Insuficiencia e infertilidad de la fase lútea

La deficiencia de la fase lútea (LPF) es una causa común de infertilidad en las mujeres. La NLF se asocia con disfunción de los ovarios, principalmente con una función debilitada del cuerpo lúteo del ovario y una disminución en la producción de progesterona. Esto conduce a una preparación insuficiente del endometrio para la implantación, rotura de las trompas de Falopio y una implantación frágil del embrión.

Las mujeres que tienen NLF a menudo lo detectan únicamente midiendo su temperatura basal (BT). Al mismo tiempo, aprenden que la ovulación ocurre demasiado tarde para la implantación normal del embrión. Una vez identificada la NLF, muchos médicos comienzan a realizar tratamientos destinados a estimular la función del cuerpo lúteo del ovario y aumentar el nivel de progesterona en la sangre. Sin embargo, este enfoque para el tratamiento de la infertilidad a menudo no tiene éxito, ya que la NLF, por regla general, no es una entidad nosológica independiente, sino un síntoma de una enfermedad ginecológica.

La NLF puede estar asociada con trastornos del sistema hipotalámico-pituitario, hiperandrogenismo, hiperprolactinemia funcional, inflamación crónica de los apéndices uterinos, endometriosis externa, disfunción de la glándula tiroides y otras enfermedades ginecológicas.

Para diagnosticar la NLF, se determina el nivel de progesterona en la sangre, se realiza una biopsia endometrial de 2 a 4 días antes del inicio de la menstruación y se realiza una ecografía durante la fase del ciclo. Además, en los gráficos de BT, la segunda fase dura menos de 10 días y la diferencia de temperatura entre la fase 1 y la fase es inferior a 0,4 grados.

Si se identifica una enfermedad que provocó la NLF, se trata. Si no se detecta dicha enfermedad y si se produce la ovulación, el tratamiento comienza con una terapia de reemplazo con medicamentos de progesterona en la segunda fase del ciclo. También se han adoptado tácticas de tratamiento con fármacos de gonadotropina coriónica, con la ayuda de los cuales estimulan la función del cuerpo lúteo. El tratamiento se lleva a cabo bajo control ecográfico regular del estado del endometrio, la ovulación y el estado del cuerpo lúteo. Además, es necesario evitar la sobreestimulación, que provoca la formación de quistes ováricos.

La siguiente etapa del tratamiento es la estimulación de la ovulación con Clostilbegit o gonadotropinas directas (LH y FSH). Estos medicamentos aumentan los niveles de estrógeno y estimulan el crecimiento de folículos en los ovarios. En este caso, es necesario controlar cuidadosamente el proceso de estimulación de la ovulación para evitar la hiperestimulación ovárica.

Si la estimulación de la ovulación no produce resultados, puede probar el procedimiento ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Este es un método de inseminación artificial en el que se inyecta un único espermatozoide en un óvulo maduro. Este método le permite resolver con éxito el problema de la infertilidad en NLF.

En general, el tratamiento de la NLF y la infertilidad asociada con esta enfermedad requiere un enfoque individual y un tratamiento integral. Sin embargo, los métodos modernos de diagnóstico y tratamiento permiten lograr altos resultados en el tratamiento de esta enfermedad y la restauración de la función reproductiva en las mujeres.