비강의 역유두종 : 증상 및 치료

1. 역비강 유두종이란?
2. 주요 특징
3. 진단 기능
4. 역비강 유두종의 치료

비강의 역유두종은 코 안쪽에 가장 흔하게 나타나는 양성 형성입니다. 이 병리의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 일반적으로 이러한 신 생물은 50-70 세의 노년기에 더 강한 성별의 대표자에게서 진단됩니다. 여성에서는 이러한 종양이 훨씬 덜 자주 나타납니다.

역비강 유두종이란 무엇입니까?

비강의 역유두종은 양성 성장입니다. 그러나 이 신생물은 매우 공격적으로 행동하며 악성 종양이 발생하기 쉽습니다. 이러한 성장은 침투성 성장의 징후를 나타내지만 전이를 형성하지는 않습니다. 또한 비강 조직이 간질로 침투하는 형태로도 나타납니다.

일반적으로 종양은 일방적이며 단일 또는 다중일 수 있습니다. 대부분의 경우 가역성 비강 유두종은 측면이나 부비동에 형성됩니다. 진행된 경우 종양이 비강에서 부비동으로 자랄 수 있습니다. 적시에 치료가 시작되지 않으면 이러한 성장은 코와 뼈의 연조직, 즉 구개, 안와 및 두개골 기저부에 파괴적인 영향을 미칠 수 있습니다.

외관상 거꾸로 된 비강 유두종은 표면이 빨간색에서 회색까지 거친 압축 유두 폴립과 유사합니다. 꽃차례나 작은 덤불과 비슷할 수 있습니다.

비강의 역유두종 사진

질병의 임상 징후는 비용종증과 매우 유사합니다. 종종 진단이 잘못되어 환자는 유두종이 아닌 폴립에 대해 특별히 치료를 받습니다.

역비강 유두종은 재발 위험이 3~20%로 높습니다. 또한 악성종양으로 변질되는 경우도 많습니다(5~10%). 더욱이 비정형 세포는 처음에 양성 종양을 수술로 제거한 지 몇 년이 지나도 나타날 수 있습니다.

이 질병의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 질병 발병에 기여하는 요인 중 의사는 바이러스 감염(HPV), 만성 부비동염 및 빈번한 알레르기 반응을 언급합니다. 상악동의 역유두종의 출현에 흡연이 중요한 역할을 한다는 의혹도 있습니다.

일반적으로 이러한 신생물은 노인 남성의 비강에 영향을 미칩니다. 여성의 경우 병리 현상이 덜 일반적입니다. 청소년과 어린이에게는 거의 없습니다.

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거꾸로 된 비강 유두종의 주요 징후

질병의 초기 단계에는 특별한 징후가 없습니다. 따라서 임상 증상을 토대로 이 질병을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 외관상 비강의 역유두종은 폴립과 유사하므로 환자는 종종 공격적인 유두종증이 아닌 치료를 받습니다.

질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 전통 의약품을 사용해도 제거되지 않는 콧구멍 중 하나의 비강 호흡 문제(곤란 또는 완전 중단)
2. 콧물(수액, 점액, 고름)이 나타납니다.
3. 때때로 코의 한 부분에서 자연 출혈이 발생할 수 있습니다.
4. 냄새를 인지하는 능력의 저하 또는 왜곡
5. 한쪽 안면 신경 부위의 통증, 잦은 두통, 부비강 불편 함;
6. 비강에 이물질이 있는 느낌;
7. 불합리한 눈물;
8. 목소리의 변화 - 코 소리, 코 막힘.

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역비강 유두종 진단의 특징

초기 단계에서 이 질병은 종종 용종증과 혼동됩니다. 따라서 역비강 유두종을 감별하기 위해서는 적시에 특별한 연구를 수행하는 것이 중요합니다.

정확한 진단을 확립하기 위해 다음 방법이 사용됩니다.

