Papiloma invertido de la cavidad nasal: síntomas y tratamiento.

1. ¿Qué es el papiloma nasal invertido?
2. Principales características
3. Funciones de diagnóstico
4. Tratamiento del papiloma nasal invertido

El papiloma invertido de la cavidad nasal es una formación benigna que se localiza con mayor frecuencia en la parte interna de la nariz. La etiología de esta patología aún no se ha dilucidado por completo. Como regla general, tales neoplasias se diagnostican en representantes del sexo más fuerte en la vejez: entre 50 y 70 años. En las mujeres, estos tumores aparecen con mucha menos frecuencia.

¿Qué es el papiloma nasal invertido?

El papiloma invertido de la cavidad nasal es un crecimiento benigno. Sin embargo, esta neoplasia se comporta de manera bastante agresiva y es propensa a malignizarse. Estos crecimientos muestran signos de crecimiento penetrante, pero no forman metástasis. También se manifiesta en forma de penetración del tejido nasal en el estroma.

Como regla general, el tumor es unilateral, puede ser único o múltiple. En la mayoría de los casos, el papiloma nasal invertible se forma en sus superficies laterales o en los senos nasales. En casos avanzados, el tumor puede crecer desde la cavidad nasal hasta los senos nasales. Si no se inicia un tratamiento oportuno, estos crecimientos pueden tener un efecto destructivo tanto en los tejidos blandos de la nariz como en los huesos: el paladar, las cuencas de los ojos y la base del cráneo.

En apariencia, el papiloma nasal invertido se asemeja a un pólipo papilar compactado con una superficie rugosa que va del rojo al gris. Puede parecerse a una inflorescencia o a un pequeño arbusto.

Foto de papiloma invertido de la cavidad nasal.

Los signos clínicos de la enfermedad son muy similares a los de la poliposis nasal. A menudo, el diagnóstico se hace incorrectamente y los pacientes reciben tratamiento específicamente para los pólipos y no para los papilomas.

Los papilomas nasales invertidos conllevan un alto riesgo de recurrencia: del 3 al 20%. También con bastante frecuencia degeneran en tumores malignos (5-10%). Además, las células atípicas pueden aparecer incluso años después de la extirpación quirúrgica de un tumor inicialmente benigno.

Las causas de esta enfermedad no se comprenden completamente. Entre los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad, los médicos mencionan la infección viral (VPH), la sinusitis crónica y las reacciones alérgicas frecuentes. También existen sospechas de que fumar juega un papel importante en la aparición de papilomas invertidos de los senos superiores.

Normalmente, estas neoplasias afectan la cavidad nasal de los hombres mayores. En las mujeres, la patología es menos común. Para jóvenes y niños, casi nunca.

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Los principales signos del papiloma nasal invertido.

En las etapas iniciales de la enfermedad, no hay signos específicos. Por tanto, es bastante difícil diagnosticar esta enfermedad basándose en los síntomas clínicos. En apariencia, los papilomas invertidos de la cavidad nasal se parecen a los pólipos y, por lo tanto, el paciente a menudo recibe tratamiento por ellos y no por la papilomatosis agresiva.

A medida que avanza la enfermedad, aparecen los siguientes síntomas:

1. Problemas con la respiración nasal en una de las fosas nasales (dificultad o cese total), que no se eliminan con el uso de medicinas tradicionales;
2. La aparición de secreción nasal (icor, moco, pus);
3. A veces puede ocurrir sangrado espontáneo de una parte de la nariz;
4. Deterioro o distorsión de la capacidad de reconocer olores;
5. Dolor en la zona del nervio facial de un lado, dolores de cabeza frecuentes, malestar paranasal;
6. Sensación de un objeto extraño en las fosas nasales;
7. Lagrimeo irrazonable;
8. Cambio de voz: sonido nasal, congestión nasal.

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Características del diagnóstico del papiloma nasal invertido.

En las primeras etapas, esta enfermedad a menudo se confunde con poliposis. Por lo tanto, es importante realizar estudios especiales de manera oportuna para diferenciar el papiloma nasal invertido.

