수 있는 시기는 4기 중반(보통 6개월 후)이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

흉터가 어떻게 될지는 어떻게 결정됩니까?

흉터의 외부 특성은 주로 다음 요소의 영향을 받습니다.

- 상처의 위치, 특히 장축이 피부의 힘선과 일치하는 정도(요컨대, 주름과 자연스러운 주름을 따라 흉터가 더 얇아지고 눈에 덜 띄게 됩니다)

- 외과의사의 경험을 포함한 수술 상처 봉합 방법 및 시행의 질

- 배수 효율성(광범위하고 복잡한 모양의 상처의 경우)

환자의 나이, 면역 상태, 유전이 중요한 역할을 합니다.

일반적으로 흉터는 소유자에게 신체적 감각을 유발하지 않습니다. 흉터 부위에 조직 자극 징후(따끔거림, 작열감)가 나타나는 것은 비대성(피부 위로 튀어나온) 흉터, 특히 켈로이드(무성하게 자란) 흉터의 경우에 일반적입니다. 그러나 불쾌한 주관적 감각은 환자의 삶의 질을 저하시키는 경우에만 실질적인 의미를 갖습니다. 이러한 경우에는 흉터 교정이라는 치료가 필요합니다.

수술 후 흉터 치료

최근 몇 년 동안 알로에 또는 유리체 주사부터 염산, 티오시나민, 살리실산, 하이드로코르티손 및 그 유사체 또는 크레아조트 오일을 함유한 펩신을 사용한 흉터의 국소 치료에 이르기까지 흉터를 비수술적으로 교정하는 방법을 찾으려는 많은 시도가 있었습니다. . 불행하게도 두 가지 접근 방식 모두 의미 있는 결과를 보여주지 못했습니다.

그러나 수술 후 흉터의 질을 향상시키는 추가 방법을 사용하는 것이 여전히 의미가 있습니다. 가장 먼저 - 짜증나는 움직임의 평화와 부재. 휴식 상태에서는 부피가 더 작고 더 유리한 특성을 지닌 흉터가 형성됩니다. 봉합된 상처의 가장자리를 반창고 스트립으로 고정하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 이 피부 부위가 꽤 오랫동안(최대 2-4주) 늘어나는 것을 방지할 수 있습니다. 이렇게 하면 흉터가 조기에 확장되는 것을 방지할 수 있습니다. 특정 조건에 따라 패치 스트립은 내구성 있는 흉터가 형성되는 전체 기간(수술일로부터 3~6개월) 동안 사용할 수 있습니다. 패치가 벗겨지기 시작하면 환자가 직접 변경합니다. 이 경우 피부를 비누로 씻고 물기를 닦아낸 후 새 석고 조각으로 밀봉해야 합니다. 피부에 자극 증상이 나타나면 피부 상태가 완전히 정상화될 때까지 패치 사용을 중지하세요.

형성 중 흉터의 질을 개선하기 위해 특수 실리콘 코팅, 실리콘 플레이트, 패치 및 약용 젤을 사용할 수 있습니다(예: 병리학적 흉터 형성을 방지하기 위한 Contractubex).

비후성 또는 켈로이드 흉터 형성의 징후가 나타나면 주사 등의 치료 방법 흉터 조직에 글루코코르티코스테로이드 주사 (약물 "Kenalog-40").

불행하게도 모든 외과의사의 개인적인 경험에 따르면 수술을 통해서도 흉터 교정에 있어 상당한 효과를 얻는 것이 어렵고 때로는 불가능할 수 있습니다. 의학 개발의 현 단계에서 그 방법은 흉터를 완전히 제거할 수 없거나 인간 흉터 조직 형성의 일반적인 메커니즘에 근본적으로 영향을 미칠 수 없습니다. 외과의사는 흉터의 개별적인 특성에 국소적으로만 영향을 미칠 수 있는 기회를 가지며, 종종 효과는 매우 제한적입니다. 의사는 흉터를 잘라내고 다시 봉합할 수 있으며, 이번에는 좀 더 전문적인 방법으로 봉합할 수 있습니다. 흉터가 큰 경우에는 피판을 이식하거나 진피층을 이용해 여분의 피부를 만들어 흉터를 덮는다.