1. 방사선 촬영. 특별한 방사선학적 증상은 없습니다. 종양 성장의 주요 징후는 비강과 비강이 균일하고 구조가 없이 어두워지는 것입니다. 질병의 후기 단계에서는 부비동의 뼈 구조가 얇아지는 징후가 나타나고 때로는 뼈가 완전히 파괴됩니다.
2. 컴퓨터 단층촬영 및 MRI. 상부동의 역유두종은 상대적으로 명확한 윤곽을 지닌 치밀한 연조직 형성으로 정의됩니다. 정맥 조영 강화를 수행하면 밀도 판독값이 약간 증가합니다. 또한 장기간의 발달로 인해 부비동의 리모델링, 파괴, 경화증 및 벽의 비후가 관찰될 수 있습니다. 이 검사 기술을 사용하면 비강의 가장 얇은 부분이 부분적으로 파괴되는 침습적 성장의 증상을 확인할 수 있습니다.
3. 코경검사. 전방 비경 검사가 수행되는 동안 코의 역전이 세포 유두종은 세분화되고 울퉁불퉁하며 거친 표면, 낮은 투명도 및 소엽 구조로 구별되는 것으로 확인됩니다. 신 생물에는 유두 모양의 성장이있을 수 있으며 그늘은 분홍빛에서 회색까지 다양합니다.
4. 성장의 조직학적 검사. 거꾸로 된 비강 유두종이 의심되는 경우 면역 조직 화학 요법이 처방됩니다. 이 방법은 조직 샘플 내 항원의 존재와 그 부피 및 분포를 확인할 수 있다는 점에서 유용합니다. 면역조직화학의 결론에 기초하여 신생물의 악성종양을 확인할 수 있다.

위의 모든 진단 방법 중에서 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI가 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 진단 가치는 94%에 이릅니다. 이러한 정확성 덕분에 수술 전 진단에 있어 덜 유익한 방법인 방사선 촬영을 포기할 수 있습니다.

역비강 유두종의 치료

비강의 역유두종 치료는 전적으로 수술입니다. 오늘날 종양을 제거하기 위한 여러 가지 기술적 수술이 있습니다. 이러한 절차는 매우 복잡하며 두개골 및 관련 구조의 해부학에 대한 외과 의사의 특수 장비와 광범위한 지식이 필요합니다. 따라서 이러한 작업은 전문 이비인후과 진료소 및 대형 의료기관의 부서에서 수행됩니다.

일반적으로 엔도비디오 기술의 기능은 비강의 역유두종을 제거하는 데 사용됩니다. 종양 절제술의 가장 널리 사용되는 방법은 Denker 방법과 Moore 방법입니다.

Denker에 따른 작동 상악동을 열고 구강 현관을 통해 종양을 잘라내는 과정이 포함됩니다.

Moore의 방법을 사용한 제거 눈썹 끝 부분을 절개하여 윗입술까지 절개하는 외측비절개술입니다. 이런 방식으로 볼의 연조직이 위턱에서 분리되어 비강과 상악동에 접근하게 됩니다. 종양과 영향을 받은 뼈 부분의 제거는 전기수술로 시행됩니다.

비강 역유두종의 수술적 치료 후 탐폰을 상처 부위에 놓고 절개 부위에 봉합사를 놓습니다. 시술 후 약 4~6일 후에 탐폰을 제거합니다. 추가 치료는 항생제와 과산화수소와 같은 다양한 액체로 비강과 부비동을 헹구는 것으로 축소됩니다. 골격의 괴사 부위가 천천히 찢어지고 강한 악취가 나는 염증성 분비물 형태로 나오기 때문에 꽤 오랜 시간이 걸립니다.

이러한 수술의 미용적 결과는 일반적으로 만족스럽습니다. 흉터가 완전히 생긴 후에도 팔자 부위에 약간의 조직 수축이 있는 작고 창백한 흉터가 남을 수 있습니다.

또한, 경우에 따라 처방될 수도 있습니다. 내시경 레이저 증발 역비강 유두종 또는 일차 경비 제거. 이러한 방법은 항상 효과적인 것은 아니며 작은 종양에만 사용하는 것이 좋습니다.

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비강의 역유두종은 종양학적 신생물로 변할 수 있는 위험한 질병이며, 또한 병리학적 변형과 두개골의 연조직 및 뼈의 파괴를 초래합니다. 따라서 질병의 첫 증상에 즉시주의를 기울이고 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 이 경우 자가 치료는 엄격히 금지됩니다.

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