Para establecer un diagnóstico preciso, se utilizan los siguientes métodos:

1. Radiografía. No hay síntomas radiológicos especiales. El principal signo de crecimiento tumoral es el oscurecimiento homogéneo y sin estructura de los senos y la cavidad nasal. En etapas posteriores de la enfermedad, aparecen signos de adelgazamiento de las estructuras óseas de los senos nasales y, a veces, destrucción completa del hueso.
2. Tomografía computarizada y resonancia magnética.. El papiloma invertido de los senos superiores se define como una formación densa de tejido blando con contornos relativamente claros. Si se realiza una mejora del contraste intravenoso, las lecturas de densidad aumentarán ligeramente. Además, con el desarrollo prolongado se puede observar remodelación de los senos nasales, destrucción, esclerosis y engrosamiento de las paredes. Esta técnica de examen nos permite identificar síntomas de crecimiento invasivo: destrucción parcial de las áreas más delgadas de la cavidad nasal.
3. rinoscopia. Se realiza una rinoscopia anterior, durante la cual se determina que el papiloma de células de transición invertidas de la nariz se distingue por una superficie granular, irregular, rugosa, baja transparencia y estructura lobulada. La neoplasia puede tener crecimientos papilares, el tono varía de rosado a gris.
4. Examen histológico del crecimiento.. Si se sospecha un papiloma nasal invertido, se prescribe inmunohistoquímica. Este método es bueno porque permite determinar la presencia de antígenos en muestras de tejido, así como su volumen y distribución. Según la conclusión de la inmunohistoquímica, se puede confirmar la malignidad de la neoplasia.

Entre todos los métodos de diagnóstico anteriores, la tomografía computarizada o la resonancia magnética se consideran los más informativos. Su valor diagnóstico alcanza el 94%. Esta precisión permite abandonar la radiografía como un método menos informativo de diagnóstico preoperatorio.

Tratamiento del papiloma nasal invertido

El tratamiento de los papilomas invertidos de las fosas nasales es exclusivamente quirúrgico. Hoy en día, existen una serie de operaciones tecnológicas para extirpar tumores. Dichos procedimientos son bastante complejos y requieren equipo especial y un amplio conocimiento del cirujano en la anatomía del cráneo y estructuras relacionadas. Por tanto, estas operaciones se llevan a cabo en clínicas otorrinolaringológicas especializadas y departamentos de grandes instituciones médicas.

Como regla general, las capacidades de la tecnología endovideo se utilizan para eliminar el papiloma invertido de la cavidad nasal. Los métodos más populares de resección de tumores son los métodos de Denker y Moore.

Funcionamiento según Denker Implica abrir el seno maxilar y extirpar el tumor a través del vestíbulo de la cavidad bucal.

Eliminación mediante el método de Moore. Es una rinotomía lateral en la que se realiza una incisión al final de la ceja y se extiende hasta el labio superior. De esta forma, el tejido blando de la mejilla se separa del maxilar superior para acceder a la cavidad nasal y los senos maxilares. La extirpación del tumor y las partes afectadas de los huesos se realiza mediante electrocirugía.

Después del tratamiento quirúrgico del papiloma invertido de la cavidad nasal, se coloca un tampón en la herida y se suturan en la incisión. Aproximadamente 4-6 días después de la intervención se retira el tampón. La terapia adicional se reduce a enjuagar la cavidad nasal y los senos nasales con varios líquidos: antibióticos y peróxido de hidrógeno. Tardan bastante tiempo, ya que las zonas necróticas del esqueleto se van arrancando lentamente y salen en forma de una secreción inflamatoria con un fuerte olor fétido.

Los resultados cosméticos de tales operaciones suelen ser satisfactorios: después de una cicatrización completa, puede quedar una pequeña cicatriz pálida con una ligera retracción del tejido en la zona nasolabial.

Además, en algunos casos se puede prescribir evaporación láser endoscópica papiloma nasal invertido o extirpación transnasal primaria. Estos métodos no siempre son eficaces y su uso puede ser aconsejable sólo para tumores pequeños.

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¿Qué es el papiloma invertido de la cavidad nasal? Mire el video:

El papiloma invertido de la cavidad nasal es una enfermedad peligrosa que puede transformarse en una neoplasia oncológica y también conduce a deformaciones patológicas y destrucción de los tejidos blandos y huesos del cráneo. Por lo tanto, es importante prestar atención de inmediato a los primeros síntomas de la enfermedad y consultar a un médico. La automedicación en este caso está estrictamente prohibida.

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