黄体期機能不全と不妊症

黄体期欠損症（LPF）は、女性の不妊症の一般的な原因です。 NLF は、卵巣の機能不全、主に卵巣の黄体の機能低下とプロゲステロン産生の低下に関連しています。これは、着床のための子宮内膜の不十分な準備、卵管の破壊、および胚の脆弱な着床につながります。

NLF に罹患している女性は、基礎体温 (BT) を測定することによってのみ NLF を検出することがよくあります。同時に、彼らは排卵が起こるのが正常な胚の着床には遅すぎることを知ります。 NLFを特定すると、多くの医師は卵巣の黄体の機能を刺激し、血中のプロゲステロンのレベルを高めることを目的とした治療を開始します。しかし、NLFは原則として独立した疾患学的実体ではなく、婦人科疾患の症状であるため、この不妊症治療アプローチは失敗することが多い。

NLF は、視床下部-下垂体系の障害、アンドロゲン過剰症、機能性高プロラクチン血症、子宮付属器の慢性炎症、外部子宮内膜症、甲状腺の機能不全、およびその他の婦人科疾患と関連している可能性があります。

NLF を診断するには、血中のプロゲステロンのレベルを測定し、月経開始の 2 ～ 4 日前に子宮内膜生検を実行し、周期期に超音波スキャンを実行します。さらに、BT グラフでは、第 2 フェーズは 10 日未満であり、フェーズ 1 とフェーズ間の温度差は 0.4 度未満です。

NLF の原因となった疾患が特定された場合は、治療が行われます。そのような病気が検出されず、排卵が起こった場合、治療は周期の第2段階でプロゲステロン薬による補充療法から始まります。黄体の機能を刺激する絨毛性ゴナドトロピン薬による治療戦略も採用されています。治療は、子宮内膜の状態、排卵、黄体の状態を定期的に超音波でモニタリングしながら行われます。さらに、卵巣嚢腫の形成を引き起こす過剰な刺激を避ける必要があります。

治療の次の段階は、クロスチルベジットまたは直接性腺刺激ホルモン (LH および FSH) を使用した排卵の刺激です。これらの薬剤はエストロゲンレベルを上昇させ、卵巣内の卵胞の成長を刺激します。この場合、卵巣の過剰刺激を避けるために排卵刺激のプロセスを注意深く監視する必要があります。

排卵刺激で結果が得られない場合は、ICSI (細胞質内精子注入) 手順を試すことができます。成熟した卵子に単一の精子を注入する人工授精の方法です。この方法により、NLF における不妊症の問題をうまく解決できます。

一般に、NLF とこの病気に関連する不妊症の治療には、個別のアプローチと包括的な治療が必要です。しかし、現代の診断および治療法により、この病気の治療と女性の生殖機能の回復において高い成果を達成することが可能になりました。