Insuffisance de la phase lutéale et infertilité

Le déficit de la phase lutéale (LPF) est une cause fréquente d'infertilité chez les femmes. Le NLF est associé à un dysfonctionnement des ovaires, principalement à un affaiblissement de la fonction du corps jaune de l'ovaire et à une diminution de la production de progestérone. Cela conduit à une préparation insuffisante de l'endomètre pour l'implantation, à une perturbation des trompes de Fallope et à une implantation fragile de l'embryon.

Les femmes atteintes de FNL le détectent souvent uniquement en mesurant leur température basale (BT). En même temps, ils apprennent que l’ovulation survient trop tard pour une implantation normale d’embryons. Après avoir identifié le NLF, de nombreux médecins commencent à effectuer un traitement visant à stimuler la fonction du corps jaune de l'ovaire et à augmenter le taux de progestérone dans le sang. Cependant, cette approche du traitement de l'infertilité échoue souvent, car la NLF, en règle générale, n'est pas une entité nosologique indépendante, mais est un symptôme d'une maladie gynécologique.

Le NLF peut être associé à des troubles du système hypothalamo-hypophysaire, à une hyperandrogénie, à une hyperprolactinémie fonctionnelle, à une inflammation chronique des appendices utérins, à une endométriose externe, à un dysfonctionnement de la glande thyroïde et à d'autres maladies gynécologiques.

Pour diagnostiquer la FNL, le taux de progestérone dans le sang est déterminé, une biopsie de l'endomètre est réalisée 2 à 4 jours avant le début des règles et une échographie est réalisée pendant la phase du cycle. De plus, sur les graphiques BT, la deuxième phase dure moins de 10 jours, et la différence de température entre la phase 1 et la phase est inférieure à 0,4 degrés.

Si une maladie ayant conduit à la FNL est identifiée, elle est traitée. Si une telle maladie n'est pas détectée et si l'ovulation se produit, le traitement commence par un traitement substitutif par des médicaments à base de progestérone au cours de la deuxième phase du cycle. Des tactiques de traitement avec des médicaments à base de gonadotrophines chorioniques ont également été adoptées, à l'aide desquelles elles stimulent la fonction du corps jaune. Le traitement est effectué sous surveillance échographique régulière de l'état de l'endomètre, de l'ovulation et de l'état du corps jaune. De plus, il faut éviter la surstimulation, qui provoque la formation de kystes ovariens.

L'étape suivante du traitement est la stimulation de l'ovulation à l'aide de Clostilbegit ou de gonadotrophines directes (LH et FSH). Ces médicaments augmentent les niveaux d’œstrogènes et stimulent la croissance des follicules dans les ovaires. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller attentivement le processus de stimulation de l’ovulation afin d’éviter une hyperstimulation ovarienne.

Si la stimulation de l’ovulation ne donne aucun résultat, vous pouvez alors essayer la procédure ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). Il s’agit d’une méthode d’insémination artificielle dans laquelle un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule mature. Cette méthode vous permet de résoudre avec succès le problème de l'infertilité en NLF.

En général, le traitement du NLF et de l'infertilité associé à cette maladie nécessite une approche individuelle et un traitement complet. Cependant, les méthodes modernes de diagnostic et de traitement permettent d'obtenir des résultats élevés dans le traitement de cette maladie et la restauration de la fonction reproductrice chez la femme.