의사는 치료 효과의 가능성을 평가한 후에만 흉터 교정에 대한 결정을 내립니다. 외과 의사는 환자의 심리적 상태와 현실적인 기대를 고려하여 사전 동의를 얻은 후 긍정적인 결정을 내립니다. 이 과정에서 중요한 역할은 모니터 화면에 유사한 흉터를 보여줌으로써 향후 흉터 모양에 대해 환자에게 자세히 알리는 것입니다.

어떤 이유로든 외과의사가 환자에게 흉터의 질을 개선하기 위한 수술을 제안할 수 없는 경우 탈출구는 때때로 다음과 같습니다. 흉터에 위장 문신 적용하기. 그러나이 솔루션은 자주 사용되지만 모든 사람에게 적합하지는 않습니다. 그리고 어떤 경우에는 흉터가 장식으로 대체되기 때문에 문신을 하면 훌륭한 결과를 얻을 수 있습니다. 하지만 다른 아이를 낳을 예정이라면 제왕절개 흉터에 문신을 새겨서는 안 됩니다.

흉터를 외과적으로 절제할 필요가 없는 경우 보존적인 방법을 사용하여 흉터 표면을 매끄럽게 만들 수 있습니다.

흉터 부위의 조직 경감 장애를 보존적으로 교정

흉터는 조직이 주변 피부와 모양이 다르기 때문에 눈에 띄게 나타납니다. 종종 미적 결함 발생의 주요 역할은 조직 완화의 장애로 인해 발생합니다. 작은 흉터라도 눈에 띄게 만들어 외관의 미적 특성을 크게 악화시킬 수있는 것은 손상된 부위의 불균일입니다. 흉터를 덜 눈에 띄게 만드는 방법은 무엇입니까?

흉터의 미세 릴리프 장애는 의약, 물리 치료 방법 및 생물학적 필러로 교정할 수 있습니다.

흉터를 덜 눈에 띄게 만드는 약

코르티코스테로이드. 관내 스테로이드는 흉터 치료의 주류로 남아 있습니다. 코르티코스테로이드는 상처 치유 동안 콜라겐, 글리코사미노글리칸, 염증 매개체 및 섬유아세포 증식의 합성을 감소시켜 흉터 형성을 감소시킵니다. 가장 일반적으로 사용되는 코르티코스테로이드는 10-40 mg/ml Kenalog 농도의 트리암시놀론 아세테이트이며, 4-6주 간격으로 바늘 주사로 부상 부위에 투여됩니다. 단일 모델 및 흉터 절제술에 추가로 도입하는 효과는 매우 높습니다. 국소 코르티코스테로이드도 널리 사용되며 매일 직접 형성부에 적용됩니다. 코르티코스테로이드 치료의 합병증으로는 위축, 모세혈관 확장증, 색소 침착 장애 등이 있습니다.

면역조절제. 켈로이드 및 비대성 흉터 치료의 새로운 방법은 인터페론 요법입니다. 켈로이드 흉터 절제 후 봉합사에 인터페론을 주입하면 예방적으로 재발을 예방할 수 있습니다. 2~3주 동안 격일로 50만~100만 IU를 투여하고, 3개월 동안 1~2회 주 1~2회 100만~50만 IU를 투여하는 것이 권장된다.

