Недостатъчност на лутеалната фаза и безплодие

Дефицитът на лутеалната фаза (LPF) е често срещана причина за безплодие при жените. NLF се свързва с дисфункция на яйчниците, предимно с отслабена функция на жълтото тяло на яйчника и намаляване на производството на прогестерон. Това води до недостатъчна подготовка на ендометриума за имплантиране, прекъсване на фалопиевите тръби и крехко имплантиране на ембриона.

Жените, които имат NLF, често го откриват само чрез измерване на базалната си температура (BT). В същото време те научават, че овулацията настъпва твърде късно за нормална имплантация на ембриона. След като идентифицират NLF, много лекари започват да провеждат лечение, насочено към стимулиране на функцията на жълтото тяло на яйчника и повишаване на нивото на прогестерон в кръвта. Този подход към лечението на безплодието обаче често е неуспешен, тъй като NLF по правило не е независима нозологична единица, а е симптом на гинекологично заболяване.

NLF може да бъде свързано с нарушения на хипоталамо-хипофизната система, хиперандрогенизъм, функционална хиперпролактинемия, хронично възпаление на маточните придатъци, външна ендометриоза, дисфункция на щитовидната жлеза и други гинекологични заболявания.

За диагностициране на NLF се определя нивото на прогестерона в кръвта, извършва се ендометриална биопсия 2-4 дни преди началото на менструацията и се извършва ултразвуково сканиране по време на фазата на цикъла. Освен това на графиките на BT втората фаза е по-малко от 10 дни, а температурната разлика между фаза 1 и фаза е по-малка от 0,4 градуса.

Ако се установи заболяване, довело до NLF, то се лекува. Ако такова заболяване не се открие и ако настъпи овулация, тогава лечението започва с заместителна терапия с прогестеронови лекарства във втората фаза на цикъла. Възприети са и лечебни тактики с лекарства на хорион гонадотропин, с помощта на които те стимулират функцията на жълтото тяло. Лечението се провежда под редовен ултразвуков контрол на състоянието на ендометриума, овулацията и състоянието на жълтото тяло. Освен това е необходимо да се избягва свръхстимулацията, която причинява образуването на кисти на яйчниците.

Следващият етап от лечението е стимулиране на овулацията с помощта на Clostilbegit или директни гонадотропини (LH и FSH). Тези лекарства повишават нивата на естроген и стимулират растежа на фоликулите в яйчниците. В този случай е необходимо внимателно да се следи процесът на стимулиране на овулацията, за да се избегне хиперстимулация на яйчниците.

Ако стимулирането на овулацията не дава резултати, тогава можете да опитате процедурата ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперма). Това е метод за изкуствено осеменяване, при който един сперматозоид се инжектира в зряла яйцеклетка. Този метод ви позволява успешно да разрешите проблема с безплодието при NLF.

Като цяло, лечението на NLF и свързаното с това заболяване безплодие изисква индивидуален подход и комплексно лечение. Съвременните методи за диагностика и лечение обаче позволяват постигането на високи резултати при лечението на това заболяване и възстановяването на репродуктивната функция при жените.