Insufisiensi dan Infertilitas Fase Luteal

Defisiensi fase luteal (LPF) adalah penyebab umum infertilitas pada wanita. NLF dikaitkan dengan disfungsi ovarium, terutama dengan melemahnya fungsi korpus luteum ovarium dan penurunan produksi progesteron. Hal ini menyebabkan kurangnya persiapan endometrium untuk implantasi, terganggunya saluran tuba, dan implantasi embrio yang rapuh.

Wanita penderita NLF seringkali mendeteksinya hanya dengan mengukur suhu basal (BT). Pada saat yang sama, mereka mengetahui bahwa ovulasi terjadi terlambat untuk implantasi embrio normal. Setelah mengidentifikasi NLF, banyak dokter mulai melakukan pengobatan yang bertujuan untuk merangsang fungsi korpus luteum ovarium dan meningkatkan kadar progesteron dalam darah. Namun, pendekatan terhadap pengobatan infertilitas ini seringkali tidak berhasil, karena NLF, pada umumnya, bukanlah entitas nosologis yang independen, namun merupakan gejala penyakit ginekologi.

NLF mungkin berhubungan dengan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis, hiperandrogenisme, hiperprolaktinemia fungsional, peradangan kronis pada pelengkap rahim, endometriosis eksternal, disfungsi kelenjar tiroid dan penyakit ginekologi lainnya.

Untuk mendiagnosis NLF, kadar progesteron dalam darah ditentukan, biopsi endometrium dilakukan 2-4 hari sebelum menstruasi, dan USG dilakukan selama fase siklus. Selain itu, pada grafik BT, fase kedua kurang dari 10 hari, dan perbedaan suhu antara fase 1 dan fase kurang dari 0,4 derajat.

Jika suatu penyakit teridentifikasi yang menyebabkan NLF, penyakit itu diobati. Jika penyakit seperti itu tidak terdeteksi, dan jika terjadi ovulasi, maka pengobatan dimulai dengan terapi penggantian dengan obat progesteron pada fase kedua siklus. Taktik pengobatan dengan obat chorionic gonadotropin juga telah diadopsi, yang dengannya obat tersebut merangsang fungsi korpus luteum. Perawatan dilakukan dengan pemantauan ultrasonografi secara teratur terhadap kondisi endometrium, ovulasi, dan kondisi korpus luteum. Selain itu, perlu untuk menghindari rangsangan berlebihan yang menyebabkan terbentuknya kista ovarium.

Tahap pengobatan selanjutnya adalah stimulasi ovulasi dengan menggunakan Clostilbegit atau gonadotropin langsung (LH dan FSH). Obat ini meningkatkan kadar estrogen dan merangsang pertumbuhan folikel di ovarium. Dalam hal ini, proses stimulasi ovulasi perlu dipantau secara cermat untuk menghindari hiperstimulasi ovarium.

Apabila stimulasi ovulasi tidak membuahkan hasil, maka Anda dapat mencoba prosedur ICSI (injeksi sperma intracytoplasmic). Ini adalah metode inseminasi buatan di mana satu sperma disuntikkan ke dalam sel telur yang matang. Metode ini memungkinkan Anda berhasil mengatasi masalah infertilitas pada NLF.

Secara umum, pengobatan NLF dan infertilitas yang terkait dengan penyakit ini memerlukan pendekatan individual dan pengobatan yang komprehensif. Namun, metode diagnostik dan pengobatan modern memungkinkan tercapainya hasil yang tinggi dalam pengobatan penyakit ini dan pemulihan fungsi reproduksi pada wanita.