Inverterat papillom i näshålan: symtom och behandling

1. Vad är inverterat näspapillom
2. Huvuddrag
3. Diagnostiska funktioner
4. Behandling av inverterat näspapillom

Inverterat papillom i näshålan är en godartad formation som oftast är belägen i den inre näsan. Etiologin för denna patologi har ännu inte helt klarlagts. Som regel diagnostiseras sådana neoplasmer hos representanter för det starkare könet i ålderdom - 50-70 år. Hos kvinnor uppträder dessa tumörer mycket mindre frekvent.

Vad är inverterat näspapillom?

Inverterat papillom i näshålan är en godartad tillväxt. Men denna neoplasm beter sig ganska aggressivt och är benägen att drabbas av malignitet. Dessa utväxter visar tecken på penetrerande tillväxt, men bildar inte metastaser. Det visar sig också i form av penetration av näsvävnad i stroma.

Som regel är tumören ensidig, den kan vara en eller flera. I de flesta fall bildas invertibelt näspapillom på dess laterala ytor eller i bihålorna. I avancerade fall kan tumören växa från näshålan in i bihålorna. Om snabb behandling inte påbörjas kan dessa utväxter ha en destruktiv effekt på både näsans och benens mjuka vävnader - gommen, ögonhålorna och skallbasen.

Till utseendet liknar inverterat näspapillom en komprimerad papillär polyp med en grov yta från rött till grått. Kan likna en blomställning eller en liten buske.

Foto av inverterat papillom i näshålan

Kliniska tecken på sjukdomen liknar mycket nasal polypos. Ofta ställs diagnosen felaktigt, och patienter behandlas specifikt för polyper, och inte papillom.

Inverterade näspapillom har en hög risk för återfall - från 3 till 20%. Också ganska ofta degenererar de till maligna tumörer (5-10%). Dessutom kan atypiska celler uppträda även år efter kirurgiskt avlägsnande av en initialt godartad tumör.

Orsakerna till denna sjukdom är inte helt klarlagda. Bland de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen nämner läkare virusinfektion (HPV), kronisk bihåleinflammation och frekventa allergiska reaktioner. Det finns också misstankar om att rökning spelar en betydande roll i uppkomsten av inverterade papillom i de övre bihålorna.

Vanligtvis påverkar dessa neoplasmer näshålan hos äldre män. Hos kvinnor är patologin mindre vanlig. För unga och barn – nästan aldrig.

1. Läs också om huvudtyperna av papillom i ansiktet

De viktigaste tecknen på inverterat näspapillom

I de inledande stadierna av sjukdomen finns det inga specifika tecken. Därför är det ganska svårt att diagnostisera denna sjukdom baserat på kliniska symtom. Till utseendet liknar inverterade papillom i näshålan polyper, och därför behandlas patienten ofta för dem och inte för aggressiv papillomatos.

När sjukdomen utvecklas uppträder följande symtom:

1. Problem med nasal andning i en av näsborrarna (svårigheter eller fullständigt upphörande), som inte elimineras genom att använda traditionella läkemedel;
2. Utseendet av nasala flytningar (ichor, slem, pus);
3. Spontan blödning från en del av näsan kan ibland förekomma;
4. Försämring eller förvrängning av förmågan att känna igen lukter;
5. Smärta i området av ansiktsnerven på ena sidan, frekvent huvudvärk, paranasalt obehag;
6. Känsla av ett främmande föremål i näsgångarna;
7. Orimlig tårbildning;
8. Förändring i röst - näsljud, nästäppa.

1. Se också hur papillom ser ut på ett barns näsa

Funktioner för att diagnostisera inverterat näspapillom

I de tidiga stadierna förväxlas denna sjukdom ofta med polypos. Därför är det viktigt att utföra speciella studier i tid för att skilja inverterat näspapillom.

