Expozice je technika používaná v behaviorální terapii k léčbě strachu a fobických stavů. Tato metoda spočívá v konfrontaci člověka se situací, která v něm vyvolává strach, aby svůj strach překonal jeho odstraněním.
Vymírání je proces, při kterém strach klesá nebo mizí, když již není spojen s podnětem, který strach vyvolal. V případě expoziční metody je tohoto procesu dosaženo postupně desenzibilizací nebo náhle ponořením.
Desenzibilizace je proces, při kterém se člověk postupně stává méně citlivým na podnět, který vyvolává strach. Aby toho člověk dosáhl, je postupně vystavován podnětu, který v něm vyvolává strach, počínaje menšími dávkami a postupně je zvyšovat.
Imerze je technika, při které je člověk vystaven silnému podnětu, který v kontrolovaném prostředí vyvolává strach. Tato metoda může být poměrně účinná, ale vyžaduje určité dovednosti a zkušenosti ze strany terapeuta.
Intervenční metoda se často používá k léčbě fóbií, jako je sociální fobie, agorafobie a další úzkostné stavy. K dosažení nejlepších výsledků jej lze použít v kombinaci s jinými metodami, jako je kognitivně behaviorální terapie.
Ačkoli léčebná metoda může být účinná, může být také poměrně složitá a někdy pacientovi způsobit nepohodlí. Před použitím této metody je proto nutné ji probrat se svým terapeutem a vzít v úvahu všechna možná rizika a vedlejší účinky.
Celkově je intervence účinným nástrojem pro léčbu strachu a fobických stavů a může pacientům pomoci dosáhnout významného zlepšení kvality života. Jeho použití by však mělo být informované a mělo by vycházet z individuálních potřeb každého pacienta.
Vystavení
Expozice v behaviorální terapii: Metoda léčby strachu, která využívá techniky k odstranění škodlivého chování postupnou nebo náhlou změnou nebo zvýšením expoziční situace, ve které se chování vyvíjí. Obvykle zahrnuje použití postupných nebo akutních expozičních terapeutických cvičení, tzv. Lazarovy metody desenzibilizace a kondicionování, jedné z raně vyvinutých technik F. Skinnera. Obměnou je technika „ladící“ externalizace (imitace), která vznikla krátce po Lazarově metodě při terapeutickém odstraňování negativismu a poruch nálady. Oblíbenou technikou je tzv. „devalvace fóbií“ (E. Aronson), založená na stanovení rozdílu mezi iracionální hrozbou a jejím selháním. Lze to považovat jak za typ relaxace, tak za formu modulace chování prostřednictvím vytváření nových spojení. Hlavním úkolem I. je „kamuflovat“ děsivé či negativně zabarvené podněty, následně je postupně eliminovat a přirozeně přetvářet na neutrální, nahrazovat je navyklými, jejichž intenzitu psychoterapeut postupně zvyšuje nebo klade stále přísnější požadavky na chování. Zpravidla začínají slabšími podněty (například obrázky ryb) a nabízejí pohled nebo čich
Impact (expozice) Metoda behaviorální psychoterapie založená na vědeckém přístupu a prokázaná jako účinná při práci s mnoha formami strachu, jako je strach z výšek, strach z mluvení na veřejnosti, sociální fobie a další. Hlavním cílem metody je pomoci člověku překonat stav strachu postupným zvyšováním míry vystavení zátěžové situaci po určitou dobu. Nejprve se úroveň dopadu sníží, což způsobí účinek, který působí proti strachu, a poté se opět zvýší. Postupně je tak možné dosáhnout pro pacienta požadované úrovně stresu a zbavit se fobického obsedantního stavu. Tento přístup také pomáhá lidem naučit se zvládat své emoce a snižovat stres v každodenním životě. Metoda se používá hlavně ze strachu z veřejného vystupování – více o tom v mém článku.
Expoziční terapie patří do skupiny psychologických metod a kombinuje kognitivně behaviorální psychoterapii a výcvik. Klíčový význam má příprava psychoterapeuta, vypracování postupů a mechanismů pro organizaci potřebného prostředí pro pacienta. Terapie spočívá v opakovaném a postupně se zvyšujícím kontaktu, který lze rychle přerušit. Pomocí extruze se pacient učí snižovat úzkost před situací, která vyvolává strach, zvyšuje jeho úroveň interakce s ní, dosahuje extruze pocitu strachu. Princip vědy říká, že pro eliminaci negativního vlivu mikroprostředí je nutné zvýšit nepříznivý vliv v tomto prostředí. To znamená, že nejprve je pacientovi nabídnut kontakt (zranitelnost) s tím, co ho nejvíce děsí. V tomto případě je silnější reakce pobídkou k tomu, aby se situace vzepřela. Je důležité si uvědomit, že metoda se nazývá metoda postupné desenzibilizace (nejen od slova uklidnit se). Existují tři formy metody – plná, celková, mediální a existuje i zkrácená forma – jedná se o metodickou terapii. Můžete začít s plnou formou expoziční terapie. A postupně zvládnout zkrácenou nebo metodickou formu. Obecnou expoziční terapii nejlépe nevyužijí začátečníci, ale zkušení terapeuti, kteří mají důvěru ve své znalosti a dovednosti. První sezení obecné expoziční terapie by měla začít užíváním léků, jejichž účinek se bude postupně snižovat. Mělo by být založeno na podpůrných aktivitách, loučit se a být pod dohledem psychoterapeuta. Pokusy o různé techniky by měly být nahrazeny terapeutickou technikou otevřeného okna.
Používají se dvě hlavní metody expoziční terapie a jejich kombinace (první, předběžná volba metody je označena zkratkou PTEET v názvu testu). Jednou technikou je postupné vtahování klienta do strašlivého prostředí, další technikou je, že klient nejprve něco prožije a poté provede úkony vyvolávající úzkost. Jak název napovídá, expozice může být otevřená (bez předchozího přivykání) nebo uzavřená. Je potřeba metody kombinovat. Komunikace s pacientem musí být zachována. Je nutné se s ním pravidelně setkávat v nové etapě práce, aby efektivně zvládal jeho obranu proti změnám myšlení. Navíc je nutné sledovat jeho míru adaptace mezi setkáními. Během terapie je důležité naučit techniky sebeřízení a sebekontroly, které pacient po promoci potřebuje v běžném životě.
Expozice je technika behaviorální terapie používaná k léčbě strachu nebo fobických stavů. Tato metoda spočívá v konfrontaci člověka se situací, která v něm dříve vyvolávala strach, což mu pomáhá tento strach překonat a rozvíjet jeho schopnosti změnit chování.
Náraz může být aplikován buď postupně, pomocí desenzibilizace, nebo náhle, pomocí imerze, v závislosti na individuálních vlastnostech člověka. Účelem metody je ukázat pacientovi, že určitá situace nevede k tomu, co očekával, a pomoci změnit jeho negativní přesvědčení na zdravější a prospěšnější.
Mechanismy vlivu mohou zahrnovat prezentaci samotného problému a jeho příčin.