Ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης και υπογονιμότητα

Η ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης (LPF) είναι μια κοινή αιτία υπογονιμότητας στις γυναίκες. Το NLF σχετίζεται με δυσλειτουργία των ωοθηκών, κυρίως με εξασθενημένη λειτουργία του ωχρού σωματίου της ωοθήκης και μείωση της παραγωγής προγεστερόνης. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή προετοιμασία του ενδομητρίου για εμφύτευση, διάσπαση των σαλπίγγων και εύθραυστη εμφύτευση του εμβρύου.

Οι γυναίκες που έχουν NLF συχνά το ανιχνεύουν μόνο μετρώντας τη βασική τους θερμοκρασία (BT). Ταυτόχρονα, μαθαίνουν ότι η ωορρηξία γίνεται πολύ αργά για κανονική εμφύτευση εμβρύου. Έχοντας εντοπίσει NLF, πολλοί γιατροί αρχίζουν να πραγματοποιούν θεραπεία με στόχο την τόνωση της λειτουργίας του ωχρού σωματίου της ωοθήκης και την αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία της υπογονιμότητας είναι συχνά ανεπιτυχής, καθώς η NLF, κατά κανόνα, δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική οντότητα, αλλά είναι σύμπτωμα μιας γυναικολογικής νόσου.

Το NLF μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές του υποθαλαμο-υποφυσιακού συστήματος, υπερανδρογονισμό, λειτουργική υπερπρολακτιναιμία, χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, εξωτερική ενδομητρίωση, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και άλλες γυναικολογικές παθήσεις.

Για τη διάγνωση του NLF, προσδιορίζεται το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα, πραγματοποιείται βιοψία ενδομητρίου 2-4 ημέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και υπερηχογράφημα κατά τη φάση του κύκλου. Επιπλέον, στα γραφήματα BT, η δεύτερη φάση είναι μικρότερη από 10 ημέρες και η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ της φάσης 1 και της φάσης είναι μικρότερη από 0,4 μοίρες.

Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια που οδήγησε σε NLF, αντιμετωπίζεται. Εάν δεν εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια και εάν εμφανιστεί ωορρηξία, τότε η θεραπεία ξεκινά με θεραπεία υποκατάστασης με φάρμακα προγεστερόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου. Έχουν επίσης υιοθετηθεί θεραπευτικές τακτικές με φάρμακα χοριακής γοναδοτροπίνης, με τη βοήθεια των οποίων διεγείρουν τη λειτουργία του ωχρού σωματίου. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τακτική υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης του ενδομητρίου, της ωορρηξίας και της κατάστασης του ωχρού σωματίου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερδιέγερση, η οποία προκαλεί το σχηματισμό κύστεων ωοθηκών.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η διέγερση της ωορρηξίας με χρήση Clostilbegit ή άμεσων γοναδοτροπινών (LH και FSH). Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα οιστρογόνων και διεγείρουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η διαδικασία διέγερσης της ωορρηξίας για να αποφευχθεί η υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Εάν η διέγερση της ωορρηξίας δεν παράγει αποτελέσματα, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε τη διαδικασία ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος). Αυτή είναι μια μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης κατά την οποία ένα μόνο σπέρμα εγχέεται σε ένα ώριμο ωάριο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να λύσετε με επιτυχία το πρόβλημα της υπογονιμότητας στο NLF.

Γενικά, η θεραπεία του NLF και της υπογονιμότητας που σχετίζεται με αυτή τη νόσο απαιτεί ατομική προσέγγιση και ολοκληρωμένη θεραπεία. Ωστόσο, οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας καθιστούν δυνατή την επίτευξη υψηλών αποτελεσμάτων στη θεραπεία αυτής της ασθένειας και την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στις γυναίκες.