결합 조직 세포의 과다증식을 감소시키는 약물. 흉터 치료를 위한 고전적인 치료법은 히알루로니다아제로, 결합 조직의 간질 물질의 주성분인 히알루론산을 분해합니다. 히알루론산은 결합 조직의 접착 물질로 조직 및 혈관 투과성을 증가시키고 체액의 이동을 촉진합니다. 틈새 공간에서. 히알루로니다아제는 조직 부종을 줄이고 흉터를 부드럽게 하며 표면을 균일하게 하여 흉터 형성을 방지합니다. 히알루로니다제 함유 제제: Lidaza 및 Ronidase. Lidase 용액 (1 ml)은 피부 아래 또는 흉터 조직 아래 병변 부위 근처에 주입됩니다. 주사는 매일 또는 격일로 이루어집니다. 치료 과정은 6~10~15회 이상의 주사로 구성됩니다. 필요한 경우 1.5~2개월 간격으로 반복 강좌가 진행됩니다.

또 다른 효소 기반 약물은 Longidaz a입니다. "Longidase"는 hyoluronidase와 폴리옥시도늄의 화합물입니다. 히알루로니다제의 효소 활성과 폴리옥시도늄의 면역 조절, 항산화 및 적당한 항염증 특성의 조합은 광범위한 약리학적 특성을 제공합니다. 초음파 영동 또는 음파 영동으로 "Longidaza"라는 약물을 사용하는 것이 가장 효과적입니다. 초음파 영동법의 경우, Longidase 3000 IU를 초음파 치료용 젤 2~5ml에 희석합니다. 충격은 초음파 주파수 1MHz, 강도 0.2~0.4W/cm 2, 연속 모드, 노출 시간 5~7분, 10~12개 절차로 작은 초음파 방출기(1cm 2)를 사용하여 수행됩니다. 매일 또는 격일로. 음파영동법(1500Hz)을 사용하여 Longidase 3000IU를 매일 투여합니다(총 노출 시간 5분, 코스 - 10개 절차). 흉터 내부에 약물을 투여하는 것도 가능합니다.

— 작은 켈로이드 및 비대성 흉터의 경우: Longidaza 3000 IU를 7일에 한 번씩 흉터에 총 10회 주사합니다.

— 손상 부위가 넓은 켈로이드 및 비대증의 경우: Longidase 3000 IU를 7일에 1회 흉터 내부에 8-10회 주사하는 동시에 Longidase 3000 IU No. 10을 근육 내 투여합니다.

결합 조직 세포의 병리학적인 증식을 억제하고 동시에 항염증 효과를 갖는 잘 알려진 약물은 Contractubex 젤입니다. "Contractubex"는 움직임을 방해하는 거친 흉터와 켈로이드는 물론 출산 후 또는 급격한 체중 감소 후 튼살(줄무늬)을 포함하여 수술 후 및 화상 후 흉터를 치료하는 수술 및 미용에 사용됩니다. 흉터 부위에 0.5cm 젤을 흉터 표면에 20~25cm² 면적으로 하루 평균 2회 도포합니다.

9가지 콜라겐 분해 프로테아제의 효소 제제인 Fermenkol 크림은 근본적으로 새로운 단백질 분해 제제입니다. Fermenkol의 항흉터 효과는 흉터 조직의 과도한 세포외 기질의 감소에 기초합니다.

흉터방지제 사용시 효과는 제품 사용 시작 후 약 3주 후에 나타나며, 일반적으로 전기영동이나 음파영동을 2~3회, 10~15회 또는 30~60일간 적용한 후에 최적의 결과를 얻습니다.

흉터를 덜 눈에 띄게 만드는 물리적, 물리치료적 절차:

박피술은 작은 표면 흉터나 여드름으로 인한 정확한 흉터에 긍정적인 결과를 줄 것입니다. 매끄러운 표면을 가진 흉터는 미세하게 융기되거나 함몰된 흉터보다 눈에 덜 띕니다.

