Suy giai đoạn hoàng thể và vô sinh

Thiếu pha hoàng thể (LPF) là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở phụ nữ. NLF có liên quan đến rối loạn chức năng của buồng trứng, chủ yếu là do chức năng thể vàng của buồng trứng bị suy yếu và giảm sản xuất progesterone. Điều này dẫn đến nội mạc tử cung không được chuẩn bị đầy đủ để làm tổ, làm gián đoạn ống dẫn trứng và phôi làm tổ dễ vỡ.

Những phụ nữ mắc NLF thường chỉ phát hiện bệnh bằng cách đo nhiệt độ cơ bản (BT). Đồng thời, họ biết rằng sự rụng trứng xảy ra quá muộn để cấy phôi bình thường. Sau khi xác định được NLF, nhiều bác sĩ bắt đầu tiến hành điều trị nhằm mục đích kích thích chức năng của thể vàng của buồng trứng và tăng mức độ progesterone trong máu. Tuy nhiên, cách tiếp cận điều trị vô sinh này thường không thành công, vì NLF, theo nguyên tắc, không phải là một thực thể bệnh học độc lập mà là một triệu chứng của bệnh phụ khoa.

NLF có thể liên quan đến các rối loạn của hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên, cường androgen, tăng prolactin máu chức năng, viêm mãn tính phần phụ tử cung, lạc nội mạc tử cung bên ngoài, rối loạn chức năng tuyến giáp và các bệnh phụ khoa khác.

Để chẩn đoán NLF, nồng độ progesterone trong máu được xác định, sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện 2-4 ngày trước khi bắt đầu kinh nguyệt và siêu âm được thực hiện trong giai đoạn chu kỳ. Ngoài ra, trên biểu đồ BT, giai đoạn 2 ít hơn 10 ngày và chênh lệch nhiệt độ giữa giai đoạn 1 và giai đoạn nhỏ hơn 0,4 độ.

Nếu xác định được một căn bệnh dẫn đến NLF thì căn bệnh đó sẽ được điều trị. Nếu bệnh như vậy không được phát hiện và nếu sự rụng trứng xảy ra thì việc điều trị sẽ bắt đầu bằng liệu pháp thay thế bằng thuốc progesterone trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Chiến thuật điều trị bằng thuốc gonadotropin màng đệm cũng đã được áp dụng, nhờ đó chúng kích thích chức năng của hoàng thể. Việc điều trị được thực hiện dưới sự theo dõi siêu âm thường xuyên về tình trạng nội mạc tử cung, sự rụng trứng và tình trạng của hoàng thể. Ngoài ra, cần tránh kích thích quá mức dễ hình thành u nang buồng trứng.

Giai đoạn điều trị tiếp theo là kích thích rụng trứng bằng Clostilbegit hoặc gonadotropin trực tiếp (LH và FSH). Những loại thuốc này làm tăng nồng độ estrogen và kích thích sự phát triển của nang trứng trong buồng trứng. Trong trường hợp này, cần theo dõi kỹ quá trình kích thích rụng trứng để tránh tình trạng quá kích buồng trứng.

Nếu việc kích thích rụng trứng không mang lại kết quả thì bạn có thể thử thủ thuật ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương trứng). Đây là phương pháp thụ tinh nhân tạo trong đó một tinh trùng được tiêm vào trứng trưởng thành. Phương pháp này cho phép bạn giải quyết thành công vấn đề vô sinh ở NLF.

Nói chung, việc điều trị NLF và vô sinh liên quan đến căn bệnh này đòi hỏi một cách tiếp cận riêng lẻ và điều trị toàn diện. Tuy nhiên, các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại giúp đạt được kết quả cao trong điều trị căn bệnh này và phục hồi chức năng sinh sản ở phụ nữ.