Luteális fázis elégtelensége és meddőség

A luteális fázis hiánya (LPF) a nők meddőségének gyakori oka. Az NLF a petefészkek működési zavarával, elsősorban a petefészek sárgatestének gyengülésével és a progeszterontermelés csökkenésével jár. Ez az endometrium elégtelen előkészítéséhez vezet a beültetésre, a petevezetékek megszakadásához és az embrió törékeny beültetéséhez.

Az NLF-ben szenvedő nők gyakran csak a bazális hőmérsékletük (BT) mérésével észlelik. Ugyanakkor megtudják, hogy az ovuláció túl későn következik be a normális embrióbeültetéshez. Az NLF azonosítása után sok orvos olyan kezelést kezd, amelynek célja a petefészek sárgatestének működésének stimulálása és a progeszteron szintjének növelése a vérben. A meddőség kezelésének ez a megközelítése azonban gyakran sikertelen, mivel az NLF általában nem önálló nozológiai entitás, hanem egy nőgyógyászati ​​betegség tünete.

Az NLF összefüggésbe hozható a hipotalamusz-hipofízis rendszer rendellenességeivel, hiperandrogenizmussal, funkcionális hiperprolaktinémiával, a méh függelékeinek krónikus gyulladásával, külső endometriózissal, a pajzsmirigy diszfunkciójával és más nőgyógyászati ​​betegségekkel.

Az NLF diagnosztizálásához meg kell határozni a progeszteron szintjét a vérben, a menstruáció kezdete előtt 2-4 nappal endometrium biopsziát végeznek, és a ciklus fázisában ultrahangos vizsgálatot végeznek. Ráadásul a BT grafikonokon a második fázis 10 napnál rövidebb, az 1. fázis és a fázis közötti hőmérsékletkülönbség pedig kisebb, mint 0,4 fok.

Ha olyan betegséget azonosítanak, amely NLF-hez vezetett, azt kezelik. Ha ilyen betegséget nem észlelnek, és ha ovuláció következik be, akkor a kezelés progeszteron gyógyszerekkel történő helyettesítő terápiával kezdődik a ciklus második szakaszában. A chorion gonadotropin gyógyszerekkel történő kezelési taktikát is elfogadták, amelyek segítségével serkentik a sárgatest működését. A kezelést az endometrium állapotának, az ovulációnak és a sárgatest állapotának rendszeres ultrahangos monitorozása mellett végezzük. Ezenkívül el kell kerülni a túlzott stimulációt, amely petefészekciszták kialakulását okozza.

A kezelés következő szakasza az ovuláció stimulálása Clostilbegit vagy direkt gonadotropinok (LH és FSH) alkalmazásával. Ezek a gyógyszerek növelik az ösztrogénszintet és serkentik a tüszők növekedését a petefészekben. Ebben az esetben gondosan figyelemmel kell kísérni az ovuláció stimulálásának folyamatát a petefészek hiperstimulációjának elkerülése érdekében.

Ha az ovulációs stimuláció nem hoz eredményt, akkor kipróbálhatja az ICSI eljárást (intracitoplazmatikus spermium injekció). Ez a mesterséges megtermékenyítés olyan módszere, amelyben egyetlen spermiumot fecskendeznek be egy érett petesejtbe. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy sikeresen megoldja a meddőség problémáját az NLF-ben.

Általában az NLF és a betegséggel összefüggő meddőség kezelése egyéni megközelítést és átfogó kezelést igényel. A modern diagnosztikai és kezelési módszerek azonban lehetővé teszik a magas eredmények elérését a betegség kezelésében és a nők reproduktív funkcióinak helyreállításában.