레이저 연삭. 레이저 빔으로 처리된 표면은 상피화 후 더욱 매끄러워집니다. 레이저 박피술은 피부의 작은 부위(최대 1평방 mm)에 미치는 영향의 선택성과 정밀도로 인해 모든 장점을 가지고 있습니다. 수술은 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다. 왜냐하면 최소한의 마취액을 국소적으로 투여하더라도 흉터 부위의 피부 표면 질감이 근본적으로 바뀔 수 있기 때문입니다. 수술용 에르븀 레이저가 사용됩니다. 처리된 표면의 상피화는 5~7일 이내에 발생합니다.

미용시술, 결함의 외부 교정 (필링, 메조 테라피, 박피술)을 목표로하는 것은 큰 흉터에는 눈에 띄는 결과를 제공하지 않지만 작은 흉터는 눈에 띄지 않게 만들 수 있습니다.

실리콘 판과 붕대. 작은 흉터의 표면을 매끄럽게 만들 수 있습니다. 비후성 흉터 및 켈로이드에는 효과가 없습니다.

엑스레이 치료(Bucca 광선). 이는 결합 조직에 대한 이온화 방사선의 작용을 기반으로 하며 콜라겐 섬유와 섬유아세포의 부종과 파괴를 유발합니다. X선 치료는 최대 15,000R의 단일 용량으로 6~8주 간격으로 최대 6회 방사선 세션으로 처방됩니다.

냉동수술. 액체질소와 같은 냉동수술제는 미세혈관을 공격하고 세포내 결정의 형성을 통해 세포 사멸을 유발합니다. 일반적으로 원하는 효과를 얻으려면 10~30초의 1~3회 동결-해동 주기이면 충분합니다. 비대성 및 켈로이드 흉터에만 사용됩니다.

최대 12개월 동안 형성된 흉터의 경우 모든 방법으로 치료가 가능하며, 오래 지속되는 흉터(12개월 이상)의 경우 공격적인 방법만 효과적입니다. 즉, 영향을 받은 부위에 코르티코스테로이드를 주사하는 것입니다. 부위, 절제, 방사선 치료, 부카 치료, 레이저 치료.

흉터 부위의 피부 표면 완화에 심각한 장애가 뚜렷하게 나타나며 다음과 같은 이유로 가장 자주 발생합니다.

1. 봉합 시 상처 가장자리의 비교가 부정확합니다. 작은 부정확성은 시간이 지나면서 완화됩니다. 다른 경우에는 상처 가장자리를 정확하게 정렬하는 수술적 교정이 필요합니다.

2. 흉터가 깊어짐에 따라 흉터 부위의 지방층을 감소시킵니다. 문제 해결을 위한 옵션:

- 흉터 주변 조직의 지방흡입(흉터 옆 지방조직 제거),

— 함몰 부위의 지방 충전(지방 조직 층이 흉터 아래에 추가됨)

- 젤 및 기타 필러 도입(효과는 좋지만 단점은 젤이 이동하여 신체에서 점차적으로 제거된다는 것입니다),

- 현지 직물을 사용한 플라스틱.

3. 부상 수준의 심부 조직 결함으로 심각한 우울증을 형성합니다. 여기에서는 조건에 따라 비축 유형의 영양(넓은 조직 척추경)과 섬 또는 자유 플랩을 갖춘 조직 복합체를 사용할 수 있습니다.

흉터를 숨겨진 부위로 옮기기

흉터의 표면은 정상 피부와 다르며, 이 문제의 심각성은 흉터가 신체의 열린 부위에 있을 때 가장 두드러집니다. 대부분의 경우 흉터를 다른 곳으로 옮기는 것은 불가능하지만 이 규칙에는 예외가 있습니다. 따라서 전 복벽 성형 수술 중 피부의 상당 부분을 흉터와 함께 제거하면 (예 : 맹장염 수술 후, 복부 및 골반 장기에 대한 개입) 다음과 같은 사실이 발생합니다. 새로운 수평 흉터는 이미 상대적으로 숨겨진 영역, 즉 하복부에 위치합니다. 이러한 수술을 수행하기 위한 전제 조건은 복부에 상당한 과잉 피부가 존재한다는 것입니다(예: 출산한 여성의 경우).