För att fastställa en korrekt diagnos används följande metoder:

1. Radiografi. Det finns inga speciella radiologiska symtom. Det främsta tecknet på tumörtillväxt är homogen, strukturlös mörkning av näsans bihålor och hålighet. I senare skeden av sjukdomen uppträder tecken på förtunning av benstrukturerna i bihålorna, och ibland fullständig benförstöring.
2. Datortomografi och MRI. Inverterat papillom i de övre bihålorna definieras som en tät mjukvävnadsbildning med relativt tydliga konturer. Om intravenös kontrastförbättring utförs kommer densitetsavläsningarna att öka något. Vid långvarig utveckling kan även ombyggnad av bihålorna, förstörelse, skleros och förtjockning av väggarna observeras. Denna undersökningsteknik tillåter oss att identifiera symptom på invasiv tillväxt - partiell förstörelse av de tunnaste områdena i näshålan.
3. Rhinoskopi. En främre rhinoskopi utförs, under vilken det bestäms att inverterad övergångscellpapillom i näsan kännetecknas av en granulär, ojämn, grov yta, låg transparens och lobulerad struktur. Neoplasmen kan ha papillära utväxter, nyansen varierar från rosa till grå.
4. Histologisk undersökning av tillväxten. Om inverterat näspapillom misstänks, ordineras immunhistokemi. Denna metod är bra eftersom den låter dig bestämma närvaron av antigener i vävnadsprover, såväl som deras volym och distribution. Baserat på slutsatsen av immunhistokemi kan neoplasmens malignitet bekräftas.

Bland alla ovanstående diagnostiska metoder anses datortomografi eller MRI vara den mest informativa. Deras diagnostiska värde når 94%. Denna noggrannhet gör det möjligt att överge radiografi som en mindre informativ metod för preoperativ diagnos.

Behandling av inverterat näspapillom

Behandling av inverterade papillom i näshålorna är uteslutande kirurgisk. Idag finns det ett antal tekniska operationer för att ta bort tumörer. Sådana procedurer är ganska komplexa och kräver speciell utrustning och omfattande kunskap om kirurgen i skallens anatomi och relaterade strukturer. Därför utförs dessa operationer på specialiserade ENT-kliniker och avdelningar av stora medicinska institutioner.

Som regel används endovideoteknikens möjligheter för att ta bort inverterat papillom i näshålan. De mest populära metoderna för tumörresektion är Denker- och Moore-metoderna.

Drift enligt Denker innebär att man öppnar sinus maxillaris och skär ut tumören genom munhålans vestibul.

Borttagning med Moores metod är en lateral rhinotomi där ett snitt görs i änden av ögonbrynet och sträcker sig till överläppen. På så sätt separeras kindens mjuka vävnad från överkäken för att få tillgång till näshålan och käkbihålorna. Borttagning av tumören och drabbade delar av benen utförs elektrokirurgiskt.

Efter kirurgisk behandling av inverterat papillom i näshålan, placeras en tampong på såret och suturer placeras på snittet. Cirka 4-6 dagar efter ingreppet tas tampongen bort. Ytterligare terapi reduceras till att skölja näshålan och bihålorna med olika vätskor: antibiotika och väteperoxid. De tar ganska lång tid, eftersom de nekrotiska områdena i skelettet långsamt slits bort och kommer ut i form av en inflammatorisk flytning med stark illaluktande lukt.

De kosmetiska resultaten av sådana operationer är vanligtvis tillfredsställande - efter fullständig ärrbildning kan ett litet blekt ärr med lätt vävnadsretraktion i nasolabialområdet finnas kvar.

Dessutom kan det i vissa fall vara ordinerat endoskopisk laseravdunstning inverterat näspapillom eller primärt transnasalt avlägsnande. Dessa metoder är inte alltid effektiva, och deras användning kan endast rekommenderas för små tumörer.

1. Läs också: hur man tar bort papillom på näsan

Vad är inverterat papillom i näshålan - se videon:

Inverterat papillom i näshålan är en farlig sjukdom som kan förvandlas till en onkologisk tumör och leder också till patologiska deformationer och förstörelse av mjuka vävnader och ben i skallen. Därför är det viktigt att omedelbart uppmärksamma de första symptomen på sjukdomen och konsultera en läkare. Självmedicinering i detta fall är strängt förbjudet.

1. Relaterad artikel: Vad är skillnaden mellan polyper och papillom?