Luteal Faza Çatışmazlığı və Sonsuzluq

Luteal faza çatışmazlığı (LPF) qadınlarda sonsuzluğun ümumi səbəbidir. NLF yumurtalıqların disfunksiyası ilə, ilk növbədə yumurtalığın sarı cismin funksiyasının zəifləməsi və progesteron istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir. Bu, implantasiya üçün endometriumun kifayət qədər hazırlanmasına, fallopiya borularının pozulmasına və embrionun kövrək implantasiyasına gətirib çıxarır.

NLF olan qadınlar tez-tez bunu yalnız bazal temperaturlarını (BT) ölçməklə aşkar edirlər. Eyni zamanda, ovulyasiyanın normal embrionun implantasiyası üçün çox gec baş verdiyini öyrənirlər. NLF-ni müəyyən edərək, bir çox həkim yumurtalıqların sarı cismin funksiyasını stimullaşdırmaq və qanda progesteron səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyan müalicəni həyata keçirməyə başlayır. Bununla belə, sonsuzluğun müalicəsinə bu yanaşma çox vaxt uğursuz olur, çünki NLF, bir qayda olaraq, müstəqil bir nozoloji varlıq deyil, ginekoloji xəstəliyin əlamətidir.

NLF hipotalamus-hipofiz sisteminin pozğunluqları, hiperandrogenizm, funksional hiperprolaktinemiya, uşaqlıq əlavələrinin xroniki iltihabı, xarici endometrioz, qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası və digər ginekoloji xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər.

NLF diaqnozu üçün qanda progesteronun səviyyəsi müəyyən edilir, menstruasiya başlamazdan 2-4 gün əvvəl endometrial biopsiya aparılır və tsikl mərhələsində ultrasəs müayinəsi aparılır. Bundan əlavə, BT qrafiklərində ikinci mərhələ 10 gündən azdır və 1-ci faza ilə faza arasındakı temperatur fərqi 0,4 dərəcədən azdır.

NLF-yə səbəb olan bir xəstəlik müəyyən edilərsə, müalicə olunur. Əgər belə bir xəstəlik aşkar edilmirsə və yumurtlama baş verərsə, müalicə dövrün ikinci mərhələsində progesteron dərmanları ilə əvəzedici terapiya ilə başlayır. Koryonik gonadotropin preparatları ilə müalicə taktikası da qəbul edilmişdir, onların köməyi ilə sarı cismin funksiyasını stimullaşdırır. Müalicə endometriumun vəziyyətinin, yumurtlamanın və sarı cismin vəziyyətinin müntəzəm ultrasəs monitorinqi altında həyata keçirilir. Bundan əlavə, yumurtalıq kistlərinin meydana gəlməsinə səbəb olan həddindən artıq stimullaşdırmadan qaçınmaq lazımdır.

Müalicənin növbəti mərhələsi Clostilbegit və ya birbaşa gonadotropinlərdən (LH və FSH) istifadə edərək yumurtlamanın stimullaşdırılmasıdır. Bu dərmanlar estrogen səviyyəsini artırır və yumurtalıqlarda follikulların böyüməsini stimullaşdırır. Bu vəziyyətdə, yumurtalıqların hiperstimulyasiyasından qaçınmaq üçün yumurtlamanın stimullaşdırılması prosesini diqqətlə izləmək lazımdır.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması nəticə vermirsə, onda siz ICSI prosedurunu (intrasitoplazmik sperma inyeksiyası) sınaya bilərsiniz. Bu, yetkin bir yumurtaya tək bir spermanın yeridilməsi ilə süni mayalanma üsuludur. Bu üsul NLF-də sonsuzluq problemini uğurla həll etməyə imkan verir.

Ümumiyyətlə, NLF və bu xəstəliklə əlaqəli sonsuzluğun müalicəsi fərdi yanaşma və kompleks müalicə tələb edir. Bununla belə, müasir diaqnostika və müalicə üsulları bu xəstəliyin müalicəsində və qadınlarda reproduktiv funksiyanın bərpasında yüksək nəticələr əldə etməyə imkan verir.