환자의 수술 동의에 있어 중요한 논거는 몸통 모양의 동시 개선입니다.

일반적으로 정상 영양성(제대로 치유된) 흉터는 비대성(돌출된) 흉터 및 켈로이드 흉터와 달리 일반적으로 수술적 교정이 필요하지 않습니다.

비대성 흉터 교정

(절제와 함께) 비대성 흉터의 폭을 줄이고 기능적 제한을 없애고 불쾌한 주관적 감각을 줄이기 위해 사용됩니다. Z-흉터성형외과. 흉터 조직 비대의 주요 국소 원인은 흉터의 세로 방향 스트레칭이기 때문에 수술 교정의 주요 원리는 Z 조직이라고도 알려진 반대쪽 삼각형 플랩을 이용한 성형 수술을 통해 흉터의 방향을 바꾸는 것입니다. 접목. 흉터를 절제하고 상처의 각 가장자리를 따라 삼각형의 피판을 형성하고, 움직이면 상처가 지그재그 모양을 취합니다. 상처의 모양이 변하면 길어지고 세로 방향 신축 계수의 영향이 급격히 감소합니다. 동시에 상처 가장자리의 보상적인 반대 움직임이 발생하여 가로 방향의 장력이 증가합니다.

약물 "Kenalog-40"주사 발생하는 흉터의 조직에 리도카인을 첨가하면 흉터 형성 메커니즘에 직접적인 영향을 주어 섬유소 생성의 강도를 감소시킵니다. 수술 후 3주부터 복용을 시작하는 것이 가장 효과가 크며, 이후에도 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 치료 과정은 3-4회 주사이며, 5-7일 간격으로 반복됩니다. 가능한 합병증 - 약물이 흉터에 인접한 조직으로 퍼지면 피하 지방 조직과 피부의 위축이 우울증 형성과 함께 발생할 수 있습니다.

작은 비대성 흉터의 경우 위에 나열된 물리적 및 물리 치료법, 약물 치료와 같은 보수적 치료가 사용됩니다.

켈로이드 흉터 교정

켈로이드 흉터 형성의 주요 원인은 부상에 대한 신체의 비정상적인 반응이며 켈로이드 형성과 함께 상처 치유 과정의 특별한 과정으로 표현되므로 불행히도 수술 방법으로 만 켈로이드 흉터에 영향을 미치려고 시도합니다. , 효과가 없습니다.

우리가 이야기하면 켈로이드 흉터 절제, 가능하지만 외과 의사가 충분한 지식과 실무 기술을 갖춘 경우에만 가능합니다.

이 경우 가장 효과적인 치료 방법은 흉터 조직에 주사하는 것입니다. 약물 "Kenalog-40", 흉터 바깥 부분의 부피를 크게 줄일 수 있습니다 (때로는 정상 크기로). 수술 후 기간에는 모든 경우에 글루코 코르티코 스테로이드 치료의 추가 과정이 권장됩니다.

현지에서도 진행 가능 엑스레이 치료(Bucca 광선)이는 그 자체로 켈로이드 흉터 치료에 긍정적인 결과를 줄 수 있습니다.

켈로이드 흉터 환자의 복합 치료에도 사용할 수 있습니다. 젤 "Kontraktubeks" 및 온천 요법.

매우 중요함 켈로이드 흉터의 고정화, 특수 실리콘 코팅 사용을 포함합니다.

따라서 현재 켈로이드 흉터는 알려진 방법을 사용한 치료가 충분히 효과적이지 않은 질병 중 하나로 남아 있습니다.

가까운 미래에 의학이 이러한 과정에 영향을 주어 정상적인 조직을 형성하는 방법을 찾을 수 있기를 바랄 뿐입니다.